疽也就是瘡腫，分為陰疽，陽(yáng)疽，陰疽深紅，不冒頭；陽(yáng)疽發(fā)熱，化膿，但是也有發(fā)熱發(fā)炎的膿包是陰疽。后腦勺、后背長(zhǎng)膿包有可能是太陽(yáng)經(jīng)不通，案例中的患者每次膿包發(fā)作都會(huì)有桂枝湯證：惡寒，發(fā)熱，汗出，最后用桂枝湯幾天就痊愈了。這也說(shuō)明桂枝湯可以治到太陽(yáng)經(jīng)。丁甘仁認(rèn)為腦疽屬于太陽(yáng)經(jīng)，發(fā)背（背上長(zhǎng)瘡）屬于太陽(yáng)和少陰經(jīng)，因?yàn)楸成夏芰康妮敳?，除了太?yáng)經(jīng)還有少陰腎經(jīng)，腎陽(yáng)夠能量才能通行整個(gè)背上。如果有怕冷、怕風(fēng)、脈浮，就可以用六經(jīng)的治法治療。主要是補(bǔ)腎陽(yáng)，用熟地，肉桂，鹿角膠；同時(shí)用白芥子祛痰，因?yàn)樯眢w里一些小小的濕氣會(huì)凝結(jié)成痰水。先用補(bǔ)腎陽(yáng)的藥把人體力補(bǔ)足，再用麻黃把瘡?fù)瞥鰜?lái)，可以治療鶴膝風(fēng)、貼骨疽、甚至是乳房腫瘤，都是人體沒(méi)有力量發(fā)出來(lái)，被壓到里面了。我曾經(jīng)用陽(yáng)和湯治療過(guò)自己的肩周炎。雖然年紀(jì)不大，但是肩周炎也有十多年了，在中學(xué)軍訓(xùn)的時(shí)候，因?yàn)榱芰藘蓤?chǎng)大雨，剛開(kāi)始只是右肩酸痛，有感冒癥狀，后來(lái)服用家長(zhǎng)給準(zhǔn)備的“感冒藥”，強(qiáng)的松和紅霉素，學(xué)醫(yī)的知道，就是激素藥加抗生素，后來(lái)感冒好了，但是肩痛一直沒(méi)有好，加上學(xué)習(xí)緊張，一直用右手，感覺(jué)右肩肌肉緊張，甚至提重物都感覺(jué)受阻，去醫(yī)院拍過(guò)片，沒(méi)有效果，當(dāng)時(shí)醫(yī)生給開(kāi)的治療肩周炎的活血化瘀藥，止疼藥，沒(méi)什么效果，平時(shí)盡量避免體力勞動(dòng)，做一些肩部按摩，只希望保持不加重的狀態(tài)。我學(xué)習(xí)中醫(yī)后，用過(guò)治療“五十肩”的指迷茯苓丸，是有效的，肩部沉重感明顯減輕了，但是仍然有肌肉緊張，甚至可以摸到結(jié)節(jié)，有時(shí)候還有疼痛。后來(lái)學(xué)習(xí)陽(yáng)和湯的時(shí)候，突然就想到，會(huì)不會(huì)是陰疽？因?yàn)槲乙惨恢笔枪穷^縫的疼痛，中學(xué)以來(lái)抵抗力一直不好，就給自己用藥了，神奇的是，我吃第一付就感覺(jué)減輕了80％，開(kāi)始打噴嚏，食欲出奇的好，飯量幾乎是原來(lái)的兩倍而且吃完還不到飯點(diǎn)就又餓了，家人都覺(jué)得奇怪，那幾天睡眠也非常好。這就是陽(yáng)和湯給我留下的印象，很深刻，有時(shí)候辯證對(duì)了，找對(duì)原因，真的是效如桴鼓。大家可能不知道，吃補(bǔ)藥的最好的效果不是上火上頭，這些都是補(bǔ)不進(jìn)去的表現(xiàn)，最好的效果就是變得“能吃能睡”，讓身體自我修復(fù)，我感覺(jué)那幾天真是十幾年來(lái)肩膀頭一次那么輕松，吃了10副左右吧，肩膀以前可以摸到的硬硬的肌肉結(jié)塊都消失了，雖然右臂平時(shí)還是容易累、酸，但是和最初相比已經(jīng)好了七、八成了，我心里已經(jīng)很滿(mǎn)意了，余下的癥狀會(huì)在以后幾年時(shí)間里慢慢調(diào)理。