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【一席】5000多人排隊想要住進(jìn)這家養(yǎng)老院

據(jù)民政部2015年發(fā)布的數(shù)據(jù),截至2014年底,中國60歲以上人口達(dá)到2億,占人口總數(shù)的15.5%。


1993年,臺灣進(jìn)入老齡化社會,在雙連教會做社區(qū)工作的蔡芳文開始籌劃建立雙連安養(yǎng)中心,“提到養(yǎng)老院大家都是負(fù)面印象,我想要突破這個問題,讓生活在這里的長輩有尊嚴(yán),而且從經(jīng)濟(jì)角度變成一個新型產(chǎn)業(yè)。”


為了感同身受地為老人規(guī)劃環(huán)境,蔡芳文曾坐輪椅上下班體會什么叫“無障礙空間”。多次被評為臺灣第一的安養(yǎng)機(jī)構(gòu),這里的400多張床位入住率100%,在預(yù)約名單上還有5000多人排隊等著入住。


看完演講有問題,你可以在文章下評論中提問,我們邀請了蔡芳文,王德順,簡媜三位老師,挑選做答。




如何做好一個養(yǎng)老院
蔡芳文
大家好,非常高興有這樣的機(jī)會來跟大家分享一個主題:怎么樣來做好一個養(yǎng)老院。

敝姓蔡,蔡芳文。在二十幾年前,我開始從事的是小區(qū)跟居家的老人服務(wù),后來親自也參與整個雙連安養(yǎng)中心,這個養(yǎng)老院的籌備興建,以及所有的信念還有經(jīng)營管理,一直到現(xiàn)在。

我相信在座的各位都應(yīng)該很清楚,臺灣在1993年的時候,很多的新聞媒體都報道,臺灣65歲以上的人口在93年的時候已經(jīng)達(dá)到7%,進(jìn)入聯(lián)合國所談到的高齡化的社會,那時候雙連教會就覺得,這個議題應(yīng)該要來關(guān)心,要來服務(wù)這些老人,所以就決定要做這件事情,興建一個綜合型的養(yǎng)老院。

坦白跟各位講,當(dāng)時我是百般的不大愿意去做這件事情,為什么,因為當(dāng)時講到養(yǎng)老院,給人家的感覺是負(fù)面的,住到養(yǎng)老院去,不管他是被送進(jìn)去的,還是他自己做決定的,都是給人家一個感覺,就是說,那個老人一定是人家很討厭的,子女不孝順的??墒沁@件事情跟我們在臺灣,甚至于在大陸,甚至于在我們整個中華文化這樣一個背景里面,我個人覺得非常諷刺,我們都很講孝道啊,我們都很講孝順啊,我們不是很講兄弟姐妹父母親叔叔伯伯彼此的互相關(guān)懷嗎,大家庭的這種概念,為什么說一個老人住到養(yǎng)老院去的時候,那是子女不孝。所以在這樣的情況之下,我就開始決定了幾件事情,既然要做我就要開始做學(xué)習(xí),我想要去突破這個問題。第二個,我開始去找定位,如果我要做一個養(yǎng)老院,那我要怎么做。第三個,從經(jīng)濟(jì)從服務(wù)的角度,我要一個什么樣的經(jīng)營模式,才可以讓養(yǎng)老院經(jīng)營得非常有效果,而且經(jīng)濟(jì)也還蠻不錯的,變成是一個創(chuàng)新的新型產(chǎn)業(yè)。

所以我就開始到世界各地,走了大概12個國家,花了兩年半的時間。在臺灣我走過100家,然后住在三家的安養(yǎng)院里面,去擔(dān)任志工,開始去了解一個養(yǎng)老院里面24小時到底在做什么,我從這個切入點開始去學(xué)習(xí),后來在雙連安養(yǎng)中心就找到了這么一塊地,就在臺灣最北部的地方。




那為什么會去找到這塊地,因為當(dāng)時教會沒錢,教會當(dāng)時負(fù)債1200多萬的臺幣,那哪可能去興建一個養(yǎng)老院,還要買地,然后還要蓋起來,大概要花5億臺幣。所以在那個情境之下,唯一能夠找到的比較便宜的地,就是海邊,然后那個地方又是海風(fēng)。臺灣每年,各位看氣象報告,最冷的就是那個地方,就是在北海岸那個地方,因為沒錢,也因為找到那個地點交通也不是很方便,所以我就下了很大的功夫,跟我們的團(tuán)隊,開始怎么樣去做里面的設(shè)計,怎么樣去做營銷,可以把這個事情做成功。

