少陽病為病證名，《傷寒論》六經(jīng)病之一。是指以口苦，咽干，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦為主癥的病變。屬于病位既不在表，又未入里的半表半里證，臨床上常兼太陽表證或陽明里證。
少陽經(jīng)包括手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)兩條經(jīng)脈，所以少陽病與三焦和膽的生理病理密切相關(guān)。肝膽相表里，共主疏泄，性喜條達(dá)而惡抑郁，且內(nèi)寄相火：三焦總司人體之氣化，為水液代謝和相火游行之通道，故少陽為病常出現(xiàn)相火內(nèi)郁、上炎、氣機(jī)疏泄失常以及水液代謝障礙等病理變化。又由于臟腑相連，土木相關(guān)，少陽為病又?？刹捌⑽浮?/p>
少陽病既不屬于太陽的表證，又不屬于陽明的里證，而是邪從太陽傳入陽明的中間階段，發(fā)于表里之間，所以又稱半表半里證。此時(shí)外感病邪未除，正氣已虛，病邪內(nèi)侵，結(jié)于膽腑。
口苦心煩，嘔吐不欲食，乃是膽胃有熱；咽干，是熱而津少，但是都不如陽明口渴喜冷、熱盛津傷的嚴(yán)重。目眩，是膽火上炎；往來寒熱，是正邪分爭(zhēng)于表里之間；胸脅部是少陽經(jīng)脈循行之處，邪郁少陽之經(jīng)，所以胸脅苦滿。根據(jù)這一系列的癥狀，可以看出病邪已經(jīng)不在表，但尚未成為陽明里證，也沒有完全熱化，所以說這是半表半里的熱證。
由于少陽病，正是表證和里證之間的中間階段，因此每有兼表或兼里的證候出現(xiàn)，如“發(fā)熱微惡寒，骨節(jié)煩疼，微嘔心下支結(jié)”等，這是少陽證兼有太陽表邪未解的證候；“胸脅滿而嘔，日晡潮熱或大便不通”等，這是少陽兼有陽明里實(shí)的證候。
少陽病的來路有三條，《傷寒論》中有較為詳細(xì)的描述。
1、他經(jīng)傳來，即由太陽病或陽明病傳入，“傷寒五六日中風(fēng)”、“傷寒中風(fēng)”、“本太陽不解”皆屬此類。
2、本經(jīng)自病，外邪改入少陽而得病，“少陽之為病，口苦咽干目?！笔且?。
3、陰病轉(zhuǎn)出，由厥陰熱勝陽復(fù)轉(zhuǎn)出少陽，如“嘔而發(fā)熱，用小柴胡”即是。
少陽病的主要病因在《傷寒論》還有言：“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏”。由于人體正氣不足，腠理疏松，衛(wèi)表欠固，則外邪便可由表入里，侵犯少陽，但此時(shí)正氣又非大虛，尚可與邪氣相爭(zhēng)，時(shí)有進(jìn)退，出入不定，這樣就產(chǎn)生了少陽病。這少陽病多因太陽經(jīng)證不解，邪傳少陽膽經(jīng)所致。
當(dāng)少陽病證形成以后，其病機(jī)可用郁、熱、虛三字概括之。郁為經(jīng)氣郁滯，樞機(jī)不利，疏泄失調(diào)，升降失常，三焦失通，這些是少陽病病機(jī)的重心所在。熱由郁致，相火蒸騰，膽火上炎，郁而不得宣泄。熱僅次于郁，也是少陽病病機(jī)的一個(gè)重要方面。虛是指正氣不足，系外邪人侵的內(nèi)在因素，乃少陽病病機(jī)中不可忽略的組成部分。小柴胡湯方組中的前三味藥柴胡、黃芩、人參、就是針對(duì)少陽病病機(jī)郁、熱、虛的排列順序而設(shè)置的。
