稿源：掌上長(zhǎng)沙
2019-07-05 15:32
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙7月5日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 李青蘭）初中生小南（化名）才13歲，竟然出現(xiàn)高血壓、高血糖，而且血壓一路飆升，到醫(yī)院檢查才知是右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤作祟。近日，長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院副院長(zhǎng)、普外科主任胡國(guó)潢帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在麻醉專(zhuān)家的協(xié)助下，成功完成了這例極高難度腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除手術(shù)。
胡國(guó)潢（左二）帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為小南開(kāi)展腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除手術(shù)。 醫(yī)院供圖
小南在一年前就出現(xiàn)手腳冰涼、身體莫名出汗等癥狀，當(dāng)時(shí)沒(méi)有其他不適，其父母沒(méi)有引起重視。近3個(gè)月，小南相繼出現(xiàn)視力模糊、血壓持續(xù)飆升等癥狀，爸爸媽媽趕緊帶他到醫(yī)院檢查，初步診斷為右側(cè)腎上腺占位，醫(yī)生考慮嗜鉻細(xì)胞瘤。因小南病情復(fù)雜，血壓血糖超高，一直沒(méi)有手術(shù)治療。經(jīng)人介紹，小南來(lái)到長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院內(nèi)分泌科予以控制血糖等治療，生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入普外科。
小南體內(nèi)腫瘤的最大直徑已有10厘米，隨時(shí)可能發(fā)生急性心衰、急性肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，胡國(guó)潢組織醫(yī)療團(tuán)隊(duì)討論治療方案，大家一致認(rèn)為，只有盡快手術(shù)切除腫瘤，才能緩解患者病情，挽救其生命。
據(jù)胡國(guó)潢介紹，腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞的腫瘤，合成存儲(chǔ)和分解代謝兒茶酚胺，會(huì)引起患者頭痛、心悸、多汗，起病時(shí)常常被忽略、漏診。手術(shù)中碰觸腫瘤，會(huì)導(dǎo)致兒茶酚胺激素的釋放，患者血壓會(huì)急劇波動(dòng)，并可能發(fā)生急性心衰、肺水腫等并發(fā)癥；腫瘤切除后，又因兒茶酚胺迅速降低而導(dǎo)致低血壓、低血糖的發(fā)生，在全國(guó)范圍內(nèi)屬于極高難度手術(shù)。同時(shí)，該患者腫瘤體積巨大，與胰腺、脾臟、結(jié)腸毗鄰，血管系統(tǒng)復(fù)雜，手術(shù)、麻醉、術(shù)后康復(fù)等風(fēng)險(xiǎn)都極高。
與患者家屬充分溝通后，在麻醉科、內(nèi)分泌科等專(zhuān)家的協(xié)助下，胡國(guó)潢帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功完成了小南的嗜鉻細(xì)胞瘤切除手術(shù)。術(shù)后，患者臨床癥狀已明顯緩解，各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)趨于正常。