好,找到了這塊地,是一塊一般農(nóng)業(yè)用地,怎么樣去把它變成特定目的使用地,依照我們的法規(guī),去把它變成是一個可以興建的,容積率180%,建蔽率60%。哎,這個在臺灣的法律是可以的,它是合法的,所以要跟大家分享,你要做一番事業(yè),有的時候很多方法是可以想的。

這一塊地買起來,變更完了以后,因為沒錢,所以就要變成分成三期來興建。第一期呢就興建了182床,是一個綜合型的,但是我花了很多時間去做營銷,跟各位報告,短短的不到八個月的時間,第一期蓋好了以后182床就住滿了,進(jìn)住率100%。滿了以后我就開始在想,那應(yīng)該再來蓋第二期。所以經(jīng)過不到半年,又開始規(guī)劃第二期。

在2003年,這當(dāng)中只有3年,第二期的興建也完成了,完成了以后184個床位,不到3個月4個月也全部住滿了。哇,我說臺灣的環(huán)境怎么會變成這樣子。那再來呢,又排隊排了七八百個,我就想說那如果再蓋第三期,也應(yīng)該很快就滿了。但是那時候我們開始思考:雙連應(yīng)該再蓋第三期的健康的長輩來住的嗎?


我們后來發(fā)現(xiàn)應(yīng)該不要這樣做,有很多的長輩是失智但是未失能的。各位想一想看,家里如果有這樣的一個長輩,那家里的情境會變成怎么樣?因此呢雙連就決定,我們不要再蓋健康的,也不要再蓋失能的,我們要蓋的是一個失智未失能的單元式的家庭式的照顧。


所以在這樣一個情況之下,我們就開始發(fā)現(xiàn),栽培人才非常重要,因此在那個時候我就開始投入到老人服務(wù)事業(yè)管理系這樣的一個課程,來栽培我們臺灣的這一些年輕人,從大學(xué)畢業(yè)以后進(jìn)到這個領(lǐng)域來工作,因此呢我們把現(xiàn)在雙連贍養(yǎng)中心325位員工,有41種不同的畢業(yè)證書的這樣的專業(yè)團(tuán)隊整合到一起,所以把一個過去給人家感覺是不怎么樣的一個養(yǎng)老院可以做得很成功,原因就是有了硬件了以后,最重要的是專業(yè)團(tuán)隊,是軟件,是人才。

這是一個保護(hù)我們的失智但是未失能的長輩,一個非常安全而且又有尊嚴(yán)的家,每個人有一個房間,但是七八個人、八九個人有一個家庭一起生活的這樣一個概念。




你看看他的房間里面,一個人一個房間,他想要休息的時候他就到房間里面去,他想要跟人家聊天的時候他就出來。




很多長輩很多老人他很容易跌倒,那跌倒的地點在哪里?在他睡覺的床的旁邊跌倒。我們經(jīng)過統(tǒng)計分析,會跌倒大概時間都在清晨的4點到6點,因為這樣子,所以我們就特別為這一些失智但是未失能的長輩設(shè)計了一張床。一般的傳統(tǒng)性的病床高度55公分,加了床墊變成60幾公分,長輩下床的時候就會容易滑坐下來,所以我們這個床就為他們特別來設(shè)計,讓我們的長輩在保護(hù)當(dāng)中,不至于因為這樣子而跌倒。


同時又特別為他設(shè)計他的床墊,很多老人家常常會比較多的時間躺在床上,那躺在床上就比較容易燥熱,容易燥熱就容易流汗,容易流汗就比較容易會有紅疹,皮膚的紅疹甚至于將來褥瘡,所以在這個情況之下,我們所有的床墊也都非常特殊的,我不敢講100%透氣,但最少98%、99%是非常透氣的,那躺在床上是不會流汗的,在每一個樓層都有他可以散步,可以曬曬小太陽,看看書報的這樣的一個環(huán)境。雖然他記憶障礙了,他失智了,或者說他沒有辦法走得很遠(yuǎn)的這些長輩,我們給他一個很好的環(huán)境。