因?yàn)樽约河H身經(jīng)歷過(guò)，明白陰疽?guī)?lái)的痛苦，陰疽一般都會(huì)導(dǎo)致旁邊的肉變質(zhì)，“瘡”在里面是非常痛的，而且因?yàn)楸砻鏇](méi)有任何癥狀，還不被別人理解。這也是我非常喜歡中醫(yī)的一點(diǎn)，中醫(yī)是充滿(mǎn)人文關(guān)懷的醫(yī)學(xué)，不會(huì)因?yàn)榕钠蛘呋?yàn)等等現(xiàn)代儀器檢查不出來(lái)病變就簡(jiǎn)單地把病人歸類(lèi)為“精神科”病患，中醫(yī)更相信患者的感受，可以在疾病初期就把病治好，如果我在剛淋了雨以后就遇到一個(gè)好的中醫(yī)的話(huà)，可能一劑大青龍湯就痊愈了，不用忍受這么多年的痛苦，而且還讓疾病加重。有時(shí)候在疾病初期儀器是檢查不出來(lái)問(wèn)題的，等到可以檢查出來(lái)的時(shí)候或許已經(jīng)是實(shí)質(zhì)性病變，很難治療了，這是我自己的感受，扯遠(yuǎn)了。另外，服用陽(yáng)和湯需要膽固醇?jí)?，平時(shí)吃素的可能要多吃一點(diǎn)肉，吃補(bǔ)腎藥也需要足夠的膽固醇，有的人會(huì)莫名其妙耳鳴、腦鳴，就需要吃點(diǎn)雞蛋黃或肥肉補(bǔ)膽固醇。
JT叔叔也列舉了一個(gè)病案就是一個(gè)胃癌患者一直吃補(bǔ)中益氣湯，雖然癌癥沒(méi)有好，但是癌癥一直沒(méi)有惡化（不是說(shuō)讓胃癌患者都去吃補(bǔ)中益氣湯的意思，這個(gè)患者是氣虛，比較對(duì)癥）。這說(shuō)明了一個(gè)道理，人的正氣夠足的話(huà)，病毒是能被束縛住，甚至推出去的，如果正氣不夠的話(huà)，邪氣就可能內(nèi)陷。比如說(shuō)皮膚表面長(zhǎng)的疣子，因?yàn)轲嘧邮瞧つw受到了病毒感染，人體抵抗力夠，就不會(huì)“內(nèi)陷”，所以只在皮膚表面，如果皮膚表面的疣子突然消失了，可能要感覺(jué)一下抵抗力是不是下降了。人不活動(dòng)，可能造成肝陽(yáng)虛格局，再加上心情不舒暢，就可能肝陽(yáng)虛，再克成脾陽(yáng)虛，就會(huì)消化系統(tǒng)變?nèi)酰涣蓟蛘咭痪o張就拉肚子。經(jīng)方會(huì)用桂枝湯調(diào)理脾胃疏肝。時(shí)方會(huì)用姑嫂丸、逍遙散一類(lèi)的柴胡劑。經(jīng)方疏肝用桂枝、當(dāng)歸、白芍這幾味藥，時(shí)方是走少陽(yáng)的路。桂枝可以破除勾芒之氣，都是先實(shí)脾再疏肝，桂枝湯用桂枝疏肝，芍藥能夠養(yǎng)肝血，生姜和大棗、炙甘草都可以調(diào)理脾胃。時(shí)方的逍遙散中用了半貼四君子湯，然后再加柴胡舒肝，再加補(bǔ)血的當(dāng)歸。曹穎甫就說(shuō)“小建中湯”是補(bǔ)肝第一方，因?yàn)樾〗ㄖ袦褪枪鹬寻咨旨颖叮泻芏嗟陌咨逐B(yǎng)肝，桂枝疏肝，再加上調(diào)理脾胃，所以完全用不到現(xiàn)在補(bǔ)肝用的何首烏。感冒吃桂枝湯就會(huì)發(fā)汗，如果不是感冒，吃桂枝湯就會(huì)調(diào)理脾胃、疏肝了。麻黃湯也是，沒(méi)有主證的人吃會(huì)出汗多、虛，有主證的人吃會(huì)非常有效，讓人變得有精神、舒服。