11月27日凌晨，演員高以翔在節(jié)目錄制過程中猝死。猝死的原因多數(shù)為冠心病、心肌炎或心肌病等。對(duì)于猝死，一方面是緊急救治，另一個(gè)就是預(yù)防和預(yù)警。
猝死救治是社會(huì)動(dòng)員過程
心臟驟停后的救治是一個(gè)社會(huì)化救治過程，我們稱之為生存鏈。
生存鏈主要包括第一目擊者能迅速施救，包括呼叫急救人員、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇和使用生命的“滅火器”—體外自動(dòng)除顫器（AED），急救人員到達(dá)后快速轉(zhuǎn)運(yùn)和醫(yī)院內(nèi)的高級(jí)心肺復(fù)蘇。
為什么要稱為生存鏈？就是因?yàn)樵诰戎蔚娜魏我粋€(gè)環(huán)節(jié)，都不能“掉鏈子”，一旦有任何一個(gè)環(huán)節(jié)脫節(jié)，生命就可能逝去。
前一段時(shí)間，18歲清華學(xué)子在寢室突發(fā)心臟驟停，幸運(yùn)的是，經(jīng)過宿舍同學(xué)心肺復(fù)蘇，使用自動(dòng)體外除顫器除顫、急救轉(zhuǎn)運(yùn)和北醫(yī)三院的通力搶救，終于從死神手下逃脫，實(shí)際反映的就是救治的無縫連接。
生存鏈
發(fā)達(dá)國家猝死救治成功率也僅13%
但是，我們也要知道，即便是對(duì)于猝死的心肺復(fù)蘇，即使做得非常好的國家，比如瑞典將近七成（68.2%）院外猝死者能夠接受心肺復(fù)蘇，1個(gè)月存活率也僅13%左右。
我國大中城市僅4.5%的旁觀者實(shí)施心肺復(fù)蘇，當(dāng)然院外猝死生還者的比例也很低，不足1%。網(wǎng)絡(luò)上也呼吁加強(qiáng)向公眾普及心肺復(fù)蘇，安裝AED的呼聲也比較高。
普通大眾，甚至專門培訓(xùn)過的人員也擔(dān)心招惹是非而袖手旁觀，這使心肺復(fù)蘇被延遲。這是我國心臟性猝死防治工作中的軟肋和薄弱環(huán)節(jié)，也是迫切需要改進(jìn)的死角。
10多年前的資料表明，我國猝死的發(fā)生率約萬分之四。以中國13 億龐大人口進(jìn)一步推算時(shí)，我國每年心臟性猝死的總?cè)藬?shù)為 54.4 萬人，位居全球之首。
估計(jì)我國每分鐘將有 2 人發(fā)生心臟性猝死。又過了10余年，考慮到我國的人口老齡化和危險(xiǎn)因素的流行，估計(jì)發(fā)生猝死的人數(shù)仍將持續(xù)增長。
三分之一猝死者生前從未就診
談到預(yù)防，就要知道猝死的高危人群，已經(jīng)有心臟病的人，比如已經(jīng)發(fā)生過心梗、心力衰竭和心肌病的人風(fēng)險(xiǎn)高。這些人猝死的發(fā)生率比一般人群增加 5~10 倍。
目前大眾對(duì)猝死的認(rèn)識(shí)相對(duì)膚淺。有三分之一的猝死患者，生前無任何不適而從未就醫(yī)，猝死是其首發(fā)臨床事件。
猝死的高危行業(yè)和高危行為
對(duì)于普通人，其實(shí)是有幾個(gè)高危的行業(yè)，比如醫(yī)生、警察和名人等，這些人共同的特點(diǎn)就是生活不規(guī)律、常值夜班（或夜間活動(dòng)比較多），還有就是壓力大。
根據(jù)我們研究的結(jié)果，誘發(fā)急性心肌梗死的因素主要是勞累，其次是過度的不良生活方式（比如夜間不睡覺打麻將等）、大量飲酒、情緒激動(dòng)和天氣驟變等。
其實(shí)我們可以看到，高以翔的猝死實(shí)際上還是具備了心梗的多種誘因。
道德經(jīng)云：“不知常，妄作兇”。其實(shí)一層意思就是說，要保持生活規(guī)律，打破規(guī)律就可能發(fā)生意外。
其實(shí)逢年過節(jié)和足球比賽世界杯時(shí)，發(fā)生心梗猝死的也很多。
認(rèn)識(shí)猝死的預(yù)警癥狀，關(guān)鍵時(shí)刻能救自己一命
其實(shí)，突發(fā)的心臟驟停，很難預(yù)測，也很難預(yù)防。但有個(gè)概念，叫做預(yù)警，這是一個(gè)非常重要的進(jìn)展。
以往人們認(rèn)為，心臟猝死猝不及防，但研究發(fā)現(xiàn)并非如此。
德國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，四分之三的猝死者發(fā)作前有心絞痛或呼吸困難。還有研究發(fā)現(xiàn)，三分之二的心臟猝死發(fā)作前，心絞痛或呼吸困難持續(xù)時(shí)間可超過30分鐘，甚至達(dá)1小時(shí)。
這個(gè)癥狀，就是心臟驟停的預(yù)警癥狀，是救治的一個(gè)窗口，此時(shí)呼叫救護(hù)車去醫(yī)院，生存的機(jī)會(huì)就大大增加。但實(shí)際上，中國心?；颊邇H15%左右呼叫救護(hù)車就診。
因此，知曉心臟猝死的預(yù)警癥狀，就有救治的機(jī)會(huì)，這比普及心肺復(fù)蘇還要重要。
因?yàn)殁狼盎蛐墓５陌Y狀常被忽視，進(jìn)行公眾教育很有必要。最重要的癥狀是比較嚴(yán)重的胸痛或胸悶，伴有大汗。
胸痛的部位可能是前胸、后背、下頜、胸骨后、上腹部、劍突下、后背等部位，可以是持續(xù)性，也可能是間斷性，性質(zhì)可以是壓榨性、燒灼樣、憋悶，有時(shí)難以忍受，有瀕死感或恐懼感。
如果伴有面色大汗、蒼白、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，更有可能是心?；蜮狼罢?。
參考文獻(xiàn)
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