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2017年美國高血壓指南的高血壓定義曾讓很多人瞪圓了眼睛：

血壓≥130/80 mmHg就是高血壓，130-139/80-89 mmHg為1級高血壓，≥140/90 mmHg為2級高血壓。

那么一個年輕人僅收縮壓達到130 mmHg，或僅舒張壓達到80 mmHg，會帶來多大危害？

近日發(fā)表在Circulation上的一項640萬余人的研究回答了這個問題。

注：IDH：僅舒張壓升高的高血壓；ISH：僅收縮壓升高的高血壓；SDH：收縮壓和舒張壓均升高的高血壓

圖1 不同收縮壓和（或）舒張壓水平人群的累積心血管事件發(fā)生率

研究顯示，校正多種因素后，與血壓＜120/80 mmHg的人相比：

收縮壓 120~129 mmHg，舒張壓<80 mmHg者，心血管風(fēng)險升高14%；

僅收縮壓升高至130~139 mmHg者，心血管風(fēng)險升高36%；

僅舒張壓升高至80~89 mmHg者，心血管風(fēng)險升高32%；

如果收縮壓和舒張壓都升高，風(fēng)險則進一步升高：

130–139/80-89 mmHg者，心血管風(fēng)險升高67%；

≥140/90 mmHg者，心血管風(fēng)險升高140%。

研究者指出，僅收縮壓或舒張壓升高達到130/80 mmHg，就會帶來更高的心血管風(fēng)險。

值得注意的是，這項研究納入的640萬余年輕人，僅41.4%的人血壓低于120/80 mmHg，而且過半人表示平時缺乏體力活動。

很多年輕人或許覺得血壓不到140/90 mmHg，不夠重視血壓，但事實上目前不少研究提示在1級高血壓就應(yīng)該嚴(yán)格進行血壓管理了。

比如韓國首爾國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Hyung-MinKwon等應(yīng)用核磁共振成像進行的研究顯示，就是這個130-139/80-89 mmHg的血壓，與腦小血管病變相關(guān)。

治療高血壓也不僅僅是開降壓藥，適度體力活動、減肥、限鹽、多吃蔬果等生活方式的改善均可有效降低升高的血壓。

這項研究于2003~2007年納入全國性健康篩查數(shù)據(jù)中20~39歲642萬人，均未服用過降壓藥物，中位年齡30歲，60.9%為男性。

中位隨訪13.2年期間，新發(fā)4.4萬例心血管病事件，包括心肌梗死、腦卒中、心力衰竭或心血管相關(guān)死亡。

來源：

[1]Lee H, Yano Y, Cho SMJ, et al. Cardiovascular Risk of Isolated Systolic or Diastolic Hypertension in Young Adults. Circulation, 2020, 141(22):1778‐1786.

[2]Stage-1 hypertension linked to cerebral small-vessel disease. Reuters Health News. May 07, 2019