人工性蕁麻疹是一種慢性瘙癢性皮膚病。其特征為皮膚瘙癢，搔抓后皮膚出現(xiàn)條索狀紅色風團。本病的發(fā)生可能與患者體內(nèi)肥大細胞脫顆粒，引起組織胺的釋放，從而引起皮膚風團發(fā)生。西醫(yī)治療常用抗組織胺藥，可不同程度地改善癥狀，但不能治愈本病。而中醫(yī)治療，可以改變患者的體質(zhì)，穩(wěn)定肥大細胞膜，從而達到治愈的目的。筆者應(yīng)用自擬方加味過敏煎治療本病取得較好的療效，并與克敏嗪10例作為對照，現(xiàn)報告如下。
１．臨床資料
（１）病例篩選 凡皮膚瘙癢，抓后起風團持續(xù)１月以上，皮膚劃痕征（＋），除外糖尿病、腎病和慢性肝炎者均被選入。
（２）觀察1995年7月～1999年12月皮膚科門診人工性蕁麻疹患者計42例，隨機分組。治療組３２例，男２０例，女１２例, 年齡最小者２０歲，最大者６５歲。病程１～６月２０例，６月以上者１２例。對照組１０例，男６例，女４例，年齡最小者22歲，最大者60歲。病程1～6月者6例，6個月以上者4例。年齡和病程與治療組在統(tǒng)計學上無差異。治療組用加味過敏煎：柴胡10g, 白術(shù)10g, 茯苓20g, 防風10g, 烏梅10g, 苦參10g, 白鮮皮30, 絲瓜絡(luò)10g, 五味子10g, 當歸10g, 赤芍10g, 甘草5g。對照組用克敏嗪25mg,每日3次。兩組均２０天為一療程。
2．治療結(jié)果
我們把治療后皮疹完全消退，瘙癢消失，皮膚劃痕征（－）者定為治愈；把治療后皮疹大部消退，瘙癢明顯減輕，皮膚劃痕征（＋～－）者為有效；把皮疹有消退或無消退，瘙癢有減輕或無減輕，皮膚劃痕征（＋）者為無效。統(tǒng)計如下
| 治療組 | 對照組 | ||
例數(shù) | 百分比(%) | 例數(shù) | 百分比(%) | |
治愈 | 12 | 37.50 | １ | 10 |
有效 | 18 | 56.25 | ８ | 80 |
無效 | 2 | 6.25 | １ | 10 |
總有效 | 30 | 93．75 | 9 | 90 |
結(jié)果顯示，治療組治愈率和總有效率均高于對照組。經(jīng)統(tǒng)計學處理無差異（p>0.05）?！ ?/p>
4．典型病例 王某，男，35歲，病歷號034458，初診日1998年3月9日。患者因周身皮膚瘙癢，抓后起條索狀風團1月余就診?；颊卟幻髟虺霈F(xiàn)皮膚瘙癢，尤其以晚上為重，搔抓后皮膚出現(xiàn)大量條索狀紅色風團，既而瘙癢更重，甚至影響睡眠，在某醫(yī)院治療給用抗組織胺藥瘙癢不減。查體見皮膚廣泛抓痕和血痂，輕度苔蘚化，皮膚劃痕征（+），伴有口干、口苦，飲食不香，大便偏干，心煩急躁等。既往體健，無藥敏史和其他過敏疾病史。舌紅，苔黃微膩，脈弦滑。診為人工性蕁麻疹。證屬濕熱內(nèi)伏，風邪阻滯。治宜清熱除濕，祛風止癢，調(diào)理肝脾，通經(jīng)活絡(luò)。以加味過敏煎治療，4付后明顯好轉(zhuǎn)，1療程后治愈，隨訪6個月無復(fù)發(fā)。
5．臨床體會 人工性蕁麻疹是一種瘙癢劇烈，治療困難的疾病。我們在臨床上采用加味過敏煎治療取得了比較好的療效。過敏煎是祝諶予教授治療皮膚過敏的經(jīng)驗方，主要藥物有銀柴胡、烏梅、白術(shù)、防風等，在臨床上有較好的療效。筆者根據(jù)臨床體會，認為人工性蕁麻疹多由于患者體內(nèi)濕熱風邪內(nèi)伏，兼有肝血陰液不足，使虛實交雜，病程曠久。加味過敏煎方用白術(shù)、茯苓健脾除濕，苦參、白鮮皮清熱除濕，柴胡、防風、絲瓜絡(luò)散風通絡(luò)止癢，赤芍、當歸活血養(yǎng)血化瘀，烏梅、五味子斂陰。諸藥合用有調(diào)理肝脾，清理濕熱，活血通絡(luò),祛風止癢的療效。本方與抗組織胺藥比較，具有療效肯定，治愈率高，嗜睡、口干等副作用少等優(yōu)勢?！吨嗅t(yī)雜志》
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