各位有沒有看到這張圖上面,那個花臺是75公分高。為什么要做75公分,原因就是如果坐在地上,他也蹲不下去也爬不起來了,這是很貼心地為長輩來設(shè)計的花臺,為長輩非常用心地來設(shè)計他的治療性的花園。




這所有的花都會產(chǎn)生味道,迷迭香的味道,薄荷的味道,讓記憶障礙、失智的長輩或者說一般的老人比較沒有那么多的活力出去看很多的這些花卉的時候,在這個地方他就可以感受得到。所以這個,從他的整個的生活環(huán)境當(dāng)中,我們應(yīng)該去做這樣的規(guī)劃。


當(dāng)然,民以食為天,長輩非常重要的是他的營養(yǎng)。很多老人都有很多的疾病,但是這些疾病,我們除了透過醫(yī)療的一些的治療以外,更重要的是飲食。



雙連安養(yǎng)中心,我們用心在所有這432位長輩的照顧,我們設(shè)計了11個餐廳。為什么要做11個餐廳?讓他每餐都很喜歡到餐廳,讓他有很多的選擇,因為他的吞咽,因為他的咀嚼能力,因為他的疾病關(guān)系而去做選擇。有一次我看到我們一個年輕的照顧服務(wù)人員,有一個爺爺,92歲,在喂他吃飯,哇我嚇一跳,哎怎么會,不是照顧服務(wù)人員來喂長輩吃飯,而是一位92歲的長輩在喂一個照顧服務(wù)人員吃飯。


后來我慢慢了解了,我們的這位照顧服務(wù)人員,每天看到這位長輩,他幫他準(zhǔn)備餐給他吃的時候,這位長輩好像都推三推四的又不想要吃,好像吃不下那種感覺,每餐都很不喜歡,這個工作人員他就覺得很納悶,你難道肚子不餓嗎,我為什么這么用心幫你準(zhǔn)備這個餐,來讓你享受,你為什么每次都把我推掉,甚至不吃。后來他為了要找答案,他那一餐就做了兩碗,一碗他喂這個長輩吃,一碗長輩喂他吃,他去感受一下。

各位有沒有這種經(jīng)驗,平常準(zhǔn)備給老人,你家里頭爺爺或是阿祖,給他吃飯的時候,會不會把它做得比較軟食,會不會變成一種打糊餐,因為我們考慮到他沒有牙齒,所以就經(jīng)常會準(zhǔn)備這種餐。好,那天我們這位工作人員體會到了,為什么長輩不喜歡吃他準(zhǔn)備的餐,原因是365天每天要吃兩餐,都是一樣的軟食餐,都是一樣的打糊餐,各位回去你自己體驗一下吧,如果365天每天讓你吃兩餐,你會喜歡嗎?

就是因為這樣子,我們的工作人員他感受到了,長輩要的這個餐是要變化的,因此我們現(xiàn)在從全臺灣360幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn),我們把各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)各個式樣的小吃、小菜買到我們安養(yǎng)中心來,讓所有住在這邊的長輩,不管是從四川來的,不管是從上海來的,不管是從臺灣南部來的,不管是客家人,來住在臺灣北部的這個雙連安養(yǎng)中心,我們給他的餐,他會經(jīng)常期待,哎,什么時候吃到我四川的這個川菜。可是我們每一次炒那個川菜,四川的長輩都說不夠辣,我們每次吃那個饅頭,那個山東的爺爺說這個饅頭不像。不過我們盡量去努力了,他還是期待。


雖然我們沒有辦法做到一個真正的四川的川菜給四川的伯伯吃,但是他們都很期待,哪一天吃到我的家鄉(xiāng)菜,那一種期待啊,很多奶奶很多爺爺都很喜歡吃淡水的阿給,那我們?nèi)ベI很多淡水的阿給,你看他們吃阿給的那個感受。所以雖然是年紀(jì)大的長輩,他要的不多,但是他要的很巧,所以我要跟各位分享經(jīng)營一個老人安養(yǎng)中心,養(yǎng)老院,要做到符合顧客需求,符合顧客需求是很重要的一個概念。


那再來在生活上面,你要給他很多適合他的產(chǎn)品。像各位看到這個沙發(fā),平常我們買的很好的沙發(fā),但是各位要想想看,這個沙發(fā)墊適合不適合老人,很有可能你買的沙發(fā)墊很高級,很軟,他坐下去爬不起來,坐久了以后腰酸背痛。所以我們的長輩,我們的老人,就教我們怎么樣去做他們要的沙發(fā)墊,那我們就開發(fā)了這個沙發(fā)墊,五六百萬臺幣的去更換這些原來買錯的沙發(fā)墊。



