時隔多年，北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院（以下簡稱北中醫(yī)三附院）院長王成祥重新體會到了坐在考場里的感覺。
曾經(jīng)擔任北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院副院長、北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院院長的他，面試過很多求職者。他清楚地知道，醫(yī)院發(fā)展需要怎樣的人才。
但來到北中醫(yī)三附院之后，面對“中西匯通，德厚技精”的院訓，他覺得自己成了一個考生。
1964年建院以來，這家醫(yī)院幾易其名，從中國人民解放軍基建工程兵北京指揮部醫(yī)院、北京城建醫(yī)院到北京冶金醫(yī)院，一直保持著西醫(yī)院的傳統(tǒng)。2006年，它被劃轉(zhuǎn)至北京中醫(yī)藥大學，成為北京中醫(yī)藥大學附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展之路如何才能走得好？面臨新時代新變化，這所醫(yī)院又迎來新的挑戰(zhàn)。這張考卷里的每一道題目，都在考驗王成祥的智慧。
北京市朝陽區(qū)安外小關(guān)街51號，就是他的考場。
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選擇題：怎樣取得最好療效？
“患者需要什么，我們就選擇什么”
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2017年，一位肺部耐藥菌感染的老人找到王成祥，因為一場流感，他的病情迅速發(fā)展，出現(xiàn)多種病原微生物的混合感染，很快住進了該院ICU，期間他幾度收到醫(yī)院發(fā)出的病危通知書。
長期以來，治療老年人肺部感染，西醫(yī)常采用抗生素，但一段時間后病人的身體產(chǎn)生耐藥菌株，再繼續(xù)使用抗生素療效不佳。
他感染的這種鮑曼不動桿菌，根據(jù)藥敏和臨床治療經(jīng)驗，是一種泛耐藥菌。怎么與死神賽跑，搶回老人的生命？
當這道選擇題擺在他的面前，中醫(yī)出身的王成祥知道，選擇中西醫(yī)結(jié)合的治療方法肯定沒有錯。
早在幾年前，他的課題組就在全國400多例中重度老年肺炎患者中進行臨床試驗，采用公認的隨機對照多中心雙盲雙模擬臨床試驗，到了第二周，中藥組的療效顯現(xiàn)，與對照組相比有顯著差異。那時，中醫(yī)藥的介入為抗感染領(lǐng)域帶來的新思路就讓王成祥看到了中西醫(yī)結(jié)合的前景。
因此，在這次的治療中，王成祥選擇了用清熱解毒化瘀、豁痰開竅的方藥聯(lián)合標準抗感染治療。經(jīng)治療，患者咳嗽、咯痰癥狀明顯改善，不久后就痊愈了。
事實上，王成祥的選擇也是醫(yī)院發(fā)展的選擇。
中西醫(yī)匯通，是醫(yī)院選擇的發(fā)展方向。為患者提供最佳診療方案，是選擇這一方向的最終目的。
圍繞重大疑難病癥、中醫(yī)優(yōu)勢病種、危急重癥三個方向，醫(yī)院發(fā)展出了腫瘤科、骨科、腦病科、脾胃病科等9個國家級重點?？萍?2個重點專病門診。
中西醫(yī)優(yōu)勢互補，展現(xiàn)出單純西醫(yī)或中醫(yī)所沒有的良好療效，口碑很快在患者中傳開，更多的患者慕名而來。王成祥手上的數(shù)據(jù)最能說明問題。
在持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)上，醫(yī)院的門診量有了大幅提升，2018年門診量比劃轉(zhuǎn)前15年門診量的總和還高8倍，外地患者的數(shù)量增加了近70%。
王成祥說：“實踐證明，中西醫(yī)匯通，是這所醫(yī)院發(fā)展的最優(yōu)選擇?！?/p>
