一年一度的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）日已經(jīng)到來了，今年COPD日的主題依然是“輕松呼吸，不再無助”。COPD日是為了在世界范圍內(nèi)提高人們對慢性阻塞性肺疾病的認識和增加對COPD患者的關(guān)愛由慢性阻塞性肺疾病全球倡議組織提出的。組織設(shè)定每年十一月的第三個星期三為COPD日，今年就是11月18日，到今年為止是第八個COPD日。
什么是慢性阻塞性肺疾?。?/strong>
慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺），是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病。在全球范圍內(nèi)，受慢性阻塞性肺疾病困擾的患者多達6億，每年可導(dǎo)致275萬人死亡。我國每年COPD患者總?cè)藬?shù)可達2700萬。世界衛(wèi)生組織預(yù)計至2020年COPD將成為未來全球范圍內(nèi)繼心腦血管病之后的第三大死因。我國“十一五”期間鐘南山教授領(lǐng)導(dǎo)進行了COPD的流行病學(xué)調(diào)查，資料顯示：我國40歲以上人群COPD的患病率為8.2％，男性高于女性，農(nóng)村高于城鎮(zhèn)，存在人群、城鄉(xiāng)和地區(qū)差異。之所以存在這些差異與人群對危險因素暴露程度不同有關(guān)。目前，COPD還是不能被治愈的，但是可以預(yù)防和可以控制的。預(yù)防是指減少危險因素的暴露，控制是指通過治療可以改善患者的癥狀、提高生活質(zhì)量、減少疾病的急性加重。
慢阻肺的危險因素有哪些呢？
吸煙是COPD最重要的發(fā)病因素。吸煙者肺功能的異常率較高，F(xiàn)EV1的年下降率較快，吸煙者死于COPD的人數(shù)較非吸煙者為多。另外，被動吸煙也可導(dǎo)致呼吸道癥狀以及COPD的發(fā)生。孕期婦女吸煙還可能會影響胎兒肺臟的生長及在子宮內(nèi)的發(fā)育，并對胎兒的免疫系統(tǒng)功能造成一定影響?？諝馕廴疽部蓪?dǎo)致COPD的發(fā)生?？諝庵械幕瘜W(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等，對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用。空氣中的煙塵或二氧化硫明顯增加時，COPD急性發(fā)作顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜，使氣道清除功能遭受損害，為細菌入侵創(chuàng)造條件。需要指出的是空氣污染還包括室內(nèi)的空氣污染，如烹調(diào)時產(chǎn)生的大量油煙和生物燃料產(chǎn)生的煙塵都與COPD發(fā)病有關(guān)，生物燃料所產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染可能與吸煙具有協(xié)同作用。我國“十一五”COPD流行病學(xué)調(diào)查也顯示，農(nóng)村婦女COPD的發(fā)病與使用生物燃料有關(guān)。呼吸道感染是COPD發(fā)病和加劇的另一個重要因素，80％左右的急性加重是由呼吸道感染引起的，引起呼吸道感染的病原體主要包括細菌和病毒。另外也有研究發(fā)現(xiàn)，兒童期重度下呼吸道感染和成年時的肺功能降低及呼吸系統(tǒng)癥狀發(fā)生有關(guān)。
慢阻肺怎樣預(yù)防？
顯而易見，戒煙是預(yù)防疾病發(fā)生和控制疾病進展的重要手段。許多人會說：“戒煙可不容易”，還有些人戒了又復(fù)吸。這都是因為長期吸煙可使人體對尼古丁產(chǎn)生成癮性，醫(yī)學(xué)上稱為煙草依賴。煙草依賴（也稱為尼古丁依賴）也是一種疾病，世界衛(wèi)生組織已將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類，隸屬于精神神經(jīng)疾病。所以戒煙要講究科學(xué)的方法，可以尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。另外，預(yù)防COPD還需加強職業(yè)防護和減少空氣污染，特別是要減少室內(nèi)煙塵的污染，這就需要加強廚房的通氣設(shè)施，減少或放棄使用生物燃料。
慢阻肺怎樣治療？
COPD患者又該怎樣控制疾病的進展呢？除了以上的措施還有哪些方法呢？COPD的治療分為穩(wěn)定期的治療和急性加重期的治療。穩(wěn)定期的治療分為藥物治療和非藥物治療兩部分。藥物治療提倡的是分級治療，所有患者都提倡接種流感疫苗，從而預(yù)防急性加重；分級處于2級以上的患者按需使用支氣管擴張劑；分級處于3級以上的患者可根據(jù)情況加用吸入型糖皮質(zhì)激素。非藥物治療包括康復(fù)治療和家庭氧療。康復(fù)治療包括呼吸操，運動鍛煉等等。需要指出的是COPD的治療是長期的，需要長期堅持，不能病重了用藥，輕了就不用，如果這樣會導(dǎo)致疾病的進展加速。急性加重期時需要及時就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)治療。
綜上所述，COPD是嚴重威脅人民健康的主要慢性呼吸道疾病，應(yīng)引起社會各界的重視，增強COPD防治的信心，讓大家能夠正確的認識COPD，通過全社會的努力使我們的患者“輕松呼吸，不再無助”。
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