所以,我要跟各位年輕朋友分享,經(jīng)營一個好的養(yǎng)老院在于傾聽,傾聽老人的聲音,傾聽長輩的聲音,你就可以把這樣的一個養(yǎng)老院的工作把它做得很好。


再來呢,我們看看,現(xiàn)在各位在臺北,在臺灣的任何一個角落,都經(jīng)常聽到我們政府在推動的所謂的「路平項目」啊,所謂的無障礙空間啊,我真的要大家分享,通用設(shè)計的無障礙空間跟老人要的無障礙空間,還是有差距的。

各位看到這個畫面,這個畫面是我們的電梯跟我們的樓梯。



一個養(yǎng)老院的無障礙空間是要做到讓老人生理跟心理無障礙,雙連贍養(yǎng)中心的電梯里面都放了一張長長的椅子,這個椅子是給長輩坐的,當(dāng)他進(jìn)去坐這個電梯的時候,他會覺得非常的安全,非常的安心。我媽媽在四年前她也排隊排到了,來住到我們雙連安養(yǎng)中心,她剛進(jìn)來的時候告訴我說,你不要把我的房間安排超過2樓哦。我說,為什么?不是越高那個view越漂亮嗎?她說,因為我一直在鄉(xiāng)下種田,我從來沒有坐過電梯,也沒有搭過電梯,我看到那個電梯我會害怕,因為那個電梯好像在地震一樣。所以你可以想象,這是完全兩個不一樣的情境。所以后來我們兄弟姐妹就陪著我媽媽三天,因為沒有樓下的房間,一定要住到樓上去,所以就陪著她真正地坐電梯。


另外我還要再跟各位分享一個貼心、溫馨的養(yǎng)老院的設(shè)計。這個電梯的門,只要有人在走路的時候,這個電梯門雖然已經(jīng)關(guān)了一點點了,它看到有人進(jìn)來的時候,它一定會退回去,而且是100%退回去。因為很多的老人走路都很慢很慢,慢慢這樣走,你那個門如果要關(guān)起來,他一定很害怕。所以一個好的養(yǎng)老院,是要從硬件的無障礙空間的設(shè)計去達(dá)到長輩心理、生理的無障礙,才能夠把這個養(yǎng)老院在硬件上面做得很好。

長輩最喜歡的是散步,長輩的運動不是很激烈的運動,所以在設(shè)計整個這些道路的時候,一定要讓長輩在走路的時候他覺得很安全,這所有的走道,車子是不可以進(jìn)來的,摩托車是不可以進(jìn)來的。



再來,所有的長輩住在這個地方,不管是健康的失能的,非常重要是要在那個地方有很多成長的課程。大家一定會很奇怪,都已經(jīng)退休了 都已經(jīng)老了,還要在那邊上課成長,要做什么?事實上這十幾年來,我跟這些長輩在一起的時候,我才真正地明白了一件事情:這些長輩退休了以后,他們真的希望的是一個活到老學(xué)到老、服務(wù)到老的這樣的一個精神。

我們所有的一個禮拜開著54門的課程,所有幾乎的老師都是這里面的退休的長輩起來當(dāng)老師的,他們的社會經(jīng)驗非常豐富哦,有一次,有一個奶奶進(jìn)到雙連安養(yǎng)中心的時候已經(jīng)80歲了,我看到她寫的書法非常漂亮,但是我不曉得那個是什么楷的啦,我只是看到,哎,這個很特別,我就去邀請她,我說奶奶,你出來當(dāng)書法的老師。她跟我講說她不會啦,她沒有教過她只是學(xué)習(xí)的,我就說你就不用客氣啦,下個學(xué)期就請你出來上課,我就頒個聘書給你,那你出來上課。

哇,一開始她講說她不會,她不敢,可是呢開始她上課的時候,他們那一班的學(xué)生就在這個教室,就在這個照片的教室,有一天我就從她的教室走過去,她剛好在跟她媳婦講手機(jī),她就跟她媳婦講說:“哎,我告訴你哦,他們還請我當(dāng)老師哎,我告訴你哦,我這班的學(xué)生總共超過1600歲嘞。”因為我們平均年齡85歲啊。她開心得不得了,她在講那個話的時候,那個嘴角是揚起來的,就是有一點點非常害羞的那種感覺。




