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跟著醫(yī)生老師學(xué)習(xí)的一大特點(diǎn)就是：在對(duì)藥材的理解和使用方法的思考上，醫(yī)生老師總有著他獨(dú)到的見解。小卡也深刻認(rèn)同。

醫(yī)生老師說：古人古籍所記載的對(duì)藥材的特點(diǎn)、功效、主治、使用等，都是基于古時(shí)候的氣候環(huán)境和生活特點(diǎn)。但幾千年過去了，現(xiàn)代生活方式早已與古時(shí)候有著天壤之別。

所以，借鑒古人偉大的智慧是一方面，另一方面也要依據(jù)現(xiàn)代生活的現(xiàn)實(shí)情況來合理使用藥材，方能達(dá)到最佳的治療效果。

金銀花

〖別名〗

忍冬、金銀藤、銀藤、二色花藤、二寶藤、右轉(zhuǎn)藤、子風(fēng)藤、鷺鷥藤、二花、蜜桶藤、鴛鴦藤、老翁須、通靈草、金釵股。

〖性味〗

性寒，味甘。

〖?xì)w經(jīng)〗

入肺、心、胃經(jīng)。

〖功效〗

清熱降火，補(bǔ)陰。

〖主治〗

各類火癥。

金銀花除了花可以入藥外，它的藤和葉在中藥房中分別被稱為“忍冬藤”和“忍冬葉”。但是請(qǐng)盡量不要同時(shí)使用金銀花和忍冬藤、葉，因?yàn)橥瑫r(shí)使用的話，容易造成大便秘結(jié)不通。

細(xì)說主治

金銀花最主要的功效就是清熱降火兼補(bǔ)陰，并且但凡是火癥都可以使用。例如，上火引起的口腔潰瘍、火癥的皮膚瘙癢、飲酒以后的上火、更年期綜合癥的虛火上升、兒童鼻衄、感染類的濕熱火邪等等，都可以使用金銀花。

有很多人上火時(shí)會(huì)選擇使用別的藥來瀉火，但是有很多藥，如果同時(shí)有風(fēng)寒表征的話其實(shí)就不可以使用了。例如：上火時(shí)用天花粉瀉火的話，如果有風(fēng)寒表征就要慎用；綠豆也可以瀉火，但是如果同時(shí)伴有風(fēng)寒表征、腹瀉的話，綠豆就不能使用了。然而，金銀花就不存在這種情況。

在中藥里帶“黃”字的瀉火藥，例如黃芩、黃蓮、黃柏，這三個(gè)藥材都可以瀉火，初次使用時(shí)，瀉火效果可能比金銀花更好，但這三個(gè)藥都會(huì)導(dǎo)致輕度傷陰。所以一旦長(zhǎng)期過量使用的話，反而會(huì)出現(xiàn)火癥加重，難以控制。另外還有一種瀉火藥，蒲公英，但是它比較傷胃，所以有胃脘疼痛和胃出血的話，就不能使用。但金銀花有補(bǔ)陰的作用，所以就不容易出現(xiàn)這種情況。

故事一：

有一位近五十歲的女性，因?yàn)榻?jīng)常容易出現(xiàn)上火癥狀，如口渴、眼屎多等，所以來醫(yī)生老師處想開中藥調(diào)理身體。由于看到她的癥狀比較簡(jiǎn)單，沒必要服用大量的中藥，于是，醫(yī)生老師就建議她每天用金銀花5克泡水喝，用不了幾天就解決問題了。

上面故事中出現(xiàn)的就是單純的上火，沒有其它表寒癥狀，這種時(shí)候就可以使用金銀花來降火。

故事二：

有一位三十歲左右的女性，敘述自己：腰膝乏力、煩渴、多夢(mèng)、口渴欲飲，夢(mèng)中還有鬼壓床的現(xiàn)象。醫(yī)生老師就讓她用一味金銀花每天泡水喝，幾周以后告訴醫(yī)生老師說除了腰膝乏力減輕了但還未完全好外，別的都已經(jīng)完全好了。

故事二中的患者是腎陰虧虛兼有心火，心火表現(xiàn)為煩渴、多夢(mèng)，對(duì)于這類心火造成的心神不安，金銀花也能起到不錯(cuò)的效果。

故事三：

女性，三十五歲左右，平時(shí)特別容易上火，出現(xiàn)口腔潰瘍、目赤腫痛、頭痛、臉面皮膚發(fā)細(xì)小的皮疹等癥狀，醫(yī)生老師也是建議她使用金銀花，每天用6克，泡水喝，二三周以后癥狀就基本消除了。

口腔潰瘍、目赤腫痛等都是熱的表現(xiàn)，而臉面皮膚發(fā)細(xì)小的皮疹則是濕的表現(xiàn)，因此上面故事中的女性就是濕熱。對(duì)于這種濕熱的狀況，每日簡(jiǎn)單一味金銀花就能幫助恢復(fù)了。

故事四：

有一位五十多歲的女性，自述容易上火，口腔潰瘍、目赤腫痛，又很容易感受風(fēng)寒，引起頸肩酸痛，又因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)的關(guān)系，不方便煮中藥喝。所以醫(yī)生老師就讓她每天用6-9克的金銀花加幾片生姜泡水喝，一周以后復(fù)診，她告訴醫(yī)生老師說情況已經(jīng)減輕很多了。幾周以后，又托朋友帶信給醫(yī)生老師說已經(jīng)完全好了。

