小編有話說:
我國(guó)著名的針灸學(xué)家、中國(guó)工程院院士、首屆國(guó)醫(yī)大師程莘農(nóng)先生于2015年5月9日逝世。選取《程莘農(nóng)學(xué)術(shù)思想和成才之路探源》一文,沉痛悼念程老。
⊙作者:王瑩瑩,楊金生,程凱,王宏才,崗衛(wèi)娟,王昕 ⊙編輯:小余
程莘農(nóng),中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)首席研究員、教授、主任醫(yī)師、中醫(yī)針灸學(xué)家、全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、“首都國(guó)醫(yī)名師”“國(guó)醫(yī)大師”,中國(guó)針灸界第一位中國(guó)工程院院士,中央文史館館員。程莘農(nóng)誕生于變革年代,10歲涉入杏林,16歲拜師研習(xí)中醫(yī),19歲掛牌懸壺濟(jì)世,后在新中國(guó)成立較早的江蘇省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校學(xué)習(xí)任教,轉(zhuǎn)攻針灸,之后奉調(diào)北京,從事臨床、科研和教育培訓(xùn)工作。筆者作為其學(xué)術(shù)傳承人,有幸直面聆聽并感悟老師的風(fēng)范,茲將其學(xué)術(shù)思想和成才之路略述于下,希望對(duì)中醫(yī)藥從業(yè)者成才有所借鑒。
1 程莘農(nóng)院士學(xué)術(shù)思想探源
1.1 家學(xué)影響
程莘農(nóng)家族,世代業(yè)儒,是書香門第的旺族。其高祖程師點(diǎn),曾祖程大鏞,均系一代名儒,叔祖程振六是當(dāng)?shù)孛e人,并將程家所居水渡口寓所的巷子易名為“集賢巷”,父親程序生為清朝末期最后一次科舉的秀才,是當(dāng)?shù)赜忻乃桔酉壬T人弟子很多,當(dāng)時(shí)淮陰大多的士紳名流多出自其門下,是名副其實(shí)的書香世家。家庭的熏陶和孩童時(shí)期的傳統(tǒng)文化教育與程莘農(nóng)的成才密不可分。
程莘農(nóng)是“麒麟貴子”,其父五十得子。按家規(guī),程莘農(nóng)6歲時(shí)即開始接受文化教育,由父親親自講授四書、五經(jīng)等書,并開始懸臂端肘習(xí)練書法。1931年,中國(guó)時(shí)值抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期,有感于世事混亂,其父一改讓程莘農(nóng)業(yè)儒出世之初衷,遵照“不為良相,便為良醫(yī)”的中國(guó)古訓(xùn),轉(zhuǎn)而改教其讀醫(yī)書。其時(shí),程莘農(nóng)10歲,由父親親自教讀《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》《湯頭歌訣》《脈訣》《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《本草綱目》《本經(jīng)疏證》等中醫(yī)經(jīng)典著作。相對(duì)于四書五經(jīng),年幼的程莘農(nóng)反倒覺得醫(yī)書更有趣味更容易學(xué),因此讀得興味盎然。四書五經(jīng)的儒學(xué)底子為其醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。
醫(yī)與儒,雖是不同的學(xué)科,但在古代常常是伯仲難分的。中國(guó)自古就有“醫(yī)儒同源”之說,“儒”是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),為學(xué)醫(yī)創(chuàng)造了便利條件;醫(yī)是“儒”的延伸,所以又說“儒是基礎(chǔ)醫(yī)是樓”。自從元代戴良在《九靈山房集》一書中提出了“醫(yī)儒同道”的觀點(diǎn)之后,人們習(xí)慣于把“醫(yī)”與“儒”相提并論,文中說:“儒識(shí)禮儀,醫(yī)知損益。禮儀之不修,昧孔孟之教。損益之不分,害生民之命。儒與醫(yī)豈可輕哉?儒與醫(yī)豈可分哉?”所以自古就有把讀書或教書之人與醫(yī)生齊名被尊稱為“先生”。由儒從醫(yī)、文仕通醫(yī)是古代中醫(yī)傳承中的特色之一,也說明了中醫(yī)與傳統(tǒng)文化的密切關(guān)系。
