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前幾天去急診會(huì)診，說(shuō)一個(gè)昏迷的，我說(shuō)昏迷的不找腦內(nèi)科，找心內(nèi)科干嘛⊙?⊙？

急診醫(yī)生說(shuō)，家屬說(shuō)突然暈倒，伴惡心嘔吐，不排除心源性。

去看了一下心電圖沒有特殊表現(xiàn)，盡快做一個(gè)ct或加急核磁吧。

后來(lái)在院內(nèi)網(wǎng)看到了這個(gè)人的MRI檢查顯示為腦干梗塞。

腦干梗死以發(fā)病急, 癥狀復(fù)雜, 早期診斷困難, 治療棘手,病死率高, 預(yù)后差。

臨床上一般以頭暈、頭痛、意識(shí)錯(cuò)亂，肢體癱瘓、麻木，走路不穩(wěn)、大小便失禁、癡呆等為癥狀，除上述癥狀外根據(jù)受累其部位我們又可以分為腦橋、中腦、延髓梗塞，梗塞的部位不同也會(huì)有不同的表現(xiàn):

1.腦橋：橋腦梗塞出現(xiàn)的是雙側(cè)肢體的癱瘓，偏側(cè)感覺障礙，說(shuō)話不清等；

2.中腦：對(duì)側(cè)肢體癱瘓、麻木、感覺障礙、嗜睡、病灶側(cè)眼顫、記憶力減退等；

3.延髓：突發(fā)眩暈、惡心，眼震、吞咽困難、聲音嘶啞、對(duì)側(cè)肢體感覺障礙。

后來(lái)，這個(gè)患者也沒救回來(lái)，王醫(yī)生想說(shuō):世界上沒有任何一個(gè)能夠選擇腦梗塞或心肌梗死的部位，我們都想疾病輕一點(diǎn)，可是疾病不長(zhǎng)眼。

我們只能去預(yù)防三高，早治療三高，減少腦梗塞、心肌梗死的發(fā)生率，而無(wú)法去選擇梗塞部位。