桂枝湯不喝熱粥發(fā)汗的話(huà)可以加浮萍，但是如果發(fā)汗多虛了，陽(yáng)虛出汗，可以用桂枝加附子湯，陽(yáng)虛發(fā)燒可以用真武湯。太陽(yáng)感冒轉(zhuǎn)陽(yáng)明治法本來(lái)已經(jīng)要便秘了，額頭疼（陽(yáng)明區(qū)塊），舌苔又黃又厚，有傳陽(yáng)明的跡象，用了桂枝湯后，果然便秘了，可以用三一承氣湯（調(diào)胃承氣湯+小承氣湯+大承氣湯）。吃了桂枝湯以后大便不通，消化道津液不夠，大便干在里面了，用麻子仁丸。小兒痙病，驚風(fēng)，很像是腦膜炎了，但是舌頭紅而舌苔白（痙病一般舌苔比較黃），脈浮緩，出汗，吳佩衡認(rèn)為可能是風(fēng)邪阻斷了太陽(yáng)經(jīng)氣運(yùn)行，用桂枝湯拔掉風(fēng)邪就好，給這個(gè)一歲半的患兒用了成人劑量的桂枝湯，力道足夠，最后痊愈。開(kāi)經(jīng)方有一個(gè)特點(diǎn)，就是可能病人兩個(gè)湯的主證都有，那應(yīng)該開(kāi)哪個(gè)方？其實(shí)兩個(gè)都會(huì)有效，所以可以看到不同的中醫(yī)開(kāi)不同的方，可能他們看到的主證不同，但是都會(huì)有效的結(jié)果是可能的，所以不能辯論誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)。桂枝湯加祛風(fēng)藥，患者是除了有風(fēng)濕的酸痛，還有怕風(fēng)和沉重感，桂枝湯可以祛風(fēng)，加治風(fēng)濕的威靈仙，木瓜，通經(jīng)絡(luò)的牛膝，也可以把藥性往腿上引。另一個(gè)方是加紫蘇葉，防風(fēng)祛風(fēng)，法半夏或白芥子祛痰，所以桂枝湯加減可以治療風(fēng)濕，其實(shí)在《傷寒論》中治療風(fēng)濕用甘草附子湯、桂枝附子湯幾乎都是桂枝湯底子的結(jié)構(gòu)。患者左半邊身體和右半邊感覺(jué)不一樣，左邊會(huì)出汗右邊不會(huì)，或者左邊很熱右邊很冷，人的氣在右邊，血比較偏左邊，左右身體不一樣，說(shuō)明氣分和血分有隔閡，營(yíng)衛(wèi)不和，用桂枝湯來(lái)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。有隔閡用桂枝湯來(lái)通，但是如果完全脫開(kāi)了屬于厥陰病，需要當(dāng)歸或者烏梅了。好像小便從肛門(mén)出來(lái)，大便從尿道出來(lái)一樣，尿是半固體，大便是稀的，液態(tài)，這個(gè)用五苓散。皮膚癢好用的時(shí)方有消風(fēng)散，敗毒散，經(jīng)方有桂枝麻黃各半湯，麻黃連翹赤小豆湯。但是文中講的案例是患者脈浮緩，有汗出，怕風(fēng)，有桂枝湯主證，用桂枝湯就治好了。患者持續(xù)微熱，脈浮大而弱，（具體醫(yī)案沒(méi)有講），但是大意是說(shuō)把到桂枝湯的脈，主證可能不明顯，用了桂枝湯治好了。無(wú)緣故忽然出大汗，張仲景說(shuō)這叫“營(yíng)衛(wèi)不調(diào)”，就是營(yíng)氣和衛(wèi)氣不通暢，所以人體才不通暢，導(dǎo)致忽然出大汗用桂枝湯會(huì)好。1.自汗：白天出汗，平時(shí)很容易出汗，屬于表陽(yáng)虛，時(shí)方用玉屏風(fēng)散，經(jīng)方用桂枝加附子湯，補(bǔ)身體表面陽(yáng)氣。桂枝湯營(yíng)衛(wèi)不和的出汗和自汗有什么不同呢？