邪氣結(jié)于半表半里，陽氣被郁，肌膚失溫，故惡寒；陽氣蓄極而通，外達(dá)肌膚則發(fā)熱，一郁一通，郁通交替，因而形成寒熱往來；邪結(jié)少陽，經(jīng)氣郁滯，氣不條達(dá)，則神情默默，心煩；氣機(jī)不暢，影響胃腑，胃失和降，則時(shí)時(shí)欲嘔，不欲飲食；邪郁少陽，郁而化火，氣火上擾則口苦，咽干，目眩；邪在少陽，氣機(jī)郁滯，氣不達(dá)條，故脈弦。
本證以寒熱往來、胸脅苦滿、脈弦為辨證要點(diǎn)。
少陽在腑為三焦和膽，肝膽相表里，共主疏泄，性喜條達(dá)而惡抑郁，又內(nèi)寄相火；三焦總司人體之氣化，為水液代謝和相火游行之通道，故少陽為病常出現(xiàn)相火內(nèi)郁、上炎、氣機(jī)疏泄失常以及水液代謝障礙等病理變化。又由于臟腑相連，土木相關(guān)，少陽為病又常可波及脾胃。
因此，治療少陽病應(yīng)以和解少陽為治則。
（一）方劑治療
陽病亦有經(jīng)證、腑證之分：耳聾、目赤、頭角痛、胸脅苦滿等為經(jīng)證；口苦、心煩、喜嘔、往來寒熱、不欲飲食等為腑證。經(jīng)證與腑證常相兼出現(xiàn)。治療上均以小柴胡湯為主，和解少陽，扶正達(dá)邪。
少陽病有汗、下、吐三禁，但由于少陽病有向里，向表兩種轉(zhuǎn)歸，?？砂橛斜碜C或里證，治療時(shí)亦可兼用發(fā)表或攻下等法。如大柴胡湯證、柴胡桂枝湯證等。
1.小柴胡湯 《傷寒論》
組成：柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生姜、大棗。
功效：和解少陽。
主治：少陽經(jīng)病證。寒熱往來，口苦，目眩，耳聾，咽干，胸滿，脅痛，默默不欲食，心煩喜嘔，苔薄白，脈象虛小弦數(shù)。婦人中風(fēng)、瘧疾、黃疸。
2.大柴胡湯 《金匱要略》
組成：柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實(shí)、大棗、大黃。
功效：和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)。
主治：少陽陽明合病。寒熱往來，郁郁微煩，心下痞硬，胸脅苦滿，嘔不止，大便不解或下利，舌苔黃，脈象右實(shí)左弱、弦數(shù)有力。
《傷寒醫(yī)訣串解》卷三：“何謂少陽經(jīng)證？曰：口苦，咽干，目眩是也。有虛火、實(shí)火二證之辨;寒熱往來于外，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，為虛火證，宜小柴胡湯。寒熱往來于外，心中痞硬，郁郁微煩，嘔不止，為實(shí)火證，宜大柴胡湯。何謂少陽腑證？曰：少陽主寒熱，屬于半表則為經(jīng)，屬于半里則為腑。其證雖無寒熱往來于外，而有寒熱相拎于中，有痞、痛、利、嘔四證之辨：因嘔而痞不痛者，半夏瀉心湯；胸中有熱而欲嘔，胃中有邪氣而腹中痛，宜黃連湯；邪已入里，則膽火下攻于脾而自利，宜黃芩湯；膽火上逆于胃而為嘔，宜黃芩加半夏生姜湯。以上4方，寒熱攻補(bǔ)并用，仍不離少陽和解法?！?/p>
（二）針灸治療
中渚穴：針入三分至五分，留捻三分鐘。
足臨泣：針入三分，留捻三分鐘。
期門：針入三分，留捻二分鐘。
間使：針入三至五分，留捻三分鐘。
竅陰：針入一分，留捻一分鐘；再灸麥粒大之艾炷三壯。
