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低鹽飲食悖論的反思:強(qiáng)調(diào)飲食中的鈉,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)飲食中的鉀

鹽與高血壓糾葛已久,一直以來很多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)均指明,高鹽飲食是高血壓的背后推手之一。美國膳食指南也建議,每人每天攝入2300 mg鈉足矣。但好像事情并非如此簡單。

近期在美國實(shí)驗(yàn)生物學(xué)2017年年會(huì)上,一項(xiàng)對2600余位入組時(shí)血壓正常者隨訪16年的研究卻發(fā)現(xiàn),低鹽飲食與降低血壓并無關(guān)系。

研究顯示,在校正性別、年齡、吸煙飲酒、體重、體力活動(dòng)等因素后,那些每日鈉攝入低于2500 mg者的血壓水平,反而比那些每日攝鈉多于2500 mg者還要高(圖1)。

1  每日攝入鈉不同水平的血壓正常者在隨訪16年間收縮壓和舒張壓的變化

其實(shí),這樣的研究結(jié)果也并非第一次出現(xiàn)了,過去幾年還有研究發(fā)現(xiàn),攝鈉與心血管風(fēng)險(xiǎn)呈J型曲線,也就是說過低過高攝入鈉均會(huì)增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

綜合之前的研究,研究者認(rèn)為,或許當(dāng)前關(guān)于鈉攝入的膳食推薦還值得斟酌。

此外,在這項(xiàng)研究中,研究者還發(fā)現(xiàn),攝入鉀、鈣、鎂較高者遠(yuǎn)期血壓狀況好(圖2)。弗明漢研究也曾發(fā)現(xiàn),那些攝入較高鈉(平均每日3717 mg)和鉀(平均每日3211 mg)者血壓最低。

2  每日攝入鈉和鉀不同水平的血壓正常者在隨訪16間收縮壓的變化

研究者指出,這項(xiàng)研究再次表明適當(dāng)增加鉀的攝入在預(yù)防高血壓和心血管事件的重要性。

“希望這項(xiàng)研究有助于美國膳食指南針對維護(hù)健康血壓方面,對富含鉀、鈣、鎂等膳食推薦做出更適合的調(diào)整?!毖芯空弑硎尽?/span>

此外,研究者也指出,鹽敏感人群或許可從低鈉攝入中受益,不過還需探索簡易可行的篩查鹽敏感性的手段,同時(shí)對這類人群也需明確到底鈉鉀攝入多少更為妥當(dāng)。

該研究共納入弗明漢心臟研究子代隊(duì)列263230~64歲的受試者,入組時(shí)血壓均在正常范圍。隨訪16年。

來源:Low-sodium diet might not lower bloodpressure. Medicalxpress. April 25, 2017.

轉(zhuǎn)載:請標(biāo)明“中國循環(huán)雜志”

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