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我們要知道是否需要做手術(shù),是根據(jù)患者的具體情況來決定的。
首先我們先來了解一下:什么是腎結(jié)石?
腎結(jié)石是尿液中的一些晶體物質(zhì)和有機(jī)基質(zhì)在腎臟沉積形成,有些體積像沙子般小,有些像高爾夫球般大。
因此,患者因絞痛、血尿等狀況來求診時(shí),醫(yī)生會先以影像檢查來確定結(jié)石的位置與大小。若是患者的腎結(jié)石較偏小,會隨尿液排出體外;但如果直徑增加到數(shù)毫米,可能會堵住輸尿管,造成尿液受阻,引起劇烈腰痛。
腎結(jié)石多大需要手術(shù)?
一般來說,0.6cm以下的腎結(jié)石,結(jié)石下端無梗阻的患者,以保守治療為主,通過服用藥物和大量飲水即可排除。
大量飲水
喝水增加,尿量就增加,可以促進(jìn)輸尿管蠕動,促使結(jié)石下移。通過這兩個(gè)作用,可以使結(jié)石排出。
一般要求患者每天喝水超過3000毫升,排尿量維持在2000毫升以上。
藥物治療
有時(shí)結(jié)石造成阻塞與劇痛,可以使用止痛劑或平滑肌解痙劑,來使輸尿管擴(kuò)張,加速結(jié)石排出。
若有以下情形,醫(yī)生會考慮以手術(shù)治療的方式處理:
1、結(jié)石造成尿路阻塞,并出現(xiàn)腎臟水腫,影響腎功能;
2、合并持續(xù)性的尿路阻塞;
3、合并嚴(yán)重的血尿;
4、腎絞痛而藥物治療無效;
5、石頭大于0.6cm,且呈不規(guī)則狀。
因此,并不是所有的腎結(jié)石患者都可以通過多喝水來排出結(jié)石,但結(jié)石超過一定大小或者合并有輸尿管狹窄和尿路梗阻時(shí),應(yīng)該采取合適的治療方案。
體外沖擊波碎石
原理:以電震波經(jīng)過水與身體的傳導(dǎo),對結(jié)石產(chǎn)生壓力后,將結(jié)石崩解成細(xì)小碎粒。
適用于:直徑小于2cm的腎結(jié)石,直徑小于1.5厘米的輸尿管結(jié)石,懷孕婦女、有血液系統(tǒng)疾病、腎功能不好,或心臟有問題的情況下,也不適合這種方法治療。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)
原理:將腎鏡通過皮腎通道(一條經(jīng)皮膚穿入腎盂腎盞內(nèi)的通道),將石頭擊碎,或用夾子、碎石鉗取出石頭。
適用于:
1、直徑2cm以上的腎結(jié)石、體外碎石無效或伴有明顯腎積水的2cm以下的腎結(jié)石;
2、輸尿管上段第4腰椎以上、梗阻較重結(jié)石;
3、特殊患者的腎結(jié)石,如小兒及肥胖患者的腎結(jié)石
輸尿管鏡碎石取石術(shù)
原理:用輸尿管硬鏡通過尿道經(jīng)膀胱進(jìn)入輸尿管內(nèi),通過氣動式、雷射或超音波等各類碎石機(jī)來擊碎石頭,再取出。
適用于:中段或下段輸尿管結(jié)石者因腎臟阻塞嚴(yán)重,可考慮使用。
關(guān)于費(fèi)用?
腎結(jié)石手術(shù)或者治療多少錢,是沒有一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn)。
臨床上治療腎結(jié)石一般都是腎結(jié)石各自不同的部位所決定的、大小以及采取各種不同的治療方式,所以,所需費(fèi)用是不能夠一概而論的。
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