中醫(yī)學(xué)植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化,無論是理論基礎(chǔ),還是思維方式,都與中國(guó)傳統(tǒng)文化有著天然的一致性,如氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說等,整個(gè)傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系都是以中國(guó)傳統(tǒng)文化的若干范疇為理論基礎(chǔ)的,可以說沒有中國(guó)傳統(tǒng)文化,也就沒有現(xiàn)有形態(tài)的中醫(yī)理論。“問渠哪得清如許,為有源頭活水來。”可見,中醫(yī)離不開中國(guó)傳統(tǒng)人文文化教育傳播,離不開人民群眾對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)的知曉率、敬畏感和特殊需求;中醫(yī)藥若離開文、史、哲等文化的滋養(yǎng),中醫(yī)的本體思維、價(jià)值取向、發(fā)展規(guī)律都將被扭曲,中醫(yī)理論難以得到健康穩(wěn)定發(fā)展,中醫(yī)藥從業(yè)者終究難成為一代中醫(yī)名家。因此從某種意義上來說,中醫(yī)的文化研究是中醫(yī)傳承發(fā)展的重要推動(dòng)力,應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)科學(xué)與文化價(jià)值觀的傳承與中醫(yī)藥知識(shí)的普及教育。
1.2 拜師學(xué)醫(yī)
程莘農(nóng)雖然經(jīng)過幾年古典醫(yī)籍的誦讀和學(xué)習(xí),掌握了一定的中醫(yī)理論知識(shí),然而,中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門學(xué)問。“熟讀王叔和,不如臨證多。”其父程序生深知中醫(yī)臨證實(shí)踐的重要性,幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),1936年,年僅15歲的程莘農(nóng)終能拜陸慕韓為師。陸慕韓的父親為陸耀堂,曾師從周金楊。陸氏三代均為治療溫病的專家,聲震一方。程莘農(nóng)拜師陸慕韓,初習(xí)臨證,把書本上的知識(shí)首次運(yùn)用于中醫(yī)臨床治病,在3年多的時(shí)間里,廣泛接觸溫病、婦科以及內(nèi)外各科雜病,基本上掌握了常見病的中醫(yī)藥治療,并進(jìn)一步理解了中醫(yī)辨證論治的臨床規(guī)律,注重理法方藥和君臣佐使,尊師據(jù)典,這為其以后提出針灸辨證理、法、方、穴、術(shù)的觀念打下了基礎(chǔ)。如其所言,“中醫(yī)針灸,就是要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行針灸辨證論治”。中醫(yī)辨證思想對(duì)其針灸治病的學(xué)術(shù)影響正是來源于此。
1939年,日軍進(jìn)入淮陰市,陸氏因家破憂憤而病逝。陸老辭世后,只有19歲的程莘農(nóng)便開始獨(dú)立掛牌行醫(yī)。由于程莘農(nóng)熱情服務(wù)和較好的療效,患者稱其為“小程先生”,還為水渡口程家門前惠贈(zèng)一幀“程氏醫(yī)室”的匾牌,保存至今。民國(guó)期間,考試院成立考選委員會(huì),組織辦理中醫(yī)師執(zhí)業(yè)執(zhí)照,程莘農(nóng)參加了考試,于1947年獲得了中華民國(guó)考試院頒發(fā)的醫(yī)師證書。
1.3 院校教育
中醫(yī)學(xué)校教育古已有之。公元443年,南北朝劉宋王朝皇帝劉義隆采納名醫(yī)秦承祖“置醫(yī)學(xué),以廣教授”的建議,創(chuàng)辦中醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),這是我國(guó)最早由國(guó)家創(chuàng)辦中醫(yī)學(xué)教育的開始。唐代在公元624年正式設(shè)立“太醫(yī)署”。北宋繼承唐朝中醫(yī)教育制度設(shè)置專門的中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)“太醫(yī)局”。明清時(shí)代,由太醫(yī)院兼管國(guó)家中醫(yī)教育,主要是為太醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)藥專門人才。