《傷寒論》六經(jīng)病脈證并治篇每一經(jīng)都分為表證、里證、本經(jīng)證、變證和類證。
以柴胡桂枝湯證作為示范性說明。
有的人認(rèn)為是太少兩感，到了少陰病麻黃附子細(xì)辛湯證也說是太少兩感？那么究竟是不是太少兩感呢？我們來看看《傷寒論》原著398條里并沒有這種提法，那么在哪里有兩感的提法呢？在傷寒例篇“凡傷于寒則為病熱，熱雖甚不死。若兩感于寒而病者必死……若兩感于寒者，一日太陽受之即與少陰俱病，則頭痛、口干、煩滿而渴；二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹?jié)M、身熱、不欲食、讝語；三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾、囊縮而厥，水漿不入、不知人者六日死?！?/p>
要想證明古書里的觀點(diǎn)，最好的辦法是同本求證，或者別本旁證，有的人說是太陽少陽并病，也有的人說是太陽少陽合病，我們來看一下原文：
柴胡桂枝湯證：傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。（146）
太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。（172）
太陽少陽并病，心下硬，頭項(xiàng)強(qiáng)而眩者，當(dāng)刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。（171）
太陽與少陽并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或眩冒，時(shí)如結(jié)胸，心下痞硬者，當(dāng)刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發(fā)汗；發(fā)汗則譫語，脈弦。五日譫語不止，當(dāng)刺期門。（142）
可見柴胡桂枝湯證就是少陽病本經(jīng)病的表證即少陽表證。
（一）少陽病的外延
1.廣義少陽病方之——柴胡達(dá)原飲
除上述少陽病的表證、里證、本經(jīng)證、變證和類證外，后世的《重訂通俗傷寒論》中的柴胡達(dá)原飲證也類似于溫病學(xué)的“少陽證”。
柴胡達(dá)原飲處方如下：柴胡40g 生枳殼10g 川樸20g 青皮10g 桔梗10g 草果10g 檳榔20g 荷葉梗 10g 黃芩20g 炙甘草6g（編者按：此為宋柏彬老師臨床常用量）
其用于濕熱阻于膜原。癥見胸膈痞滿，心煩懊惱，頭眩口膩，咳痰不爽，間日發(fā)瘧，舌苔厚如積粉，捫之糙澀，脈弦滑。本方能夠宣解透達(dá)膜原之邪，治療濕熱之邪彌漫三焦，令人昏潰不已。
2.廣義少陽病方之——三仁湯
此外《溫病條辨》卷一方之三仁湯：宣暢氣機(jī)，清熱利濕，通利濕濁。治濕溫初起，或暑濕邪在氣分證。癥見濕溫初起，頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細(xì)而濡，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，狀若陰虛，病難速已。其實(shí)我在臨床大多把它用于腦血管病后遺癥期，其一定比活血化瘀法、化痰通絡(luò)法要快得多。