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連線題：怎樣匯通中醫(yī)、西醫(yī)？
“中西醫(yī)之間沒有壁壘，應(yīng)該相互學習”
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一邊是中醫(yī)，一邊是西醫(yī)，把兩者連起來，合作無間，才能更好地攻克疾病。為了做好這道連線題，醫(yī)院做了很多努力。
在針灸微創(chuàng)腫瘤科，中西醫(yī)的連線無時不在，無處不在。
這個國內(nèi)“獨一家”的科室，2015年由著名針灸專家黃金昶設(shè)立，并引進了擅長腫瘤介入微創(chuàng)治療的醫(yī)生李睿。
從李睿的履歷上看，他是一個“徹底”的西醫(yī)。2009年，還在北京佑安醫(yī)院工作的李睿發(fā)現(xiàn)自己的一些癌癥患者出現(xiàn)了復發(fā)和轉(zhuǎn)移。他認為只關(guān)注局部治療效果的西醫(yī)已經(jīng)很難解釋和解決這樣的問題，于是他建議這些患者去找一些中醫(yī)腫瘤專家進行調(diào)理。
不少患者反饋，中日友好醫(yī)院的醫(yī)生黃金昶治療腫瘤效果突出，得知黃金昶在北中醫(yī)三附院成立針灸微創(chuàng)腫瘤科后，李睿便慕名而來。
在跟隨黃金昶學習的過程中，他發(fā)現(xiàn)，針灸更適合淺表腫瘤治療，微創(chuàng)則針對深層實質(zhì)器官腫瘤治療，兩種方法都能刺激機體免疫系統(tǒng)，促使腫瘤萎縮或壞死。此外，化療與針刺相配合，可以使腫瘤對化療的敏感度增加，療效明顯提高。
“腫瘤未見強化，密度均勻”，一位患者復查后的CT 報告證明了中西醫(yī)結(jié)合治療方法實打?qū)嵉寞熜В麧u漸從一個“徹底”的西醫(yī)，轉(zhuǎn)變成了一位中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的專家，成為北中醫(yī)三附院的一員干將。
目前，黃金昶團隊治療的腫瘤患者已經(jīng)超過30萬例，形成了中醫(yī)藥、針灸、介入治療、放療等中西醫(yī)診療技術(shù)有機結(jié)合的診療體系。并且，針灸微創(chuàng)腫瘤治療模式，引起了美國安德森癌癥中心的關(guān)注。2015年，該中心派研究人員到北中醫(yī)三附院針灸微創(chuàng)腫瘤科，同黃金昶團隊進行交流學習。
如果說，針灸微創(chuàng)腫瘤科的建立，是醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合的首創(chuàng)，那在骨科，中西醫(yī)之間碰撞出的火花更加燦爛。
2006年，北京中醫(yī)藥大學骨傷科研究所與原冶金醫(yī)院骨科共同組建臨床科室，很多科室里的“老西醫(yī)”開始被迫學習中醫(yī)。當時，他們中的很多人并不了解中醫(yī)，內(nèi)心也有一定的抵觸情緒。
這一點，該院手足外科主任陳兆軍深有體會：“以前，我們科室有一位‘老西醫(yī)’，一開始他對中醫(yī)在臨床的療效很不屑，甚至多次為了用不用中醫(yī)治療和我爭得面紅耳赤。”
過了一段時間，一次陳兆軍無意間路過他的診室，卻發(fā)現(xiàn)他在用正骨手法為病人做治療。
原來，隨著在臨床中見證中醫(yī)的療效，這位“老西醫(yī)”也開始學習中醫(yī)、認識中醫(yī)、使用中醫(yī)了。特別是他的中醫(yī)診療方法受到患者的好評以后，他成了十足的“中醫(yī)粉”。
“以人體來類比中西醫(yī)，西醫(yī)是骨骼，中醫(yī)是肌肉，只有骨骼沒有肌肉，則沒有營養(yǎng)，而只有肌肉沒有骨骼，就沒有支撐。”作為科室的老大哥，陳兆軍覺得，這些轉(zhuǎn)變是必然的，因為中西醫(yī)結(jié)合充滿著魅力，如果你感受過它的療效，就一定會被它所吸引。