雖然中醫(yī)學(xué)校教育在中國(guó)歷史上出現(xiàn)較早,改變和豐富了傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式,官方教育具有專門的管理和教學(xué)機(jī)構(gòu),設(shè)有統(tǒng)一的教材和考試,對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展有一定的規(guī)定和示范作用。但官方教育培養(yǎng)醫(yī)生數(shù)量不多,且多為上層統(tǒng)治者服務(wù),對(duì)地方醫(yī)療資源的影響有限,不能成為中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的主體。中華人民共和國(guó)成立以后,政府大力支持中醫(yī)藥教育,將傳統(tǒng)中醫(yī)教育與現(xiàn)代教育接軌,先后創(chuàng)辦中醫(yī)藥進(jìn)修學(xué)校及高等中醫(yī)藥院校,大力發(fā)展院校教育,使中醫(yī)教育呈現(xiàn)出多樣化、規(guī)?;?、規(guī)范化、制度化等特點(diǎn)。在中醫(yī)院校中,針灸逐漸從一門課程發(fā)展成為了一個(gè)專業(yè)乃至針灸學(xué)院,由之前民間教育為主轉(zhuǎn)變?yōu)閲?guó)家辦學(xué)為主的教育模式。
1949年以后,程莘農(nóng)先后從事淮陰專區(qū)中心衛(wèi)生院保健室工作、淮陰專區(qū)護(hù)士學(xué)校教務(wù)工作、清江市衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)常務(wù)委員兼秘書股股長(zhǎng)。為補(bǔ)充醫(yī)學(xué)知識(shí),程莘農(nóng)于1953年6月進(jìn)入“清江市(淮陰)中西醫(yī)進(jìn)修班”學(xué)習(xí)新知識(shí)。1955年江蘇省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校舉行學(xué)校成立大會(huì)和第一期中醫(yī)進(jìn)修班、針灸專修班開學(xué)典禮。當(dāng)程莘農(nóng)知道這個(gè)消息時(shí),第一批中醫(yī)進(jìn)修班的60名中醫(yī)已經(jīng)選拔完畢,鑒于程莘農(nóng)的深厚功底,學(xué)校于是將包括政治、中醫(yī)基礎(chǔ)、方劑、中藥等在內(nèi)的試卷寄往衛(wèi)生院對(duì)其進(jìn)行單獨(dú)考試而破格錄取。1956年,程莘農(nóng)畢業(yè)后留校任針灸學(xué)科教研組組長(zhǎng),這成為其由“用藥”到“用針”的轉(zhuǎn)折點(diǎn),之后便轉(zhuǎn)攻針灸。那年程莘農(nóng)34歲,一切從頭開始,學(xué)習(xí)針灸知識(shí)。其中習(xí)記十四經(jīng)穴的經(jīng)歷,留下一段學(xué)習(xí)針灸腧穴的佳話。
由于江蘇省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校主要是為培養(yǎng)教師,加之第一學(xué)期中醫(yī)班的學(xué)員都是具備了相當(dāng)中醫(yī)素養(yǎng)和臨床經(jīng)驗(yàn)的中青年醫(yī)師,老師們則是臨床經(jīng)驗(yàn)更豐富、學(xué)術(shù)水平更高的名老中醫(yī),正像訪談時(shí)程莘農(nóng)所說:“院校教育可以使學(xué)生接觸多位老師,接受更加全面的知識(shí)。”程莘農(nóng)在江蘇省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校學(xué)習(xí)和帶教期間,江南針灸學(xué)派眾多,學(xué)術(shù)氣氛活躍,當(dāng)時(shí)承淡安、葉桔泉任江蘇省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校校長(zhǎng)、副校長(zhǎng),醫(yī)術(shù)高超,聲望較高。雖然聆聽,非常受益,但對(duì)他從事針灸事業(yè),影響最深的莫過于南通的孫晏如和淮陰的李春熙。
