阿司匹林這個(gè)藥物，上市應(yīng)用已有近百年時(shí)間，從原來的解熱，到抗炎鎮(zhèn)痛，到現(xiàn)在最常應(yīng)用的低劑量預(yù)防心血管疾病問題，隨著應(yīng)用的不斷深入，對(duì)于這個(gè)藥物的認(rèn)識(shí)也越來越透徹，越來越了解，就目前的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)和研究來看，阿司匹林的相關(guān)副作用及相關(guān)藥理作用也已經(jīng)越來越透徹，對(duì)于阿司匹林什么時(shí)候吃的問題，今天就來給大家解讀一下。
阿司匹林不同劑型，飯前飯后服用各不同
對(duì)于阿司匹林臨床應(yīng)用各不相同，劑型和劑量也不同——
1. 對(duì)于解熱鎮(zhèn)痛的阿司匹林，通常是普通片劑的劑型，用藥劑量在500mg/次，可以用于緩解頭痛，發(fā)熱，牙痛等問題，由于阿司匹林是對(duì)乙酰水楊酸， 屬于一種酸性的物質(zhì)，對(duì)于胃黏膜有一定的刺激性，因此，還是飯后服用較好，這樣能夠有效的預(yù)防阿司匹林對(duì)于胃部的刺激作用。需要指出的是，不推薦小兒應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行退熱，可能會(huì)引起瑞氏綜合征，甚至可能會(huì)危及生命。
2. 對(duì)于低劑量長(zhǎng)期口服的阿司匹林，一般是應(yīng)用于動(dòng)脈粥硬化性心血管疾病，特別是血栓的預(yù)防的，用藥劑量一般在75mg~300mg之間，通常的各國(guó)指南的用藥劑量在75mg~162mg/日，因?yàn)槭情L(zhǎng)期口服，因此一般推薦選擇腸溶制劑，以減少胃黏膜的刺激性，對(duì)于腸溶片，為了讓藥物快速的通過胃部，進(jìn)入腸道起效，對(duì)于阿司匹林腸溶片，一般都推薦空腹服用，一般空腹服用后，30min后阿司匹林腸溶片即可到達(dá)腸道。
很多朋友還會(huì)糾結(jié)長(zhǎng)期口服的低劑量阿司匹林腸溶片，到底早晨服用還是晚上服用好，到目前為止，并沒有一個(gè)明確的共識(shí)，其實(shí)對(duì)于長(zhǎng)期服用的藥物來說，不必太過糾結(jié)早晨還是晚上服用的問題，早晨服用阿司匹林，對(duì)于有晨峰高血壓的朋友有益，而夜間血小板容易凝集，睡前服用阿司匹林，又能夠更有效的預(yù)防夜間心血管事件的發(fā)生，因此，不管是早晨還是晚上，確有適應(yīng)癥，需要長(zhǎng)期服用的朋友，堅(jiān)持服用，才是最重要的。
阿司匹林腸溶片對(duì)胃部就沒有刺激了嗎？
其實(shí)并不是的，我們一再的提醒，服用阿司匹林時(shí)要注意出血風(fēng)險(xiǎn)，特別是消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，選擇腸溶片，只是避免藥物直接消化道刺激的一種劑型選擇，但并不是說服用腸溶片就萬事大吉，不用注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)了：
1. 阿司匹林腸溶片確實(shí)大大減少了藥物對(duì)于胃部的直接刺激，但由于藥物質(zhì)量不同，有些腸溶片在胃部還是有一定的崩解的（藥典要求不超過10%），因此，對(duì)于胃腸道不太好的朋友，又確需服用阿司匹林的，建議選擇拜阿司匹林更為安全。
2. 阿司匹林這個(gè)藥物本身的藥理作用，能夠抑制胃部胃黏膜環(huán)氧化酶的活力，導(dǎo)致前列腺素（PG）的合成減少，而PG對(duì)于調(diào)控胃腸道血流和黏膜功能是很重要的物質(zhì)，因此長(zhǎng)期服用阿司匹林，即使是選擇腸溶片，也可能對(duì)消化道黏膜造成一定的刺激。
對(duì)于本身胃腸道不好，或者有幽門螺旋桿菌感染的朋友，又確需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片的，一方面要注意消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面可以服用胃黏膜保護(hù)劑，預(yù)防消化道出血的發(fā)生。
