冬季結核病高發(fā)，校園是重點防治區(qū)域，出現(xiàn)癥狀應盡早就診
漫畫/余寧山
長沙晚報記者 彭放 通訊員 熊姿
“我的一個同寢室同學咳嗽老不好，是不是得了肺結核，會不會傳染給我們？”近日，長沙市疾控中心陸續(xù)接到大學生關于結核病的咨詢電話。專家提醒，冬季結核病高發(fā)，校園是結核病防治的重點區(qū)域，出現(xiàn)肺結核可疑癥狀（咳嗽、咳痰大于2周、咯血或血痰），應當立即去政府指定的結核病防治機構或定點醫(yī)院免費就診。
熬夜備考，大學生染肺結核
大學生小宋最近大半年為了備戰(zhàn)研究生考試，每天熬夜學習到凌晨3時，很少參加戶外運動，一日三餐也沒有規(guī)律。從9月開始，小宋咳嗽一直沒有好，到長沙市第一醫(yī)院檢查后被確診為肺結核。長沙市第一醫(yī)院結核病專家魯學明表示，近年來該院確診的結核病患者中，年輕白領和在校學生有增多趨勢，他們共同的特點是愛熬夜，飲食不規(guī)律，免疫力下降。
“結核病是一種慢性傳染病，由結核桿菌侵入人體引起?！遍L沙市疾控中心結核病防治科主任、副主任醫(yī)師王孝君介紹，結核桿菌可累及人體除指甲、毛發(fā)以外的全身各個臟器，其中以累及肺部即肺結核最為常見。一般說來，被結核桿菌感染不一定會患上結核病，但當機體抵抗力降低時，結核桿菌就有可能引起發(fā)病。研究表明，一個未經治療的傳染性肺結核患者一年中可以感染10~15個健康人，感染結核桿菌后發(fā)展為結核病患者的機會約為10%。
肺結核的主要可疑癥狀是咳嗽、咳痰大于2周、咯血或血痰。此外，胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等也是肺結核的常見癥狀。
卡介苗不能預防成人結核病
大二學生小張每周有四五個晚上到網吧打游戲，甚至通宵泡在網吧。從偶爾輕咳，到白天晚上咳個不停，小張才意識到問題的嚴重性，到長沙市中心醫(yī)院確診為支氣管結核、肺結核。“我小時候接種了預防結核病的卡介苗，為什么還是會染??？”小張有些詫異。
“網吧是結核病毒傳播的‘重災區(qū)’?！笔兄行尼t(yī)院肺科醫(yī)院結核病專家封文軍介紹，網吧里面空氣渾濁，通風條件差，一旦有傳染源，容易發(fā)生聚集性傳播。對于經常泡網吧，特別是通宵達旦上網、抵抗力較差的青少年來說，發(fā)病的風險更大。
王孝君提醒，卡介苗對預防兒童結核病，尤其是嚴重的結核性腦膜炎、粟粒型肺結核方面有很好的效果。不過隨著時間的延長，這種抵抗力會逐漸減弱直至消失。成年人預防結核病，主要是養(yǎng)成良好的生活習慣，每天保證充足的睡眠，保持良好的心態(tài)，提高身體抵抗力；勤開窗通風，讓室內空氣保持流通；咳嗽、打噴嚏應捂住口鼻，不要隨地吐痰等。
不規(guī)則治療可能導致耐藥
羅先生3年前被確診肺結核，由于工作忙、出差多，對治療沒有太上心。他總是在吃藥兩三個月感覺癥狀好了就擅自停藥，復發(fā)后又開始吃，如此反復造成肺結核多年沒有治愈，最近被確診為耐多藥肺結核，治療難度大大增加。
王孝君表示，得了肺結核并不可怕，只要按照“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”的治療原則，使用國家制定的統(tǒng)一標準化治療方案，經過6~9個月治療療程，絕大部分患者是可以治愈的。
可是，部分患者在治療過程中，不接受督導醫(yī)生的勸告，不規(guī)則服藥，癥狀好轉就自行停藥，這些都是導致耐藥甚至耐多藥結核病產生的高危因素。一旦發(fā)展為耐藥肺結核，治療時間長達兩年以上，聯(lián)合用藥數(shù)量增加，加上不良反應發(fā)生率高，不僅增加了患者的經濟負擔，且難以獲得良好的治療效果。
嚴防校園結核病聚集性疫情
“在校學生高度集中，共同生活學習、相互接觸密切，如果防范意識不足，一旦出現(xiàn)傳染性肺結核患者，容易造成該病在學生之間傳播。”王孝君提醒，學校應從以下幾方面預防結核病聚集性疫情的發(fā)生：
成立傳染病疫情處置領導小組和工作機構，安排專人負責傳染病登記、報告。
落實新生入學體檢，及時篩查發(fā)現(xiàn)疑似肺結核患者，杜絕傳染性肺結核患者帶病進入校園學習、生活。
加強學校環(huán)境衛(wèi)生及公共場所的空氣流通，在衛(wèi)生部門的指導下做好消毒工作。
組織全校師生及學生家長學習結核病防治知識，以消除其恐慌心理，鼓勵有肺結核可疑癥狀的同學及時就診，做到早診斷、早治療，控制肺結核的傳播。
配合衛(wèi)生部門做好現(xiàn)場流行病學調查、密切接觸者的篩查及確診病例的治療管理。
中小學校及托幼機構要加強因病缺課的登記和追蹤，高等院校則要建立健全宿舍、班、院（系）、學生處和校醫(yī)院等學生健康狀況信息收集報送渠道，發(fā)現(xiàn)病例及時向學校所在地的疾控機構報告。