孫晏如重視經(jīng)絡(luò)學(xué)說和循經(jīng)取穴,尤其重視經(jīng)絡(luò)學(xué)說臨床應(yīng)用,常常以“經(jīng)云:知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮”教導(dǎo)后學(xué),啟發(fā)后人一定要通曉經(jīng)絡(luò),熟識(shí)穴位。其認(rèn)為經(jīng)絡(luò)學(xué)說是古人幾千年來,從長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中所發(fā)現(xiàn)的原理和治病規(guī)律,不是憑空臆想出來的,而是有客觀存在的物質(zhì)基礎(chǔ)的。不認(rèn)真研究經(jīng)絡(luò),將會(huì)有廢經(jīng)存穴的傾向,針灸只能成為一種治療手段,療效將得不到提高。臨證時(shí)強(qiáng)調(diào)辨證施治、循經(jīng)取穴,“寧失其穴,毋失其經(jīng),按經(jīng)用穴”。受其影響,程莘農(nóng)在臨床上尤注重經(jīng)絡(luò)理論的運(yùn)用和歸經(jīng)辨證。另外,孫晏如重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究,特別強(qiáng)調(diào):“要精通針灸,必須重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究,要在中醫(yī)經(jīng)典著作上下功夫,博覽群書,不斷提高中醫(yī)學(xué)術(shù)水平?!边@些學(xué)術(shù)觀點(diǎn),一直影響并指導(dǎo)程莘農(nóng)的臨床應(yīng)用,并在應(yīng)用中被其不斷完善。
李春熙就讀于針灸名家承淡安先生門下,通曉《靈樞經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》《十四經(jīng)發(fā)揮》等針灸古籍,重視經(jīng)脈循行及交會(huì)穴的應(yīng)用。其編著的《針灸學(xué)講義》為江蘇省中醫(yī)學(xué)校當(dāng)時(shí)的主要教科書,對(duì)經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸手法及常見病針灸治療有比較系統(tǒng)的描述。程莘農(nóng)對(duì)這本書愛不釋手,白天跟隨李老師出診帶于身邊,晚上將心得體會(huì)記錄在書本上,這本書保存至今。在筆者跟師學(xué)習(xí)的過程中,其經(jīng)常拿出來作為教本指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。其中標(biāo)注的關(guān)于五輸穴、八會(huì)穴的淵源、交匯、主治病癥和臨床應(yīng)用規(guī)律,對(duì)程莘農(nóng)后來的針灸研究及臨床診療產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。
1.4 博采眾長(zhǎng)
除了從書本學(xué)習(xí)外,程莘農(nóng)還向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生學(xué)習(xí),博采眾長(zhǎng),提高臨床技能。其平時(shí)所用的一些經(jīng)驗(yàn)針灸處方,多數(shù)學(xué)自其他老中醫(yī)。程莘農(nóng)曾先后求教焦勵(lì)齋大夫用后溪、申脈穴治療周身關(guān)節(jié)病,楊永璇用肩峰阿是穴治療肩周炎,單玉堂先生用郄門穴治療疔瘡等。凡此種種,只要有一技之長(zhǎng),程莘農(nóng)定為之求教,一針一師,一穴一師,一德一師,不斷吸取他人長(zhǎng)處,以更好為患者服務(wù)。
作為“國(guó)醫(yī)大師”,程老堅(jiān)持學(xué)而不厭、終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣,真可謂“海納百川,有容乃大”。其強(qiáng)調(diào):“作為一名醫(yī)生,不僅要向老師和書本學(xué)習(xí),還要向患者學(xué)習(xí);不僅要向中醫(yī)同事學(xué)習(xí),還要向西醫(yī)同行學(xué)習(xí);不僅要向傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí),還要向現(xiàn)代自然科學(xué)學(xué)習(xí);不僅要向國(guó)內(nèi)的同仁學(xué)習(xí),也要向外國(guó)朋友學(xué)習(xí)。