枳實(shí)始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,為蕓香科植物酸橙Citrus aurantium L及其栽培變種或甜橙Citrus sinensis Osbeck的干燥幼果。5～6月收集自落的果實(shí)，除去雜質(zhì)，自中部橫切為兩半，曬干或低溫干燥，較小的直接曬干或低溫干燥。具有破氣除痞、化痰消積的功效，近代臨床用于治療胃擴(kuò)張、胃下垂、子宮下垂、脫肛等臟器下垂病證，是中醫(yī)臨床常用藥物。枳實(shí)炮制方法自漢代就有記載，隨后各代的炮制方法雖有發(fā)展和變化，但其主要方法還是一致的，其中麩炒，從古至今是主要的炮制方法，不過其他如炒黃、制炭、蜜制等法，近代仍有個(gè)別地區(qū)沿用。那枳實(shí)古今炮制方法有哪些，有什么不同，其中主要炮制方法麩炒是如何炮制的，炮制后有何作用及應(yīng)用，現(xiàn)我們就一起來看看。
【古代炮制方法】
漢代有“去穰炒”(《玉函》)、制炭(《金匱》)、炙(《傷寒》)等炮制方法。梁代有去核炙(《集注》)的方法。唐代有熬制(《千金》)、炒黃(《外臺(tái)》)、制炭(《顱囟》)等法。宋代有麩炒(《圣惠方》)、面炒(《史載》)、爁(《局方》)、醋炒(《婦人》)等方法。元代有“面炒黃，切片”(《世醫(yī)》)的方法。明代有米泔浸后麩炒(《普濟(jì)方》)、蜜炙(《綱目》)、面炒、姜汁炒(《準(zhǔn)繩》)、飯上蒸(《景岳》)、炒黑(《濟(jì)陰》)、焙制(《瑤函》)等炮制方法。清代有酒炒(《幼幼》)、麩砂(《得配》)、土炒(《叢話》)等法。
【現(xiàn)代炮制方法】
1、枳實(shí)：取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)透，切薄片，干燥后篩去灰屑。
2、麩炒枳實(shí)：取麩皮撒入熱鍋內(nèi)，用中火加熱，俟冒煙時(shí)，加入凈枳實(shí)片，不斷翻動(dòng)，炒至淡黃色時(shí)取出，篩去麩皮，晾涼。枳實(shí)片每100kg用麩皮10kg。
【炮制作用】
枳實(shí)味苦、辛、酸，性溫。歸脾經(jīng)、胃經(jīng)。具有破氣消積，化痰散痞的功能。
1、生品枳實(shí)：較峻烈，長(zhǎng)于破氣化痰，用于痰滯氣阻胸痹，痰飲咳喘、眩暈;近年亦用于胃下垂。
2、麩炒枳實(shí)：炒后可緩和烈性，長(zhǎng)于消積化痞，用于食積胃脘痞滿，積滯便秘，濕熱瀉痢。
【應(yīng)用選擇】
1、生用
(1)胸痹：常與瓜蔞、薤白、厚樸、桂枝同用，能通陽開結(jié)，泄?jié)M除痞，用于痰濁內(nèi)阻，胸陽不振，胸痹疼痛，心中痞滿氣逆，如枳實(shí)薤白桂枝湯(《金匱》);亦可單用本品研末服(《補(bǔ)缺肘后方》)。
(2)痰飲：常與姜半夏、制天南星、茯苓、橘皮、姜竹茹等同用，能祛痰化飲，寬胸暢膈，用于痰涎壅盛，胸膈痞塞，咳嗽氣喘，惡心納呆，頭目眩暈等。
(3)胃下垂：?jiǎn)斡帽酒匪鍧饪s成66%或132%濃度，飯前半小時(shí)服用;或配蓖麻子油等量，制成10%溶液用離子透入療法。
2、制用
(1)胃脘痞滿：若食積不化，證見脘腹脹痛，噯腐食臭者，常與山楂、神曲、麥芽等同用，能消食化積。若脾胃虛弱，運(yùn)化無力，飲食停滯而致脘腹脹滿，不思飲食，可與白術(shù)同用，有健脾消痞的作用，如枳術(shù)丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)。
(2)大便秘結(jié)：常與厚樸、大黃同用，治熱結(jié)腸胃，脘腹痞滿，大便秘結(jié)，能行氣破結(jié)，瀉熱通便，如小承氣湯(《傷寒》)。若腸有燥熱，大便秘結(jié)，腹脹或痛，則常與麻子仁、大黃、杏仁、厚樸等同用，如麻子仁丸(《傷寒》)。
(3)濕熱瀉?。撼Ｅc黃連(姜水炙)、大黃(煨)、六神曲(炒焦)、澤瀉(炒)等同用，治濕熱積滯，泄瀉下痢，里急后重，胸滿腹痛，有清熱祛濕，消積化滯的作用，如枳實(shí)導(dǎo)滯丸(《中藥成藥制藥手冊(cè)》)。
枳實(shí)從漢代就開始有炮制記載，以后各代的炮制方法雖有發(fā)展和變化，但其主要方法還是一致的。特別是麩炒，至今仍為主要的炮制方法，其他如炒黃、制炭、蜜制等法，近代仍有個(gè)別地區(qū)沿用。此外，古代炮制方法中的醋制、蜜制、酒制也有研究的價(jià)值，對(duì)緩和枳實(shí)的烈性，減少對(duì)胃腸的刺激作用可能會(huì)有一定的效果;從中醫(yī)的角度看，它們之間的藥效也可能有一定的差異。
枳實(shí)與枳殼性味、功用基本相同，成分、藥理作用也基本上一致。但枳殼藥力較緩和，體弱者一般用枳殼不用枳實(shí);枳實(shí)作用較峻烈，適于體質(zhì)較強(qiáng)健者。枳殼擅長(zhǎng)行氣寬中，枳實(shí)消食破積力強(qiáng)?？偟膩碚f，枳殼比枳實(shí)用途更廣泛。鑒于枳實(shí)作用較猛烈，對(duì)胃腸的刺激性較強(qiáng)，臨床上除治胸痹用生品取其化痰消痞之力強(qiáng)而外，其他方面仍多制用。如用于痰涎壅盛的病人，若患者體質(zhì)尚好，氣逆痰壅的現(xiàn)象較突出，可用生品;若病人體質(zhì)較差，則枳實(shí)仍以制用為宜。導(dǎo)痰湯是降氣祛痰力較強(qiáng)的方劑，原方中的枳實(shí)仍要求麩炒?？傊?，生枳實(shí)與制枳實(shí)的應(yīng)用原則與枳殼相同，若用之不當(dāng)，容易損傷正氣。
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