本方為濕溫初起，濕重?zé)彷p之證而設(shè)。濕邪傷人常波及三焦而致上焦肺氣不宣，中焦脾氣不運(yùn)，下焦腎與膀胱氣化失常，病癥繁多。本方以三仁為君藥，其中杏仁苦溫宣暢上焦肺氣，使氣化則濕亦化，此即宣上。白蔻仁芳香化濕，行氣寬中，宣暢脾胃，此即暢中。薏苡仁利濕清熱而健脾，疏導(dǎo)下焦，使?jié)駸釓男”愣ィ思礉B下。配伍滑石、通草、竹葉甘寒淡滲，利濕清熱，疏導(dǎo)下焦，使?jié)裼谐雎罚巳帪槌妓?。半夏燥濕和胃，止嘔除痞，厚樸行氣化濕，這兩味藥又可使寒涼之品清熱而不礙濕，共為佐藥。本方藥性平和，無溫燥辛散太過之弊，有宣上暢中滲下、上下分消之功，可使氣暢濕行，暑解熱清，脾運(yùn)復(fù)健，三焦通暢，諸癥自除。
三仁湯配伍特點(diǎn)是“宣上、暢中、滲下”三法并進(jìn)，以達(dá)治療目的。方中杏仁宣利上焦之肺氣，以通調(diào)水道，白蔻仁暢中焦之脾氣以化濕行氣，薏苡仁滲利下焦以利濕清熱，使?jié)駸嶂皬娜狗窒?/p>
3.廣義少陽病方之——達(dá)原飲
達(dá)原飲原名達(dá)原散，為明朝中醫(yī)吳又可所創(chuàng)，載于《瘟疫論》。由檳榔、厚樸、草果、知母、芍藥、黃芩、甘草七味藥組成。用于瘟疫或瘧疾邪伏膜原，憎寒壯熱，每日一至三發(fā)者。吳又可指出，檳榔除嶺南瘴氣，厚樸破戾氣，草果除伏邪，“三味協(xié)力直達(dá)其巢穴，使邪氣潰敗，速離膜原……以后四味，不過調(diào)和之品?！边_(dá)原飲主藥應(yīng)為草果與知母，這里取“草果治太陰獨(dú)勝之寒，知母治陽明獨(dú)勝之熱”。臨床以之治濕熱中阻、樞紐失職，以致寒熱起伏，連日不退，胸脘痞滿，嘔惡，甚則便溏之夏秋季胃腸型感冒頗驗(yàn)。
尤其是柴胡達(dá)原飲證，我個(gè)人認(rèn)為當(dāng)屬溫病學(xué)的“少陽病”，特此歸類在此，權(quán)且算作是少陽病的外延吧。
（二）少陽為樞的意義
那么何謂少陽呢？少陽病提綱“少陽之為病，口苦，咽干，目眩也”（263），也就是說臨床上只要見到口苦、咽干、目眩的癥狀，就有用到柴胡劑的機(jī)會(huì)。
下面來看看少陽病的本經(jīng)證——小柴胡湯證 “傷寒五六日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之（96）。 傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。
現(xiàn)在我們用現(xiàn)在的眼光來看此條文，看一下小柴胡湯為什么好使。
可見，小柴胡湯在各科疾病中均有應(yīng)用的機(jī)會(huì)。小柴胡湯不是萬能的，但是離開小柴胡湯是萬萬不能的。對(duì)于少陽，有的人說是“半表半里”，有的人說是氣機(jī)之“樞”，我個(gè)人支持“少陽為樞”的提法。
如果單指“半表半里”，則“上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解”豈不成了“半上半下”。那么何為“樞”呢？“樞”的本義為小康之家的門戶，轉(zhuǎn)義為門的轉(zhuǎn)軸，門軸的承臼。引申為重要的中心的部位，起決定性作用的部位。東漢許慎的《說文解字》中說：樞，戶樞也。康熙字典中說：樞，木從區(qū)聲，本意門軸或者承臼。