現(xiàn)在，在中西醫(yī)的共同努力下，原來的大骨科已經(jīng)發(fā)展成為五個科室，每個科室都形成了手術(shù)、微創(chuàng)、中醫(yī)手法、中醫(yī)康復等為一體的中西醫(yī)結(jié)合診療模式。
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填空題：怎樣與患者心意相通？
“打造群眾就醫(yī)首選的服務(wù)型醫(yī)院”
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一年多前，60多歲的劉健左肩臂疼痛，來到全科門診找薛蓮醫(yī)生，打算做按摩治療。
薛蓮看了他的癥狀后，建議他去做個心電圖。
手臂疼要拍心電圖？一般人肯定心里打鼓，但劉健一直在薛蓮這里做慢病管理，他很信任她。
果然，心電圖結(jié)果顯示數(shù)據(jù)異常。當天，劉健從社區(qū)轉(zhuǎn)診到北中醫(yī)三附院，之后做了心臟支架手術(shù)?！笆侨漆t(yī)生救了我一命?！眲⒔≌f。
這一幕發(fā)生在北中醫(yī)三附院下轄的惠新北里社區(qū)衛(wèi)生站。在這里，醫(yī)生從不對患者說：“對不起，您的病不在我的專業(yè)范圍內(nèi)。”
薛蓮就是全科醫(yī)生中的一員。2017年，薛蓮在北中醫(yī)三附院結(jié)束了自己為期2年的全科規(guī)培，她感到，全科醫(yī)生是把人看成一個整體而非一個個“零件”，對于常見病、多發(fā)病的診療，危急重癥的轉(zhuǎn)診都有重要意義。
“如果不知道自己要掛什么科，找全科醫(yī)生就對了?！碑厴I(yè)后，薛蓮選擇了做一名全科醫(yī)生，成了患者們的“健康管家”。她的成長得益于醫(yī)院對于全科醫(yī)學的重視。2015年，北中醫(yī)三附院率先招收全科醫(yī)學碩士，打通了中西醫(yī)之間、?？浦g的聯(lián)系。
該院副院長徐峰認為，全科醫(yī)學碩士的培養(yǎng)，對于整個中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展和中醫(yī)藥教育的探索都有意義，不僅為社區(qū)輸送了人才，還為中西醫(yī)間的匯通架起了橋梁。
“對于全科醫(yī)學的探索，填補了這一領(lǐng)域的長期空白狀態(tài)，是醫(yī)院將患者放在首位，打造服務(wù)型醫(yī)院的必由之路。未來除了在社區(qū)，我們也會在醫(yī)院開設(shè)中醫(yī)全科門診，方便患者就醫(yī)?！毙旆逭f。
除此之外，醫(yī)院的發(fā)展處處都體現(xiàn)著打造“服務(wù)型醫(yī)院”的用心。
為了方便患者就醫(yī)，醫(yī)院上線患者移動服務(wù)平臺，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”全流程醫(yī)療服務(wù)，提供包括預(yù)約、繳費、查詢檢驗報告等服務(wù)。醫(yī)院的?？埔卜謩e開通了微信公號，方便患者線上咨詢。
去年，為了滿足日益增長的群眾就診需求，治未病中心首次在周末開診，患者在周六也可以看上專家號。在治未病中心患者還可以享受到艾灸、刺絡(luò)放血、穴位敷貼、拔罐等中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
“當前，中西醫(yī)結(jié)合已成為世界醫(yī)學的發(fā)展方向，堅持中西醫(yī)匯通，為患者提供最合適的診療，同時以患者為本的服務(wù)跟進到位，建設(shè)患者心目中的最好醫(yī)院，是我們的目標?，F(xiàn)在，我還是一個考生，但我對這場考試滿懷信心?！蓖醭上檎f，新中國成立70周年，對于醫(yī)院來說也是一個新的起點，我相信，我們一定會為患者交上一份滿意的答卷。
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