不管怎么樣,別人總有一技一法比你所長(zhǎng)?!闭窃谶@種思想的影響下,如今92歲高齡的程老,雖然不在工作第一線,仍然堅(jiān)持學(xué)習(xí)和了解中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展信息,個(gè)人自費(fèi)訂閱幾十種報(bào)刊,費(fèi)用為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院之最。程老說:“我從醫(yī)幾十年,從不敢說大話,只要我不如別人的,就直接向別人請(qǐng)教,我自己有什么好經(jīng)驗(yàn),也肯定盡量都教給學(xué)生們?!逼湓诠糯叭谭ā薄叭欧ā被A(chǔ)上,開拓創(chuàng)新,形成了獨(dú)特的針刺方法“三才針法”,將針刺得氣與習(xí)練書法握筆和意境有機(jī)結(jié)合,取“手如握虎”“伏如橫弓”,以達(dá)到“指實(shí)腕虛、氣隨人意”的書法家境界,巧妙地把針刺過程的點(diǎn)穴、押指、穿皮、進(jìn)針和得氣融為一體,通過動(dòng)手探穴、指實(shí)腕虛持針法、三才進(jìn)針法、震顫補(bǔ)瀉法和飛旋行氣法,三才一體,實(shí)現(xiàn)補(bǔ)瀉,氣至病所。
2 對(duì)程莘農(nóng)成才之路的思考
程莘農(nóng)從儒醫(yī)到院士,經(jīng)歷曲折,其成才之關(guān)鍵除自己熱愛及其不懈追求之外,還與其熟讀經(jīng)典、跟師學(xué)習(xí)與接受院校教育、加強(qiáng)臨床實(shí)踐有關(guān)。教學(xué)期間他著書立說,主張編寫使用規(guī)范教材,以適應(yīng)院校教育的需要。程莘農(nóng)成才之路為我們今后的中醫(yī)針灸人才培養(yǎng)提供了借鑒。
2.1 熟讀人文和醫(yī)學(xué)經(jīng)典是基礎(chǔ)
程莘農(nóng)年僅10歲時(shí),即在父親的指導(dǎo)下誦讀了《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》《湯頭歌訣》《脈訣》《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《本草綱目》《本經(jīng)疏證》等大量的中醫(yī)經(jīng)典著作,以致拜師陸慕韓門下,跟師臨證過程中能得心應(yīng)手,很快便得到老師的認(rèn)可,這可謂是熟讀經(jīng)典的作用。后來在轉(zhuǎn)攻針灸時(shí),仍然從經(jīng)典的學(xué)習(xí)開始,誦讀并摘錄了《靈樞經(jīng)》《難經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》《銅人針灸腧穴圖經(jīng)》《針灸大成》等針灸專籍,這些經(jīng)典的學(xué)習(xí)為其后從事針灸臨床打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
《名老中醫(yī)之路》所輯97家中明確強(qiáng)調(diào)中醫(yī)四大經(jīng)典的學(xué)習(xí)與背誦者多達(dá)87家,占其中的90%。王琦曾對(duì)近現(xiàn)代112家名中醫(yī)成才過程進(jìn)行探討,其規(guī)律是無不以熟諳經(jīng)典為本,以奠定學(xué)術(shù)基礎(chǔ),并在此基礎(chǔ)上旁及各家,博及醫(yī)源。所以加強(qiáng)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)學(xué)習(xí),培養(yǎng)傳統(tǒng)思維模式,將中醫(yī)放到傳統(tǒng)文化大背景下,是中醫(yī)傳承的當(dāng)務(wù)之急。
曾有研究對(duì)20世紀(jì)上半葉96位老中醫(yī)的成才之路加以概括,得出他們成才的基本經(jīng)驗(yàn)是:通曉人文,構(gòu)筑學(xué)醫(yī)通途;精讀經(jīng)典,從正門進(jìn)入醫(yī)學(xué)殿堂;名師引渡,是成才的捷徑;隨師臨證,臨證與讀書交叉,及早獲得扎實(shí)的獨(dú)立應(yīng)診能力;善思明辨、終身好學(xué),不拘門第、兼收并蓄;重醫(yī)德修養(yǎng),追求德藝雙馨。程老的成才之路與此也十分契合,這說明文化底蘊(yùn)是中醫(yī)傳承和發(fā)展的基石。正如中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院王永炎院士所強(qiáng)調(diào)“讀經(jīng)典做臨床是培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的重要途徑”。