那么人體的“樞”在哪兒呢？我們?cè)趯W(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)的時(shí)候，是木生火、火生土、土生金、金生水，這是一種表述方法，還有一種表述方法是用五角星的表述方法。
這兩種方法雖然能夠描述五行之間的生克制化，卻不能表述中醫(yī)五大藏象的位置關(guān)系，它沒有解決以下八大問題：
中醫(yī)認(rèn)為，心在上屬火，腎在下屬水，肝為木在左，肺為金在右，脾胃為中央，無極土居中（如下圖）。
無極生太極，太極生兩極，腎水隨著肝氣從左側(cè)上升以濟(jì)心火，心火隨肺氣下降以溫腎水，土生萬物，萬物歸土，氣血如環(huán)無端，周而復(fù)始。這就像一個(gè)車輪子一樣，脾胃是軸即為樞且脾升胃降，所以脾胃為氣機(jī)之樞，肝氣從左側(cè)上升，肺氣從右側(cè)下降，所以與氣機(jī)升降運(yùn)行最為密切的臟腑是肺與肝。三焦為氣血運(yùn)行之通路。
由此可見，少陽為樞，涵蓋了心肝脾肺腎及三焦膜原各個(gè)臟腑的氣化功能，且與脾胃肺肝關(guān)系更為密切。就像車輪一樣，只有“樞”即車軸運(yùn)轉(zhuǎn)流暢，整個(gè)車輪才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)于人體來說只有氣血運(yùn)行流暢才不會(huì)生病，所以在臨床上我們要重視這個(gè)樞。
在傷寒論里既然少陽為樞，所以就要重視少陽病，更要注重調(diào)理人體樞機(jī)，尤其是一些復(fù)雜的疾病，更要重視調(diào)解人體的氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，正如《金匱要略》中水氣病脈證并治第十四篇第30條“大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散”，正所謂“流水不腐戶樞不蠹”。在臨床上遇到疑難雜癥沒有什么好的思路的時(shí)候，我就要想想這張圖來運(yùn)轉(zhuǎn)氣機(jī)，往往能夠取得意想不到的結(jié)果。
1、小柴胡湯加味治療經(jīng)期熱入血室證。
劉某，女，19歲。感冒后，面色慘白，情緒低落，微惡風(fēng)寒，到了晚上，剛剛吃過晚飯突然大哭不止，還要吃大米飯，然后胡言亂語。舌淡暗，苔白略厚，脈沉弦，略不流暢。
治療：針刺章門、期門、雙內(nèi)關(guān)
處方：小柴胡湯加生地丹皮
柴胡20g 半夏15g 野黃芩20g 黨參15g 丹皮10g 生地15g 炙甘草6g 生姜15g 大棗10g 三劑 水煎服
患者吃完當(dāng)天平穩(wěn)，三劑吃完，徹底痊愈。
2、十棗湯合柴胡達(dá)原飲治療胸膜炎胸水壓迫性肺不張。
杜某，男，80歲。患胸膜炎，壓迫性肺不張兩月余。每天下午五點(diǎn)開始發(fā)熱38.6℃~39.6℃，在某院懷疑結(jié)核性胸膜炎，用抗結(jié)核、抗菌治療，并反復(fù)抽胸水5000余毫升，但病情未得到控制?；颊弑救藞?jiān)決不相信中醫(yī)，后經(jīng)老伴多次勸說加之臨近春節(jié)（臘月二十七），沒辦法才來我門診，刻下癥：患者痛苦面容，面色黃暗如煙熏，胸痛憋氣，厭食尤其厭食油膩，口干，不欲飲水，大便三四日一解，軟便，黏滯不爽，排而不暢，小便淡黃不利，綿長(zhǎng)，不能左側(cè)臥位，舌暗，苔白厚膩，右脈浮大濡數(shù)，左脈沉弦。
