低密度脂蛋白膽固醇是血脂檢查中的一項(xiàng)，由于膽固醇不溶于血液和水，必須與脂蛋白結(jié)合在一起。由于低密度脂蛋白膽固醇容易侵入到血管壁的內(nèi)膜，在內(nèi)膜中沉積，然后形成動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，所以低密度脂蛋白膽固醇是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化重要的危險(xiǎn)因素，是有害的。一百多年前，俄國病理學(xué)家對發(fā)生心肌梗塞死亡的病人進(jìn)行了病理解剖，解剖結(jié)果發(fā)現(xiàn)在心臟冠狀動(dòng)脈患者體內(nèi)主要沉積的是低密度脂蛋白膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積，可以堵塞血管，然后造成心、腦、腎，以及外周動(dòng)脈的阻塞，所以要特別注意低密度膽固醇這個(gè)指標(biāo)。平常沒有任何心血管疾病或者沒有心血管危險(xiǎn)因素的病人，低密度膽固醇的指標(biāo)需要維持在2.6mmol/L以下。但是至于低密度脂蛋白膽固醇的最低限是多少，從目前的循證證據(jù)來看，還沒有完全得出結(jié)論。但是最起碼沒有明確冠心病的病人，需要把低密度脂蛋白膽固醇降低到2.6mmol/L以下。至于有冠心病或糖尿病的病人，或者有心血管危險(xiǎn)因素的病人，要把低密度脂蛋白膽固醇降到1.8mmol/L以下。在門診中遇到血脂高的病人，醫(yī)生需要具有橫向鑒別診斷的理念。造成血脂高，特別是低密度脂蛋白膽固醇高，包括膽固醇高，是攝入性的因素，即飲食，或者生活方式不注意所導(dǎo)致的。另外甲狀腺機(jī)能減退患者通常是在遇到高血脂時(shí)第一次就診，因此一定要給高血脂患者進(jìn)行甲狀腺功能的檢查。腎病綜合征患者的血脂可以很高，但是腎病綜合征，醫(yī)生可以從患者其他的體征和表現(xiàn)辨別出來。總之，進(jìn)行生化檢查，可以了解到患者的肝功能、腎功能、血糖，再加上甲狀腺功能的檢查，可以判斷出低密度脂蛋白膽固醇高高密度脂蛋白膽固醇是一組在血清中具有最高顆粒密度的脂蛋白，高密度脂蛋白膽固醇是一種對人體有利的物質(zhì)。高密度脂蛋白膽固醇它的作用主要是將肝臟以外的組織中的膽固醇，轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行分解代謝，從而可以達(dá)到防止游離膽固醇，在動(dòng)脈壁和其他組織中的積累。
血清高密度脂蛋白膽固醇是血脂化驗(yàn)當(dāng)中的其中一個(gè)項(xiàng)目，也是血脂當(dāng)中唯一越高，患者越獲益的脂蛋白，相對越高，患者越不容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。與它對立的是低密度脂蛋白膽固醇，這項(xiàng)指標(biāo)越高，患者越容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。有一些藥物也可以提高血清高密度脂蛋白膽固醇，比如他汀類降脂藥，代表性藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，這類藥物有助于提高血清高密度脂蛋白膽固醇。除此之外，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、有良好生活方式、低鹽、低脂飲食的人，相對容易使血清高密度脂蛋白膽固醇高于正常水平。
高密度脂蛋白膽固醇的增加，對預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化也有一定作用。除此之外，高密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇呈負(fù)相關(guān)，與冠心病的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)。因此，高密度脂蛋白膽固醇水平高的人群患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)較低。在慢性肝炎和原發(fā)性膽汁性肝硬化患者中，也可以看到高密度脂蛋白膽固醇的增加。的原因。