2.2 接受院校教育與師承學(xué)習(xí)相結(jié)合
傳統(tǒng)中醫(yī)之所以能夠代代相傳、生生不息,關(guān)鍵在于有一個(gè)與之相應(yīng)的社會(huì)背景下的傳承體系,即傳統(tǒng)中醫(yī)教育。傳統(tǒng)的中醫(yī)培養(yǎng)是邊學(xué)理論邊進(jìn)行實(shí)踐,師徒傳承是我國(guó)中醫(yī)人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)方式。在“師傅”指導(dǎo)下,徒弟自學(xué)中醫(yī)基本理論和文獻(xiàn)經(jīng)典并跟師進(jìn)行隨診學(xué)習(xí)為主,通過口傳心授將中醫(yī)特色、臨床經(jīng)驗(yàn)傳承給徒弟,徒弟在抄方侍診中,逐漸理解老師的思維方式、治病用藥方法,在學(xué)習(xí)中悟出新意不斷創(chuàng)新。師徒相授,有利于臨證用藥經(jīng)驗(yàn)和傳統(tǒng)操作技術(shù)的傳授。因此,師徒傳授是繼承與發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)的一種潛移默化的模式。
既往中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗(yàn)主要通過師承授受的方式傳承,但傳統(tǒng)的師帶徒有著一對(duì)一的局限性,受眾較少,知識(shí)面窄,成才較慢;學(xué)術(shù)傳承中,人們局限在一個(gè)狹小的圈子內(nèi),加之醫(yī)家各承愛技,秘而不傳,導(dǎo)致一些實(shí)踐醫(yī)學(xué)得不到繼承發(fā)展和推廣交流;中醫(yī)許多成功的經(jīng)驗(yàn)往往只屬于個(gè)人,很難成為醫(yī)學(xué)界共同掌握的技術(shù)。中醫(yī)院校教育恰能彌補(bǔ)師承教育的不足,能用最經(jīng)濟(jì)的辦法將中醫(yī)基本知識(shí)教給學(xué)生,課堂教學(xué)具有傳播知識(shí)的信息量大,傳授的知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、規(guī)范、受教育的普及率高等特點(diǎn)。學(xué)生在五、六年的大學(xué)時(shí)間內(nèi),不僅僅是學(xué)會(huì)各種病癥的中醫(yī)治療,掌握能夠指導(dǎo)中醫(yī)實(shí)踐的理論,以及中醫(yī)的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、辨證施治觀念和臨床治療方法,更重要的是學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和科研方法,架起了與西醫(yī)學(xué)溝通和交流的橋梁。
因此,應(yīng)該把現(xiàn)代學(xué)校教育和傳統(tǒng)師承教育結(jié)合起來,互為補(bǔ)充,將師承教育納入到中醫(yī)高等教育當(dāng)中去,成為中醫(yī)教育的一個(gè)重要組成部分。中醫(yī)教育在本科時(shí)可分為兩個(gè)階段,前期的基礎(chǔ)課教育實(shí)行課堂教育,培養(yǎng)厚基礎(chǔ)、寬知識(shí)的良好知識(shí)素質(zhì);后期的臨床課實(shí)行導(dǎo)師制,實(shí)行個(gè)性化教育,培養(yǎng)中醫(yī)的專才。這樣就能把中醫(yī)專才教育和普遍的人才教育結(jié)合起來,能夠使集中時(shí)間學(xué)習(xí)中醫(yī)理論與分散跟師學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,既克服了傳統(tǒng)師帶徒教育缺乏中醫(yī)系統(tǒng)理論的缺陷,又避免了常規(guī)學(xué)校教育遠(yuǎn)離臨床實(shí)際的傾向。
