廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院徐加加、謝志泉等發(fā)現(xiàn),在廣州居住的軍隊離退休老年(65歲以上)高血壓患者中,22.2%合并體位性低血壓。
研究還顯示,隨著血壓級別升高,體位性低血壓發(fā)生率越高:高血壓1 級、高血壓2級和高血壓3級患者中體位性低血壓的發(fā)生率分別為12.6%、23.3% 和25.2%。
多因素回歸分析顯示,臥位收縮壓、立位即刻血壓、臥位心率、立位2 min心率、慢性心功能不全是高血壓患者出現(xiàn)體位性低血壓的影響因素。
高血壓患者發(fā)生體位性低血壓的風險與臥位收縮、臥位心率、慢性心功能不全呈正相關,而與立位0 min收縮壓、立位2 min心率呈負相關。
研究者指出,老年高血壓合并體位性低血壓應根據(jù)不同情況制定個性化降壓方案,并結合彈力襪、康復鍛煉等非藥物治療。
對于有癥狀的體位性低血壓患者非藥物治療無效時,可聯(lián)合藥物治療,包括外周α1-受體激動劑米多君、屈昔多巴,其他鹽皮質激素、膽堿酯酶抑制劑也可適當服用。
該研究選取65歲以上的高血壓患者532例,其中414例為單純高血壓,其余118例為高血壓合并體位性低血壓。
來源:徐加加,林仲秋,董鳳英,等. 老年人高血壓患者合并體位性低血壓的發(fā)生率及危險因素探討.中國循環(huán)雜志, 2017, 32: 989-993.
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