膝關(guān)節(jié)慢性勞損為臨床常見病、多發(fā)病，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙。當(dāng)天氣變化及勞累后局部病情明顯加重。此類疾病可包括膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎、髕腱損傷、髕軟骨軟化癥、髕下脂肪墊損傷等膝關(guān)節(jié)慢性損傷。外治方法有較好的治療效果。
針灸療法選擇血海、梁丘、膝眼、陰陵泉、陽陵泉、足三里、委中、委陽、阿是穴等行針，留針15分鐘，中間不斷加強(qiáng)刺激。可配合艾灸或電針刺激。每天1次，10次為1療程。
推拿療法 首先用拿揉法在大腿、膝部和小腿部上下往返操作3～5遍；接著用雙手拇指按揉髕骨周圍，配合拿法，以局部產(chǎn)生酸脹痛，且患者能耐受為度；拇指點(diǎn)按壓痛點(diǎn)及血海、梁丘、膝眼、陰陵泉、陽陵泉、足三里、委中、委陽等穴；搓揉膝關(guān)節(jié)上下及兩側(cè)；用攘法在膝關(guān)節(jié)周圍上下往返操作；作膝關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)動作；最后搓揉大小腿及膝關(guān)節(jié)結(jié)束手法。每天或隔天1次，每次治療20分鐘左右，10次為1療程。
熏洗療法選取威靈仙、獨(dú)活、宣木瓜、桂枝、桑枝、活血藤、當(dāng)歸、淮牛膝、木香、川烏、草烏、川椒各15克。煎水煮沸備用，先趁熱熏蒸患側(cè)膝關(guān)節(jié)部，待溫度略降，用毛巾作濕熱敷，以局部透熱為度。每次15～30分鐘，每天1～2次。
外敷法選取乳香、沒藥、血竭、羌活、木香、枳實(shí)、厚樸、川烏、草烏、香附、小茴香、煅自然銅、骨碎補(bǔ)、狗脊、當(dāng)歸、紅花各30克，研細(xì)末備用。治療時(shí)選藥末適量，加黃酒、陳醋、開水調(diào)成糊狀外敷。每天1次。亦可選用粗鹽或粗黃沙炒熱后，用布包裹趁熱敷。每次15～20分鐘，每天2～3次。
封閉療法(1)取醋酸強(qiáng)的松龍0．5～1毫升，加0．5％～2％鹽酸普魯卡因2～10毫克，行痛點(diǎn)封閉，每周1次，3次為1療程。
(2)取復(fù)方丹參注射液或者復(fù)方當(dāng)歸注射液2～6毫升，加入0．5％～2％鹽酸普魯卡因2～10毫克，作痛點(diǎn)封閉，隔日1次，10次為1療程。
關(guān)節(jié)穿刺若膝關(guān)節(jié)腔積液，腫脹明顯，可行膝關(guān)節(jié)腔穿刺抽取積液。在局部麻醉和嚴(yán)密無菌技術(shù)操作下，于髕骨外緣行關(guān)節(jié)穿刺，當(dāng)穿刺針到達(dá)髕骨后側(cè)時(shí)，抽凈積液或積血。同時(shí)注入醋酸強(qiáng)的松龍0．5—1毫升及O．5％～2％鹽酸普魯卡因2～10毫克。出針后局部用消毒紗布遮蓋，再用彈力繃帶加壓包扎。若積液繼續(xù)增加，可重復(fù)穿刺抽取數(shù)次。
功能鍛煉 在病情許可的情況下，進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉。早期作膝關(guān)節(jié)的屈伸活動，隨著病情的減輕，逐漸增加練習(xí)的次數(shù)及力量。并可在踩關(guān)節(jié)前面掛沙袋進(jìn)行，重量可根據(jù)需要自行調(diào)整，以每次練習(xí)時(shí)，關(guān)節(jié)酸脹為好。平時(shí)患者可根據(jù)自己的喜好選擇太極拳、舞蹈、跑步、散步、門球、跳繩等進(jìn)行鍛煉，既可增強(qiáng)體質(zhì)，又可加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。
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