程莘農(nóng)的成才之路,也正是師承與院校教育的結(jié)合。正是由于三年半的跟師臨證學(xué)習(xí),將記誦的中醫(yī)經(jīng)典理論得以應(yīng)用,并將實(shí)踐和理論知識(shí)掛鉤,理論與實(shí)踐結(jié)合在一起,融會(huì)貫通;后經(jīng)江蘇省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校學(xué)習(xí),又跟隨多名老師臨床學(xué)習(xí),全面了解中醫(yī),系統(tǒng)學(xué)習(xí)針灸,思維進(jìn)一步開闊,為后來成為針灸大家奠定基礎(chǔ)。
2.3 著書立說和規(guī)范教材以立言
程莘農(nóng)在學(xué)習(xí)期間,深感中醫(yī)藥著述頗多,博大精深,且歷朝歷代多有發(fā)微,受年代、通信、印刷等歷史條件所限,后學(xué)者如臨海洋、無從下手,往往各執(zhí)一詞。可見一套系統(tǒng)規(guī)范的教科書,對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸的人來說,實(shí)為必要。對(duì)此,程莘農(nóng)深有體會(huì),其堅(jiān)信“執(zhí)方療人,功在一時(shí);著書教人,功在萬代”的古訓(xùn),于是早在南京教學(xué)期間,便產(chǎn)生了編寫統(tǒng)一教材的想法。
程莘農(nóng)留校任教以后,首先對(duì)江蘇省中醫(yī)學(xué)校針灸學(xué)教研組編著的《針灸學(xué)》講義進(jìn)行修改補(bǔ)充,一改過去的編寫體例,從肯定中醫(yī)傳統(tǒng)理論入手,直接增加針灸經(jīng)典文獻(xiàn)的注解,舉出《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》《備急千金要方》《千金翼方》《外臺(tái)秘要》《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》《針灸大成》和《循經(jīng)考穴編》等文獻(xiàn)的經(jīng)文釋義,對(duì)有關(guān)經(jīng)絡(luò)腧穴的內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的分析和補(bǔ)正,理順了經(jīng)絡(luò)循行、腧穴部位和主治病癥的關(guān)系,從而解釋了“經(jīng)絡(luò)所通,主治所在”的規(guī)律,并研制了“經(jīng)絡(luò)循行與病候關(guān)系示意圖”,使經(jīng)絡(luò)理論的臨床應(yīng)用更有生機(jī)。另外,為了推進(jìn)教學(xué),程莘農(nóng)試行語譯《難經(jīng)》。時(shí)值衛(wèi)生部開始重視中醫(yī)的古籍語譯工作,程莘農(nóng)語譯后的《難經(jīng)》初稿,校方印行并選送衛(wèi)生部,經(jīng)中醫(yī)顧問沈德建組織的專家組審閱后,給予較高的評(píng)價(jià),促進(jìn)中醫(yī)古籍語譯工作的發(fā)展。之后,大量語譯的中醫(yī)專籍相繼問世。
1957年8月,為響應(yīng)政府號(hào)召,支持北京的中醫(yī)事業(yè),國(guó)家從全國(guó)選調(diào)了程莘農(nóng)、董建華、王綿之等40余人進(jìn)入北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué))工作,程莘農(nóng)任針灸教研組組長(zhǎng),兼附屬東直門醫(yī)院針灸科組長(zhǎng),統(tǒng)管針灸教研、臨床工作。除建立一切規(guī)章制度外,程莘農(nóng)還承擔(dān)編排教材和教具等,出版了《簡(jiǎn)明針灸學(xué)》。為了推進(jìn)教學(xué),其還積極審定編寫針灸掛圖等教學(xué)用品,對(duì)針灸學(xué)的繼承和發(fā)展起了一定的示范和推動(dòng)作用。
1976年,程莘農(nóng)調(diào)入中國(guó)中醫(yī)研究院針灸研究所從事針灸經(jīng)絡(luò)的研究工作,并負(fù)責(zé)針灸培訓(xùn)工作。其在解放軍262醫(yī)院的協(xié)作下,完成的“體表循行81例研究”,是我國(guó)早期經(jīng)絡(luò)研究的佳作之一。1990年“經(jīng)絡(luò)的研究”被列入國(guó)家“攀登計(jì)劃”,程莘農(nóng)被聘為首席科學(xué)家,主持“循經(jīng)感傳和可見經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的研究”,從人群普查、生物學(xué)指標(biāo)以及現(xiàn)代物理學(xué)(如聲、光、電、熱、磁、核等)研究等方面進(jìn)一步證明了經(jīng)絡(luò)的客觀存在。程莘農(nóng)作為總課題組組長(zhǎng)和總設(shè)計(jì)人、第一作者,獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
