長(zhǎng)沙晚報(bào)記者 詹春華
授課專家 王凈凈，湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院腦病科專家，全國(guó)第五批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，王凈凈全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室專家
9月25日上午9:30-11:00，由長(zhǎng)沙晚報(bào)主辦、特格爾醫(yī)藥集團(tuán)冠名的健康公益活動(dòng)——“特格爾·長(zhǎng)沙晚報(bào)健康大講堂”，在特格爾健康生活館舉行第五期講座。湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院腦病科專家王凈凈主講“遠(yuǎn)離睡眠障礙，擁有良好睡眠”，并與到場(chǎng)的200多名聽眾進(jìn)行了熱烈的互動(dòng)交流。
失眠發(fā)病率呈上升趨勢(shì)
王凈凈指出，失眠是最為常見的一種睡眠障礙性疾病，發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。調(diào)查顯示，目前我國(guó)成人失眠的總患病率高達(dá)58%。失眠可能會(huì)對(duì)心臟功能、免疫功能和血糖調(diào)節(jié)產(chǎn)生負(fù)面影響，從而增加早期死亡率。
失眠表現(xiàn)為入睡困難（入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘）、睡眠維持障礙（整夜覺醒次數(shù)≥2次）、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少（通常少于6小時(shí)），同時(shí)伴有日間功能障礙。王凈凈強(qiáng)調(diào)，對(duì)失眠的診斷必須符合以下條件：
1.存在以下癥狀之一：入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降或日常睡眠后無(wú)恢復(fù)感。
2.在有條件睡眠且環(huán)境適合睡眠的情況下仍然出現(xiàn)上述癥狀。
3.患者主訴至少下述1種與睡眠相關(guān)的日間功能損害：（1）疲勞或全身不適；（2）注意力、注意維持能力或記憶力減退；（3）學(xué)習(xí)、工作和（或）社交能力下降；（4）情緒波動(dòng)或易被激怒；（5）日間思睡；（6）興趣、精力減退；（7）工作或駕駛過(guò)程中錯(cuò)誤傾向增加；（8）緊張、頭痛、頭暈，或與睡眠缺失有關(guān)的其他軀體癥狀；（9）對(duì)睡眠過(guò)度關(guān)注。
想要睡得好，得糾正不良睡眠習(xí)慣
王凈凈指出，大部分失眠患者存在不良睡眠習(xí)慣，從而導(dǎo)致失眠，因此，想要睡得好，首先要糾正不良睡眠習(xí)慣，“求醫(yī)之前不如先求己”，具體要做到：（1）睡前數(shù)小時(shí)（下午4時(shí)以后）避免使用興奮性物質(zhì)，如咖啡、濃茶或吸煙；（2）睡前不要飲酒，酒精會(huì)干擾睡眠；（3）進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉，但是睡前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；（4）睡前不要大吃大喝或進(jìn)食不易消化的食物；（5）睡前至少1小時(shí)內(nèi)不做容易引起興奮的腦力勞動(dòng)或觀看容易引起興奮的書籍和影視節(jié)目；（6）臥室環(huán)境應(yīng)安靜、舒適，光線及溫度適宜；（7）保持規(guī)律的作息時(shí)間。
同時(shí)，王凈凈還列出了兩種自己就可以進(jìn)行的療法：
【刺激控制療法】（1）只有在有睡意時(shí)才上床；（2）如果臥床20分鐘不能入睡，應(yīng)起床離開臥室；可從事一些簡(jiǎn)單活動(dòng)，等到有睡意時(shí)再返回臥室睡覺；（3）不要在床上做與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng)，如進(jìn)食、看電視、聽收音機(jī)及思考復(fù)雜問(wèn)題等；（4）不管前晚睡眠時(shí)間有多長(zhǎng)，保持規(guī)律的起床時(shí)間；（5）日間避免小睡。
【認(rèn)知行為療法】（1）保持合理的睡眠期望；（2）不要把所有的問(wèn)題都?xì)w咎于失眠；（3）保持自然入睡，避免過(guò)度主觀的入睡意圖（強(qiáng)行要求自己入睡）；（4）不要過(guò)分關(guān)注睡眠；（5）不要因?yàn)橐灰箾]睡好就產(chǎn)生挫敗感；（6）培養(yǎng)對(duì)失眠影響的耐受性。
“除了上述的非藥物治療，失眠的干預(yù)措施還有藥物治療，而且藥物干預(yù)仍然占據(jù)主導(dǎo)地位。但一些市場(chǎng)上大熱療法，如飲食、芳香、順勢(shì)、光照等療法，均缺乏令人信服的證據(jù)?！?br>
中醫(yī)治療失眠療效好
王凈凈介紹，失眠在中醫(yī)學(xué)被稱之為“不寐”，其病理變化總屬陽(yáng)盛陰衰、陰陽(yáng)失交，被分為五個(gè)證型，即肝火擾心、痰熱擾心、心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛，分別用龍膽瀉肝湯、黃連溫膽湯、歸脾湯、六味地黃湯合交泰丸、安神定志丸合酸棗仁湯治之。
用中醫(yī)藥來(lái)辨證施治地治療失眠，被認(rèn)為是“綠色療法”。目前的安眠藥容易產(chǎn)生耐藥性、成癮性、戒斷性反應(yīng)，以及有“宿醉”現(xiàn)象，對(duì)于失眠的康復(fù)不利，經(jīng)常服用安眠藥的老年人，其死亡危險(xiǎn)系數(shù)比正常人高50%。在幫助失眠患者消除不適癥狀、戒除鎮(zhèn)靜催眠藥（安眠藥）依賴和恢復(fù)正常的睡眠功能等方面，中醫(yī)藥具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。此外，按摩、針灸、太極拳等非藥物療法，亦有較好的治療或輔助治療效果。
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失眠小驗(yàn)方
在現(xiàn)場(chǎng)，王凈凈開出了3個(gè)自創(chuàng)的失眠小驗(yàn)方，他表示，在此基礎(chǔ)上再隨癥加減，可取得較好療效。
1.阿膠、黃芩、酸棗仁、炙遠(yuǎn)志各15克，白芍20克，雞子黃1枚，夜交藤20克，五味子10克，水煎服。適用于失眠伴心煩、心悸、急躁、多夢(mèng)、頭脹、口舌生瘡、小便黃、舌尖紅等熱象者。
2.百合30克，生地30克，夜交藤30克，丹參30克，五味子15克，水煎，午睡及晚睡前1小時(shí)分服。適用于失眠伴盜汗、心悸、口渴等癥。
3.單方草藥可用炒酸棗仁60克水煎，臨睡時(shí)服；或用炒酸棗仁30克，研細(xì)末，開水沖泡，臨睡時(shí)服。酸棗仁有較好的鎮(zhèn)靜作用，對(duì)于血虛所引起的心煩不眠或心悸不安有良效。
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