【名稱】 痙攣性斜頸的定向手術(shù)(Stereotactic Operation for Spasmodic Torticollis ) 【概述】 此癥是一種頭部運(yùn)動(dòng)過度性疾病,其病因尚不明了,但公認(rèn)這是一種基底節(jié)或錐體外系疾病,是頸肌受到異常神經(jīng)沖動(dòng)引起的一種不可控制的陣攣或痙攣。本病的手術(shù)療法有兩類。一類是切斷或切除頸部受累的肌肉或其支配神經(jīng)。另一類用定向手術(shù)來阻斷異常神經(jīng)沖動(dòng)。 【適應(yīng)證】 (1)病情經(jīng)過較長時(shí)間無自發(fā)緩解(有20%的病人能自發(fā)改善,另約10%的病人能自發(fā)痊愈),并經(jīng)藥物治療半年以上無效者。 (2)肌痙攣已超過頸段范圍者(肌痙攣范圍局限于頸部者可采用上述受累頸肌切除及神經(jīng)切斷術(shù))。 【禁忌證】 (1)周身情況很差或有其他嚴(yán)重疾病不適于手術(shù)者。 (2)有明顯精神因素者,手術(shù)效果較差,應(yīng)慎重考慮。 【術(shù)前準(zhǔn)備】 同“帕金森病的定向手術(shù)”。 【麻醉與體位】 一般采用局部麻醉,術(shù)中可用適量鎮(zhèn)靜藥物緩解痙攣,以利手術(shù)進(jìn)行。必要時(shí)可用全身麻醉。體位同“帕金森病的定向手術(shù)”。 【手術(shù)步驟】 (1)顱骨鉆孔部位及手術(shù)步驟同“帕金森病的定向手術(shù)”。 (2)手術(shù)靶點(diǎn)的選擇,與扭轉(zhuǎn)痙攣相同。 【術(shù)中注意要點(diǎn)】 同“帕金森病的定向手術(shù)”。 【術(shù)后處理】 同“帕金森病的定向手術(shù)”。 【主要并發(fā)癥】 同“帕金森病的定向手術(shù)”。 |