營(yíng)衛(wèi)不和的人營(yíng)氣分化到衛(wèi)氣要受到一點(diǎn)阻抗，所以長(zhǎng)年累月處于一種低燒狀態(tài)，所以低熱，脈浮而弱，可以考慮桂枝湯證。2.盜汗：晚上睡著以后出汗，需要滋陰，治本用桂枝龍骨牡蠣湯，治標(biāo)用桑葉。日本藤平健的醫(yī)案，有一個(gè)患者他給用了葛根湯，但是把人醫(yī)壞了，后來(lái)他就發(fā)現(xiàn)患者感冒還沒(méi)有好，脈浮弱無(wú)力，他認(rèn)為是桂枝湯的虛弱之脈，用桂枝湯治好了。中國(guó)中醫(yī)虛實(shí)觀：邪氣的虛實(shí)。日本中醫(yī)虛實(shí)觀：人體質(zhì)的虛實(shí)。葛根湯有麻黃，會(huì)把虛的人發(fā)到更虛，但是我的經(jīng)驗(yàn)是，可能北方人腠理比較扎實(shí)，我是用葛根湯效果比較好，目前看沒(méi)有把人發(fā)虛過(guò)。桂枝湯治療自汗一開(kāi)始都不要加黃芪，等汗停的差不多再加黃芪去補(bǔ)強(qiáng)。但是用時(shí)方玉屏風(fēng)散也是有效的，因?yàn)樗怯梅里L(fēng)這種祛風(fēng)藥把黃芪帶到人體表面比較虛弱的地方補(bǔ)足能量；經(jīng)方桂枝湯或者桂枝加附子湯治療虛汗也有效，但是值得注意的是，桂枝和黃芪加起來(lái)就沒(méi)有效了，因?yàn)樗麄冏叩穆凡煌鹬叩穆芳狱S芪會(huì)就有一個(gè)阻斷的現(xiàn)象。身體怕冷，身體到處酸痛，關(guān)節(jié)酸痛，這個(gè)就是麻黃湯證的感覺(jué)了，但是不能開(kāi)麻黃湯，就是脈沒(méi)有浮緊，身上還能出得了汗的時(shí)候是不能開(kāi)麻黃湯的，因?yàn)槁辄S湯有很多禁忌，之后會(huì)講麻黃九禁。就好像風(fēng)邪從衛(wèi)分一直打到營(yíng)分，但是這個(gè)人不夠強(qiáng)的時(shí)候還是用桂枝湯來(lái)打打看。受風(fēng)寒或者運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛，桂枝湯加味可以幫助血液循環(huán)通暢。桂枝湯加乳香，沒(méi)藥，續(xù)斷，狗脊，杜仲。太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。后腦勺悶悶的、僵硬，同時(shí)有桂枝湯的主癥，出汗怕風(fēng)。這種癥狀的話(huà)，在桂枝湯的主結(jié)構(gòu)之下，再加一味葛根就可以了，同時(shí)桂枝和白芍各減掉一兩，其實(shí)這個(gè)一兩是可減可不減，但是它作為一本教科書(shū)的話(huà)，這樣寫(xiě)非常好，是因?yàn)樗麜?huì)告訴大家說(shuō)，一旦有了葛根就不會(huì)需要那么多的桂枝跟白芍的力量了，因?yàn)楦鸶旧砭陀星逄?yáng)經(jīng)的效果，但是臨床上就不一定要減。《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)葛根是治療消渴的藥，類(lèi)似于葛根這種寫(xiě)法的，還有一味藥，瓜簍根。葛根是藤蔓植物，就好像太陽(yáng)經(jīng)一樣，可以把水拉上來(lái)。太陽(yáng)經(jīng)的寒水之氣，被命門(mén)之火加熱變成熱水之氣，繞過(guò)我們脖子后面風(fēng)池、風(fēng)府這些穴道，讓外面的冷氣進(jìn)來(lái)，把寒水之氣的熱水變成冷水，然后從頭頂冷卻，灌溉人的五臟六腑。