前面提到有些降火藥物如果同時(shí)伴有風(fēng)寒表征的話，就不能使用。上面故事四中的女性其實(shí)就是內(nèi)有虛火，外有風(fēng)寒表證的情況。這時(shí)，使用金銀花會(huì)是不錯(cuò)的選擇哦。

故事五：

二〇〇〇年時(shí)，有一位五十歲左右的中年婦女，非常著急地來找醫(yī)生老師，說他們鄰居家8-9歲的男孩子，不知什么原因得了敗血癥，已經(jīng)在醫(yī)院搶救一周多了。醫(yī)院醫(yī)生說能用的辦法都用了，勸家屬放棄。但是這位鄰居阿姨感覺到小男孩就這樣死去很可惜，所以特地來問醫(yī)生老師能用什么方法去幫助一下這位小男孩。然后醫(yī)生老師就突然想起一個(gè)古方：每天金銀花90克，蒲公英30克，煮水喝。三天之后，這孩子基本痊愈了，又觀察幾天后，就康復(fù)出院了。

上面故事五中的小男孩是火邪，并且已經(jīng)到了失控的地步了。如果選擇其它瀉火藥物，光是瀉火的話，其實(shí)越瀉人越虛。而由于金銀花既可以瀉火，又可以補(bǔ)陰，所以配合蒲公英一起使用，就可以起到挽救危亡的效果。

挑選分辨

常聽醫(yī)生老師說有很多病人跟他抱怨：喝了金銀花泡的水后，上火癥狀反而更嚴(yán)重了，甚至于胃也出現(xiàn)不舒服。究其原因，最后發(fā)現(xiàn)是因?yàn)榉玫氖巧姐y花泡的水。市面上大多是以山銀花代替金銀花在銷售，甚至連中藥房里買到的也大多是山銀花。

雖然在2005年版《中國(guó)藥典》中認(rèn)為，山銀花與金銀花兩種藥材的藥理相通、藥性相同，可以通用。但實(shí)際上，山銀花與金銀花在效果上是有著天壤之別的。這就是以西醫(yī)的模式管理中醫(yī)藥的結(jié)果。

金銀花性寒，能清熱降火兼補(bǔ)陰；而山銀花則性熱，能助火驅(qū)寒。因此，對(duì)于有火癥的人而言，若使用的是山銀花，而不是金銀花，則降火的效果會(huì)不盡如意，甚至還有可能增加上火的癥狀。如果有陰虛火旺型的咳喘，使用了山銀花都有可能會(huì)造成病情急劇加重，所以不得不謹(jǐn)慎對(duì)待這種合法的藥材假冒情況。

因此，小卡也在此簡(jiǎn)述一下金銀花與山銀花的區(qū)別：

金銀花 vs. 山銀花

『其花長(zhǎng)瓣垂須，黃白相半，而藤左纏，故有金銀、鴛鴦以下諸名?！?/section>

——李時(shí)珍

金銀花新鮮植物

金銀花新鮮藥材

金銀花干藥材

山銀花新鮮植物

山銀花新鮮藥材

山銀花干藥材

從李時(shí)珍的話語中就可以得知金銀花的特征：花瓣黃白色各半。所以，曬干后而得的金銀花看起來顏色是不均勻的，有黃有白，看起來像爛稻草；而山銀花看起來則是色澤均勻，很是美觀。

價(jià)格上，金銀花也比山銀花貴些。

上面兩組圖片中，依次是新鮮的植物、新鮮采摘的藥材和曬干了的藥材圖片。你能從市面上買到的都是曬干了的金銀花或者山銀花。對(duì)比下來，它們的區(qū)別還是很巨大的。只是我們平時(shí)接觸比較少，所以很容易去選擇那些新鮮漂亮的。但是這種想當(dāng)然地“以貌取藥”的選擇是錯(cuò)的。

所以，總的來說，當(dāng)你感覺你用了比較貴的價(jià)格買了看起來比較次的藥材時(shí)，那你買到的金銀花可能就是正宗的了；如果你用比較低的價(jià)格買到了看起來很清新漂亮的藥材，心中還在暗喜的時(shí)候，那么你買到的可能就是山銀花了。

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疑難雜癥

本公眾號(hào)發(fā)布的文章中記錄的品種多為藥食兩用，副作用很小，本來在日常生活中我們也經(jīng)常會(huì)使用，但是由于使用的方法不完全合理，所以感到效果欠佳。

你若遇到完全符合文章記錄的特征的情況，不妨一試，如此你也可從中積累養(yǎng)生的經(jīng)驗(yàn)。使用經(jīng)驗(yàn)豐富了，效果就會(huì)越來越好。很多比較輕微的病癥，其實(shí)完全可以依靠自己來調(diào)養(yǎng)。何必要等到病癥變重，再用藥物治療呢？藥物畢竟還是有很大的副作用的。

作為醫(yī)學(xué)院學(xué)生的你，看這種藥食兩用的品種會(huì)覺得很平常，但是也許你可以從中學(xué)習(xí)到很多應(yīng)對(duì)疾病的方法和規(guī)律，這些正是現(xiàn)代的中醫(yī)課本中所沒有講明白的；

作為身體還算健康的年輕的你而言，看這些文章可以學(xué)習(xí)如何更合理地管理身體，減少日后生病的風(fēng)險(xiǎn)；

作為年紀(jì)較大或者身體已經(jīng)出現(xiàn)問題的你而言，看這些文章可以學(xué)習(xí)如何調(diào)養(yǎng)身體。

中醫(yī)的價(jià)值就在于簡(jiǎn)單、方便，合理地使用可以幫助我們切實(shí)地解決問題。

作者：Carol Gu

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