小兒夜啼主要與脾寒、心熱、驚恐、食積等因素有關(guān)。推拿治療小兒夜啼,具有安神寧志、溫中止痛、清心火、解里熱、導(dǎo)積滯等功效,且避免了小兒吃藥打針的不便,患兒也容易接受。
基本治法以百會、心經(jīng)、肝經(jīng)、小天心為主穴,再配合其他穴位進行辨證推治。手法以揉、推、按、掐等為主?;純喝∽换蛴苫純杭议L抱著均可,推時用潤滑劑,時間每穴為3分鐘左右。
常用手法(1)補脾經(jīng)(循拇指橈側(cè)邊緣向掌根方向直推)、清心經(jīng)(中指末節(jié)羅紋面向指根方向直推)、清肝經(jīng)(示指末節(jié)羅紋面向指根方向直推)各200次。
(2)患兒仰臥位,術(shù)者用掌心順時針摩腹、揉臍各3分鐘。
(3)按揉足三里穴1分鐘。
隨證加減(1)脾虛型:夜間啼哭,啼哭聲弱,腹痛喜按,四肢欠溫,食少便溏,面色青白,唇舌淡白,舌苔薄白。常用手法:
?、偃喟彘T(指端揉手掌大魚際平面)300次,推三關(guān)(用拇指橈側(cè)面或示、中指指面自患兒前臂橈側(cè)腕推向肘)50次;
?、燮嗨臋M紋(掌面示、中、無名、小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處)10次;
③摩中脘穴(臍上4寸)3分鐘。
(2)心熱型:夜間啼哭,哭聲響亮,面紅目赤,煩躁不安,怕見燈光,大便干,小便黃,舌尖紅,苔白。常用手法:
?、偾逄旌铀?用示、中二指面自患兒前臂正中腕處推向肘)、退六腑(用拇指指面或示、中指指面自患兒前臂尺側(cè)肘推向腕)各200次;
②清小腸(從小指尺側(cè)指根推向指尖)300次;
③水底撈月法30次。
(3)驚恐型:夜間啼哭,聲慘而緊,面色泛青,心神不安,時睡時醒,舌苔多無變化。常用手法:
?、侔慈嗌耖T(腕橫紋尺側(cè)端、尺側(cè)腕屈肌肌腱的橈側(cè)凹陷中)、百會穴各1分鐘;
?、谌嘈√煨?中指指端揉大小魚際交接處凹陷中)100次,掐威靈(手背二、三掌骨歧縫間)5次;
?、燮慕?jīng)(中指末節(jié)羅紋面)、肝經(jīng)(示指末節(jié)羅紋面)各50次。
(4)食積型:夜間啼哭,睡眠不安,厭食吐乳,噯腐泛酸,腹脹拒按,大便酸臭,舌苔厚膩。常用手法:
?、偃喟彘T、運內(nèi)八卦各100次;
?、谇宕竽c(從虎口直推向示指尖)300次;
?、廴嘀须?分鐘。
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