原發(fā)性精索靜脈曲張的治療應根據患者有無伴有不育或精液質量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其它并發(fā)癥等情況區(qū)別對待。治療方法包括手術治療、介入治療、非手術治療,多數以手術治療為主。
精索靜脈曲張治療方法
1.非手術治療
輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者,首先采取非手術治療,包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經衰弱癥狀者給予解釋,以減輕精神負擔,必要時給予適量鎮(zhèn)靜劑。
2.介入治療
是指將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側支循環(huán)者則不適于栓塞,而且需要特殊設備。這種方法現(xiàn)已很少使用。
3.開放手術治療
為臨床常用的有效治療方法。手術適應證為:(1)臨床癥狀明顯或經保守治療后癥狀不能緩解者;(2)精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者,不論癥狀輕重均應做手術治療;(3)兒童及青少年發(fā)生精索靜脈曲張時,宜盡早手術治療,以預防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發(fā)生。
精索靜脈曲張危害
1、影響男性生育
據醫(yī)學統(tǒng)計,在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發(fā)生精液異常,使精子數量減少,活動能力低下,畸形精子增加,因此可以導致不育。
2、引起局部不適
表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛,站立和活動時顯著,臥床可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發(fā)神經衰弱,引起情緒反常、乏力、失眠等等。不過,患者要注意,有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右,大多數患者并沒有任何癥狀,因此,及時檢查很重要。
3、影響睪丸代謝,毒害精子
精索靜脈曲張可以使睪丸溫度平均上升0.6℃左右,因此干擾了生精能力。靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝,使局部缺氧,代謝廢物淤積,毒害睪丸的生精細胞和精子,以及抑制雄性激素--睪酮的產生。
4、導致性功能障礙
部分患有精索靜脈曲張的患者,經久不治,會出現(xiàn)性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。(參考網站:飛華健康網)
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