如果風(fēng)邪從風(fēng)池，風(fēng)府穴進(jìn)來(lái)，壓斷這個(gè)水氣，導(dǎo)致還沒(méi)有上來(lái)冷卻的熱水之氣被壓斷就會(huì)掉下去，掉下去以后，就會(huì)上身體實(shí)質(zhì)的水分不再上來(lái)，所以就會(huì)導(dǎo)致拉肚子，比如說(shuō)急性腸胃炎，用葛根黃芩黃連湯比較好。這里又用一種類(lèi)比的方法來(lái)講了，瓜蔞根和葛根，瓜蔞根是最后能結(jié)出一個(gè)瓜，所以會(huì)把水分拉到胃，就好像是白虎湯的效果一樣，又涼又潤(rùn)。葛根最后是結(jié)出細(xì)碎的小豆莢，所以葛根把水氣拉上去是往外推散的，所以用來(lái)治療感冒或者是解酒，可以把人喝酒后的濕熱拉上來(lái)然后散掉。所以瓜蔞根是比較潤(rùn)的，葛根是發(fā)散的，不能長(zhǎng)期吃。葛根可以治療太陽(yáng)轉(zhuǎn)陽(yáng)明的感冒，因?yàn)檫@種感冒就是太陽(yáng)區(qū)塊的水氣不夠，葛根可以把水氣抓回太陽(yáng)區(qū)塊，古時(shí)候有方就是，如果感冒一開(kāi)始人就很燥熱，就用4兩的葛根，然后加一把豆豉，因?yàn)槎刽悄軌虬涯I里面的水氣蒸騰上來(lái)的，然后葛根再把水氣推上來(lái)，這樣，一方面可以潤(rùn)身體的燥，一方面把感冒推出去。葛根可以治療嘔吐，可以治療胃有熱的嘔吐，就是忽然嘔吐，這個(gè)一般小孩子比較有，可以吃葛粉，但是要和胃寒的嘔吐鑒別。和桂枝湯差不多，可能不用喝熱粥，但是叔叔說(shuō)如果發(fā)不出來(lái)汗的話(huà)，其實(shí)也是喝一點(diǎn)粥比較好發(fā)汗。葛根要先煎，可能是因?yàn)樽屗蟀l(fā)揮作用吧。最后還要注意一點(diǎn)葛根可以解酒，但是桂枝湯不能和酒一起用，所以說(shuō)如果一個(gè)人喝了酒以后，不要吃桂枝加葛根湯，這個(gè)最后還是會(huì)和桂枝湯發(fā)生反應(yīng)。現(xiàn)在的人在電腦前工作比較多，而且吹空調(diào)，會(huì)感到肩頸酸痛，僵硬，可不可以用葛根湯呢？其實(shí)也可以用。郝萬(wàn)山教授說(shuō)治肩膀后頸酸痛的方是用葛根用20克到40克，桂枝10克，炙甘草6克到10克，白芍用炒白芍或者赤芍，放30克，這個(gè)取的是多出來(lái)的芍藥，可以跟炙甘草形成芍藥甘草湯結(jié)構(gòu)，可以放松肌肉，活血。經(jīng)常吹空調(diào)，導(dǎo)致整個(gè)后腦勺僵的人，多多少少有一點(diǎn)風(fēng)濕，所以加一點(diǎn)祛風(fēng)濕的藥，威靈仙，這個(gè)比較溫和，或者是秦艽，這兩個(gè)藥都可以放到10克，如果再補(bǔ)血和活血的話(huà)，可以用雞血藤30克。但是姜棗不可以用，因?yàn)槭侵渭绨虻乃?，不是治感冒的藥了?/span>但是不是說(shuō)所有的肩膀酸痛都可以用這個(gè)方治療，比如說(shuō)有的人是因?yàn)槊T(mén)之火不夠，腎氣上不來(lái)，這個(gè)就需要補(bǔ)命門(mén)之火，把水氣蒸動(dòng)上來(lái)才可以治本?？梢杂媒犯缴⒒蛘呤钦嫖錅?lèi)的，也可以灸關(guān)元。腎氣不夠還有一個(gè)主要的原因是“失志”，就是有可能自己想做的事情做不成，甚至比如說(shuō)每天想要減肥，但是沒(méi)有成功這種，所以大家還是盡量把自己想做的事情做成功吧。