辨證：濕熱之邪阻塞三焦膜原
處方一：十棗湯一劑 ：大戟5g 甘遂5g 芫花5g 大棗10枚。煎湯空腹頓服。
方二：柴胡達(dá)原飲 ：柴胡40g 生枳殼10g 川樸20g 青皮10g 桔梗10g 草果10g 檳榔20g 荷葉梗10g 黃芩20g 炙甘草6g 三劑，水煎服。
三天后復(fù)診，患者吃完十棗湯瀉下水樣便若干，脅痛、喘促均止，中午開始服用柴胡達(dá)原飲，晚上五點(diǎn)鐘體溫降為37℃。第二天繼續(xù)服用，再吃一付柴胡達(dá)原飲，吃完三付已能行走一百多步，食欲好轉(zhuǎn)，仍厭油。復(fù)診后，遵馬新童老師醫(yī)囑，與小柴胡加豬苓湯六付，水煎服。三診，六天后患者來診，食欲好，有精神，已能行走20分鐘，因患者不愿出屋，只是在屋內(nèi)活動(dòng)20分鐘。又經(jīng)健脾扶正調(diào)理，至今康健。
3、葶藶大棗瀉肺湯合神效五苓散治療重度心衰。
劉某，女，82歲。2015年5月14日患者兒子說他母親心衰、腦梗，已經(jīng)住院兩月，沒有見到效果，聽在同一個(gè)醫(yī)院住院的杜某說已經(jīng)在我這治療好了，想找我去給他母親看看中醫(yī)，我告訴他沒有院方的邀請(qǐng)我很難去，他說咱們偷偷地看吧，于是我們?nèi)ソo他母親看了看。患者神昏，呼之能醒，答不對(duì)題，不能辨識(shí)親屬，浮腫貌，腹大，按之皺眉，下肢浮腫，小便24小時(shí)150毫升，西醫(yī)泵胺碘酮，靜點(diǎn)呋塞米，現(xiàn)尿量500毫升24小時(shí)，大便稀，日三四次，舌淡暗，苔略厚水潤(rùn)，辨證為水飲阻滯，予以葶藶大棗瀉肺湯頓服，繼服神效五苓散。
處方一：葶藶子30g 大棗20g 水煎200毫升頓服
方二：茯苓皮30g 白術(shù)10g 澤瀉15g 豬苓10g 桂 枝10g 半夏10g 枳實(shí)10g 厚樸20g 陳皮20g 木香20g 木通6g 甘草6g 3劑，水煎服。
復(fù)診，神清語利，已能行走，食欲好，浮腫消，24小時(shí)尿量1200-1500毫升，囑停用胺碘酮、硝酸甘油、速尿，建議出院。予以真武湯。
處方：茯苓30g 白芍15g 白術(shù)15g 附子15g 干姜15g 3劑，水煎服。
三診，已能在小區(qū)門口坐上半個(gè)小時(shí)，腹痛愈，小便1200～1600ml/24h，但現(xiàn)見目赤、口苦。上方加夏枯草6g。
四診，余證同上，目赤未減，上方去夏枯草加龍膽草10g。
五診，目赤愈，遂停藥觀察。
后期隨訪：2015年6月15日患者出現(xiàn)，肢體顫抖，肌肉跳動(dòng)（身瞤動(dòng)），胡言亂語，胸悶腹部稍大，24小時(shí)尿量1200至1500毫升。予以柴胡加龍骨牡蠣湯合真武湯，三劑而愈。鞏固治療再與三劑，停藥觀察。
4、柴胡達(dá)原飲治療高熱昏迷。
胡某之母，65歲。因感冒引起患者神志昏迷，面色淡黃，高熱39℃，用西藥退燒能夠暫時(shí)退下去幾小時(shí)，很快又燒起來，就這樣持續(xù)了50天，后轉(zhuǎn)入昏迷，醫(yī)院懷疑為老年性腦病、陳舊性腦梗、高血壓病等等，西醫(yī)用各種抗生素乃至進(jìn)口抗生素抗感染治療，沒有明顯效果，因此醫(yī)院下了四次病危通知。胡某是我初中同學(xué)，再三打電話催我去給看看，刻下癥，面色淡黃，略顯浮腫，昏睡，呼之不應(yīng)，扒開眼瞼對(duì)光反射存在，鼻飼飲食，小便淡黃，量可，大便三天一次，泥粥樣便，拔下氧氣面罩看舌苔白厚膩，脈濡略數(shù)。