程莘農(nóng)非常重視腧穴的研究,積極參加世界衛(wèi)生組織國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)“針灸穴名”研究工作,對(duì)腧穴的名稱、意義、部位逐一審核,十幾年在國(guó)內(nèi)外多次的會(huì)議中,力陳自已的見解,主張創(chuàng)新,反對(duì)異化。程莘農(nóng)根據(jù)其研究成果與楊甲三合作撰寫出《經(jīng)絡(luò)腧穴研究》《十四經(jīng)穴點(diǎn)穴法》,后者被拍攝成科教電影,于1985年由北京科技電影制片廠攝制發(fā)行,并獲衛(wèi)生部科技成果二等獎(jiǎng)。
在國(guó)際針灸教學(xué)中,教材問題需首先解決。程莘農(nóng)親自帶頭撰寫和主編了《中國(guó)針灸學(xué)》《針灸精義》《針灸學(xué)講義》《針灸療法》等國(guó)內(nèi)外各種版本的初、中、高級(jí)針灸教科書。其中《中國(guó)針灸學(xué)》一經(jīng)問世便風(fēng)靡海內(nèi)外,成為了包括美國(guó)在內(nèi)的許多國(guó)家針灸水平考試或針灸資格考試的指定教材。在內(nèi)容上《中國(guó)針灸學(xué)》不但包含了經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)、針法灸法學(xué)及針灸治療學(xué)的內(nèi)容,也包含了陰陽(yáng)五行、臟腑、診斷、辨證等中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容,極大地方便了外國(guó)醫(yī)生學(xué)習(xí)針灸、了解中醫(yī)。在長(zhǎng)達(dá)三十幾年的時(shí)間里,由程莘農(nóng)主編的《中國(guó)針灸學(xué)》再版了幾十次,被譯為英、法、西、德等多種語言,并一直是國(guó)內(nèi)國(guó)際針灸教學(xué)的教材,是歐美各國(guó)的中醫(yī)學(xué)子們認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)針灸的入門向?qū)А?/span>
3 小結(jié)
程莘農(nóng)從醫(yī)70多年,始終以“大醫(yī)精誠(chéng)”為座右銘,經(jīng)歷和見證了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。其特殊的家學(xué)淵源和豐富的求學(xué)歷程,積淀了深厚的文化底蘊(yùn)和淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí);其堅(jiān)信“非仁愛不可托也,非聰明理達(dá)不可任也,非廉潔淳良不可信也”的醫(yī)訓(xùn),對(duì)患者傾心相助、精益求治、大愛在心;其堅(jiān)信“書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟”的至理名言,對(duì)學(xué)術(shù)刻苦鉆研、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、客觀務(wù)實(shí)、無私奉獻(xiàn)……非凡的經(jīng)歷、艱苦的磨礪、不懈的努力,成就了其中國(guó)工程院院士、國(guó)醫(yī)大師和中醫(yī)針灸代表性傳承人等美譽(yù),其用自己的言行為后學(xué)者指引了一條光明的成才之路。
參考文獻(xiàn):略
[本文來源:《北京中醫(yī)藥》 2013年8月第32卷第8期,由中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)(TCMISS2014)編校發(fā)表]
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