由于國(guó)家開放了二胎政策，不少家庭都在為生二胎默默發(fā)力。不過最近小編常聽不少寶媽抱怨道：“頭胎我是剖腹產(chǎn)，聽身邊的朋友們說二胎就只能剖腹產(chǎn)！又要來一刀，這種體驗(yàn)簡(jiǎn)直生不如死！”
想想一個(gè)人躺在手術(shù)臺(tái)，打麻藥時(shí)候的恐懼；手術(shù)臺(tái)上下來，止不住顫抖的身體（麻藥并發(fā)癥）；護(hù)士每隔幾小時(shí)按壓一次傷口（其實(shí)是子宮底）以便促進(jìn)子宮收縮，排除惡露；手術(shù)后的第二天“喪盡天良”的護(hù)士就要求你下地走動(dòng)走動(dòng)，那種挪不動(dòng)腳的痛，誰能體會(huì)？還有……好多好多辛酸淚，只有剖腹產(chǎn)媽媽才能體會(huì)！
那么頭胎剖腹產(chǎn)的媽媽到底二胎能不能順產(chǎn)？今天就讓家有寶寶小編來給各位準(zhǔn)媽媽們答疑解惑吧！
在弄清楚剖腹產(chǎn)媽媽二胎是否能順產(chǎn)這件事情之前，我們必須要知道的一件事則是順產(chǎn)的條件有哪些？
一、順產(chǎn)的條件
綜合起來的順產(chǎn)條件大概有四個(gè)方面：
1、產(chǎn)道
產(chǎn)道是指寶寶分娩時(shí)的“通道”，它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的，當(dāng)然孕婦的軟產(chǎn)道也很重要，兩者中有任何一種異常，都會(huì)造成難產(chǎn)。所以孕期一定要做好產(chǎn)前檢查，以便醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，正確選擇分娩方式。
2、產(chǎn)力
將胎兒從胎盤及子宮經(jīng)產(chǎn)道向外推出的力量叫產(chǎn)力。子宮收縮力是其中的主心骨，在腹肌和提肛肌收縮力的輔助下，相互協(xié)調(diào)，才能順利分娩出胎兒。正常的宮縮有一定的節(jié)律性，并且臨近分娩時(shí)逐漸增強(qiáng)其中宮縮不論是過弱還是過強(qiáng)都有可能造成難產(chǎn)。
3、胎兒
胎兒的發(fā)育情況、大小、是否存在畸形，胎位是否正常都會(huì)影響到生產(chǎn)方式。如果胎兒過大、胎先露異常以及嚴(yán)重畸形的，都是妨礙順產(chǎn)的阻力。
4、產(chǎn)婦心理
產(chǎn)婦的心理在順產(chǎn)中占據(jù)重要地位，很大一部分產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦，會(huì)對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼、焦慮感。只有產(chǎn)婦在消除了恐懼，體力充沛的情況下，順產(chǎn)在能照常進(jìn)行。
當(dāng)上述四要素都正常配合時(shí)候，胎兒才會(huì)正常的從產(chǎn)道分娩出來，也就是我們說的順產(chǎn)。如果其中一方面出現(xiàn)問題，順產(chǎn)就不能如期進(jìn)行，會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)，這時(shí)候醫(yī)生就會(huì)建議產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)。
二、剖腹產(chǎn)媽媽只能接受“一剖終生剖”？
對(duì)于頭胎就是剖腹產(chǎn)的媽媽，有種說法是“一剖終生剖”！這也就是許多寶媽始終對(duì)二胎“心存芥蒂”的原因！那么，事實(shí)到底是怎樣的呢？
剖腹產(chǎn)后再次陰道分娩最怕的就是子宮破裂，這是嚴(yán)重危及母兒生命的并發(fā)癥，是產(chǎn)科醫(yī)生最不愿意見到的并發(fā)癥。但是隨著手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)和評(píng)估的細(xì)化，國(guó)外的破宮產(chǎn)陰道分娩（VBAC）的子宮破裂率可以控制在1?下。
其實(shí)，是否可以嘗試剖宮產(chǎn)后陰道分娩，取決于孕晚期的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，除了正常陰道分娩需要具備的條件外，還要重點(diǎn)關(guān)注這么幾點(diǎn)：
1、前次剖宮產(chǎn)的手術(shù)方式。
如果前一次的手術(shù)方式是子宮下段橫切口的話，那么子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)是最小的。另外，在前次手術(shù)縫合時(shí)候是子宮兩層縫合的話也會(huì)降低子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
2、前一次剖宮產(chǎn)和現(xiàn)在妊娠的間隔時(shí)間。
在國(guó)內(nèi)比較認(rèn)可的數(shù)據(jù)是，如果間隔兩年以上，子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)較小的，間隔時(shí)間在1-2年之間的話，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加兩倍，間隔不到一年的風(fēng)險(xiǎn)則增加三倍以上！當(dāng)然，這是一個(gè)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，并不是絕對(duì)會(huì)發(fā)生。
3、頭胎剖宮產(chǎn)的原因。
如果頭胎剖宮產(chǎn)是因?yàn)樘ノ徊徽蛘咛壕狡榷x擇的剖宮產(chǎn)，本次并未出現(xiàn)以上狀況，那么此次陰道妊娠子宮破裂的機(jī)會(huì)相對(duì)較小。如果頭胎破宮產(chǎn)是因?yàn)橄鄬?duì)頭盆不對(duì)稱，那么這次也是不建議陰道分娩的。
4、胎兒體重估算。
如果胎兒的體重在孕晚期相對(duì)較輕，子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)也是較小的；如果估算結(jié)果是胎兒體重偏重，或者是孕媽媽有糖尿病，可能就會(huì)增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
5、產(chǎn)程進(jìn)展。
如果要嘗試陰道分娩，醫(yī)生的建議是產(chǎn)程自然發(fā)動(dòng)，而不是醫(yī)學(xué)上的催產(chǎn)。因?yàn)橐话阏J(rèn)為疤痕子宮是藥物引產(chǎn)的禁忌癥。
6、前次剖宮產(chǎn)的子宮疤痕厚度。
很大一部分醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為子宮下段疤痕的厚度和VBAC成功率有關(guān)，并且認(rèn)為最理想的厚度是2.5或者3.0mm。但是B超也是不能精準(zhǔn)的來評(píng)估子宮疤痕厚度的，所以這也不是絕對(duì)的。
所以說頭胎是剖腹產(chǎn)的媽媽們，想要二胎的時(shí)候，間隔時(shí)間最好在兩年以上，頭胎剖宮產(chǎn)不是因?yàn)楫a(chǎn)道狹窄，控制好二胎孕期的胎兒大小以及自身的體重，二胎想要順產(chǎn)也是可以的！
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