辨證：濕熱之邪彌漫三焦，擾亂神明
處方：柴胡達(dá)原飲： 柴胡40g 生枳殼10g 川樸20g 青皮10g 桔梗10g 草果10g 檳榔20g 荷葉梗10g 炙甘草6g 黃芩20g 三劑，水煎服。
并囑其出院，家屬說天色太晚，先吃一劑藥觀察，患者吃了一付藥，第二天體溫下降為37.3℃，于是雇了輛救護(hù)車出院回家。服完其余兩劑，神清，已能扶床行走，后予達(dá)原飲善后，十天而愈。
5、小柴胡湯加梔子厚樸湯治療萎縮性胃炎，胃粘膜腸上皮化生。
李某，女，57歲?；颊咴诔械履翅t(yī)院檢查診為萎縮性胃炎，經(jīng)中西醫(yī)治療一年余，未見好轉(zhuǎn)，去北京某醫(yī)院做胃鏡，病理診斷為胃粘膜腸上皮化生?？滔掳Y：面黑，消瘦，呃逆，噯氣頻繁，情緒低落，食欲差，睡眠差，口干，不欲飲水，胃脘脹，大便成形，三四天一次，小便利，舌暗，苔白略厚，脈沉弦。
柴胡20g 黃芩10g 生半夏30g 黨參15g 梔子10g 枳實(shí)20g 厚樸20g 茯苓15g 炙甘草6g 生姜三片 大棗四枚，隨癥略作加減兩個(gè)月，體重增加，病痊愈。隨訪四年體健。
6、柴胡桂枝干姜湯加大黃芒硝治療反流性胃炎，反流性食道炎。
張某，男，49。胃脘脹痛5年余，曾經(jīng)服用中西藥物治療，也曾住院治療臨時(shí)緩解，稍食不慎，即發(fā)作，燒心反酸嚴(yán)重，自己喝小蘇打水，伴見兩脅脹痛走竄，大便少而不暢，小便利，舌略暗苔厚膩，脈沉。
柴胡20g 黃芩10g 桂枝15g 干姜10g 天花粉20g 牡蠣30g 大黃20g 芒硝10 炙甘草6g。六劑，反酸止，胃脹差，大便調(diào)，前后調(diào)理一月而愈。
7、小柴胡合小青龍湯治療胃癌晚期患者。
魏某，男60歲。2012年六月來診，患者經(jīng)西醫(yī)院胃鏡病理檢查診斷為胃癌晚期，已經(jīng)失去手術(shù)指征，經(jīng)當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院腫瘤科主任推薦來我門診看病，面黑，消瘦，能進(jìn)少量流食，胃脘及左脅部疼痛，患者表情憂慮痛苦，伴見咳嗽喘促10余年，咳嗽稀白痰液，有泡沫，背部肩胛間區(qū)牛皮癬，奇癢難忍，睡眠差，大便十余日一行，量少，小便清。
柴胡20g 黃芩10g 生半夏60g 黨參15g 麻黃10g 桂枝10g 白芍10g 干姜10g 細(xì)辛10g 五味子15g 炙甘草6g 生姜60g 大棗10g。
服用六付后，已能食兩碗粥，而且有食欲，咳喘明顯減輕，后背牛皮癬也明顯減輕，先后調(diào)理三個(gè)月停藥，矚其每年春天秋天定時(shí)調(diào)理兩周，三年來體健。
2015年6月13日定期復(fù)診照片
另談?dòng)盟幇踩珕栴}：
為什么治療三個(gè)月停藥呢？藥物本身具有偏性，大毒治病十愈其六，常毒治病十愈其七，無毒治病十愈其九，不要做矯枉過正的事情，再者現(xiàn)在所用中藥飲片農(nóng)藥、化肥殘留超標(biāo)，再加上炮制過程中熏硫盛行，為了防止蓄積中毒，所以要及時(shí)停藥，如果停藥一段沒有完全好，再繼續(xù)吃幾天，直至痊愈。此外我在臨床治療腫瘤從來不用斑蝥，白花蛇舌草半枝蓮等等。