所以長輩在這個地方,每一個都是老師,每一個都是學(xué)生,那不是老師不是學(xué)生我就聘他當(dāng)顧問,因為他的社會經(jīng)驗非常豐富,他的資源非常多,他可以幫你找到一大堆的教授學(xué)者都有,所以各位一定要欣賞我們的老人。


我相信有一天我老的時候,我一定會老得很可愛,我會老得很成功,我會老得很活躍,因為我現(xiàn)在也許我比你們更幸福,我每天跟400多位的長輩一起生活,然后我跟900多位的小區(qū)的老人一起生活,所以以后我老的時候,一定會老得很可愛,我知道要怎么老,老是要學(xué)習(xí)的。


你看她們,這兩位奶奶寫得聚精會神,那種感覺真的不輸給年輕人,他們用心在下筆的時候,穿有一點紅色格子的那個奶奶告訴我說,當(dāng)她在寫字的時候她的手就不會抖了,平常還會抖,她有帕金森癥會抖,當(dāng)她下筆的時候就不會抖。




他們每一個畫的這個圖會送給自己的小孩,然后會送給很多的企業(yè),還有很多企業(yè)跟他買,買完了他可以把這些善款捐出來做公益。




為什么老人住到養(yǎng)老院的時候會感覺家里子女不孝,老人被討厭?我找到一個方法去解決。在蓋養(yǎng)老院的時候,一定要蓋一個或者兩個樓層,讓小孩子有來陪爸爸媽媽的機(jī)會,如果你沒有這樣蓋的話,很多小孩真的很想來,可是他們沒有地方可以睡覺。所以現(xiàn)在我們的贍養(yǎng)院76個床位是給家屬住的,幾乎都滿的。今天早上,剛好我們在開始登記,明年的2月7號到2月12號,舊歷過年,現(xiàn)在就來排隊了,家屬排隊要來住的,所以我要跟各位來分享,我們將來高齡化或者超高齡的這樣一個社會,怎么樣讓我們的長輩過得非常有尊嚴(yán),非常有價值,也非常有他們該過的這樣的一個生活。

在我們安養(yǎng)中心排隊要進(jìn)來的,登記的超過5000多位,那這一些的長輩,他們不是說一定要進(jìn)來住在安養(yǎng)中心,因為他們已經(jīng)發(fā)現(xiàn),整個族里環(huán)境的變化,社會的變化,已經(jīng)慢慢在改變了,因此呢我們就開始發(fā)展到小區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、居家照顧、小區(qū)照顧的這樣的一個項目,讓我們很多的長輩,他不需要到養(yǎng)老院來也可以得到非常好的照顧、非常好的服務(wù),這也是在臺灣也好,在大陸也好,所推動的所謂的「9073」或者是「9064」的政策。



大陸唯一的問題是,這些養(yǎng)老的項目做得太大了,有的做得像酒店一樣。坦白講,養(yǎng)老是家庭的觀念,養(yǎng)老不是酒店的觀念。各位想想看,酒店里面的顧客跟養(yǎng)老里面的顧客一樣不一樣?不一樣啊。另外呢養(yǎng)老的這樣的一個場域跟醫(yī)院也是不一樣的,醫(yī)院是短暫的,病人開完刀,住院完了以后拿完藥就離開的,而養(yǎng)老院是長輩們要長期生活的地方。

所以在最后這幾秒鐘,我要跟大家分享的,也提供一個我個人二三十年來的經(jīng)驗分享給各位:當(dāng)有一天你要規(guī)劃一個養(yǎng)老院的時候,應(yīng)該是一個多層級、連續(xù)性的,所謂多層級就是你可以做機(jī)構(gòu)的,也可以做小區(qū)的,也可以做居家的,你還可以有很多的發(fā)想,去開創(chuàng)很多的適老化產(chǎn)品,你還可以去做很多的人才培訓(xùn)。那連續(xù)性的,就是從健康的老人到他慢慢失能的、慢慢失智的、到臨終的,這一段我們都可以照顧他。以上提供給大家作參考,謝謝大家。
「如何做好一個養(yǎng)老院」20150418·臺灣
蔡芳文是一席第334位講者
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