8、大溫脾湯治療寒熱錯(cuò)雜證。
李某，女?；颊呶迥暌詠砻總€(gè)月發(fā)作一次嘔吐不能飲食，需要輸液維持，體瘦，乏力較甚，伴見胃脘脹痛不能彎腰，口干無津液，從來不想喝水，后背如火烤，肚臍流膿，奇臭無比，大便頻急失控，小便不暢，腿疼以兩膝蓋為重，手足冷，惡寒甚，夏天穿四層衣服，舌紅少苔，脈兩寸略浮，右關(guān)沉。予之大溫脾湯減味。
炮附子30g 干姜30g 細(xì)辛6g 大黃10g 黃芩10g 枳實(shí)10g 黃連10g 炙甘草10g。六劑，水煎服。
復(fù)診嘔吐止，胃疼愈，但稍脹， 后背燒爍感減輕，臍瘡愈合，大便近五天一次，已成形，腿疼減輕，口干依舊，予之大瀉脾湯加味。
炮附子30g 干姜30g 炙甘草30g 大黃10g 黃芩10g 枳實(shí)10g 白芍10g 茯苓10g。六劑，水煎服，現(xiàn)在能吃米飯，烙餅，感覺良好。
9、三仁湯治療頑固性便秘。
劉某，女，45歲，教師?；颊咦栽V便秘30年，自15歲起大便15-17天排一次，量極少如羊屎，自覺腹內(nèi)憋脹不適，能正常飲食，小便尚利，睡眠不好，多亂夢(mèng)，滿臉黃褐斑如生銹，心情不舒暢，曾用含有大黃芒硝的中藥沒有效果，服腸清茶、番瀉葉泡水，開始服用幾天有效，以后繼續(xù)服用沒有效果。舌略淡暗，苔白厚，脈沉濡，予以辨證為濕熱之邪困阻中焦膜原，導(dǎo)致樞機(jī)不利大腸傳導(dǎo)功能失司，排便不暢。
處方：三仁湯：杏仁10g 白蔻10g 炒薏仁15g 半夏10g 川樸20g 通草6g 淡竹葉6g 滑石粉30g。6劑，水煎服。
復(fù)診：吃藥后腹內(nèi)作響，大便每天一次，特別痛快，心情也好多了，效不更方，原方照服六劑。后健脾化濕，前后調(diào)理一個(gè)月，遂告痊愈。一年后，在市里途中相遇，她說：“我是劉某某，宋大夫還認(rèn)識(shí)我嗎？”她面色紅潤(rùn)，顏色亮麗，與以前真是判若兩人。
10、麥門冬湯、瓜蔞薤白半夏湯、大烏頭湯治療肺癌晚期。
王某，女，63歲。西醫(yī)診斷肺癌晚期，陣發(fā)性劇烈咳嗽，憋氣，稍事活動(dòng)喘憋嚴(yán)重，有頻死感，左胸疼痛劇烈，納少，小便黃，大便可，畏寒喜熱，舌脈不詳，予以麥門冬湯加瓜蔞薤白半夏湯。
生曬參20g 麥門冬70g 生半夏10g 大棗10g 大米30g 瓜蔞30g 薤白20g。6付，水煎服。
復(fù)診，已能行走，患者家屬帶其來我門診看病，咳嗽喘促憋氣明顯減輕，左胸疼痛減，已能吃一碗半粥，唯有肩背疼嚴(yán)重。原方12劑，中午晚上服，早晨服大烏頭湯。
處方：川烏30g （先煎3小時(shí)） 麻黃30g 黃芪30g 白芍30g 炙甘草30g 杏仁20。6劑，水煎服。早晨服一次。
12天后復(fù)診，肩背疼明顯減輕，余證皆減，飲食稍可，能吃一碗粥半個(gè)饅頭。
三診，予以小柴胡加桂枝加葛根湯。
柴胡20g 黃芩20g 人參20g 生半夏20g 桂枝15g 白芍15g 葛根50g 炙甘草10g 茯苓15g 生姜15g 大棗10g。
四診，患者已能干簡(jiǎn)單家務(wù)，每頓能吃一碗米飯，因舌下有淤，上方加桃仁，繼續(xù)服用12劑，預(yù)計(jì)3個(gè)月治療結(jié)束。
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