子宮內膜增厚又稱子宮內膜厚、子宮內膜增生，具體表現(xiàn)為功能性子宮出血，主要癥狀為月經不規(guī)則、經期延長和月經量過多。大部分病人發(fā)生于更年期或青春期。其發(fā)生與卵巢雌激素分泌過多有關。
子宮內膜增厚的癥狀主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，月經時間長短不一，周期紊亂等。量較多或持續(xù)時間較長會引發(fā)女性貧血。主要癥狀如下：
1、任何年齡階段的女性都可發(fā)病
子宮內膜增生在任何年齡，青春期、生殖期、圍絕經期或絕經后期均可發(fā)生。對于40歲以上的老年重度增生患者要警惕癌變的可能。
2、陰道出血
子宮內膜增厚的最主要癥狀是陰道不規(guī)則出血，月經紊亂。月經稀發(fā)，閉經或閉經一段后出血不止?；蛘弑憩F(xiàn)為月經淋漓不凈，導致月經周期紊亂、經期長短不一、經量不定甚至大出血。
流血期間一般無腹痛或其他不適，血量較多或持續(xù)時間較長會引發(fā)女性貧血，急劇大量出血可導致休克等。因此，更年期女性出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血等月經紊亂癥狀時一定要及時就醫(yī)，不要當做更年期正?，F(xiàn)象而不予治療甚至胡亂吃藥止血。
3、不孕不育
子宮內膜增厚會導致生殖期無排卵功血，所以患者除了陰道流血以外，不孕也是主要癥狀。
子宮內膜每個月都有一段增生期：約在月經周期第5天開始，歷時7-10天，此時血液中雌激素水平逐漸升高，子宮內膜基底層開始修復，子宮內膜逐漸增厚，血管和子宮腺體也隨之生長，但此時子宮內膜還是很薄;約從來月經后第15天開始，卵巢排卵后分泌的孕激素，使已增厚的子宮內膜繼續(xù)增厚，腺體進一步增大與彎曲，分泌粘液。此時變得厚而柔軟的內膜，儲備必要的分泌物，隨時等候受精卵的著床。
上述是正常情況下子宮內膜的生理性增厚。但如果卵巢激素分泌紊亂，易導致子宮內膜增厚異常，即子宮內膜增生癥。
若女性的下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環(huán)節(jié)失調，或受到多囊卵巢綜合征等疾病的影響，都可能會使子宮內膜較長期地持續(xù)性受雌激素作用，導致不排卵。這樣的話，子宮內膜較長期的持續(xù)性受雌激素作用，無孕激素對抗，缺少周期性分泌期的轉化，會長期處于增生的狀態(tài)，造成子宮內膜增生異常。
大部分子宮內膜增生癥病人處于更年期或青春期，肥胖女性發(fā)生子宮內膜增厚的幾率也較高。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經后出現(xiàn)持續(xù)的出血，臨床上可能疑為流產，也可表現(xiàn)為周期縮短、經期延長，出血時間可達1個月。
子宮內膜增厚的檢查包括B超檢查、性激素六項檢查、診斷性刮宮刮宮檢查、宮腔鏡檢查等。
1、宮腔鏡檢查：利用宮腔鏡觀察宮內膜的外觀看到內膜情況，且可在直視下進行刮宮術或負壓吸引。
2、血清激素測定：利用B超檢查或腹腔鏡檢查，以了解有無多囊卵巢。
3、X線或CT檢查：垂體蝶鞍及眼底視野的檢查，以便除外腦垂體瘤。
4、基礎體溫測定：可以了解有無排卵/根據(jù)體溫上升的弧度以及上升后維持時間的長短了解黃體的功能是否健全。
子宮內膜不典型增生與其他兩類單純性增生、復雜性增生須予以鑒別。同時尚需注意與早期子宮內膜腺癌相鑒別。
子宮內膜增厚的治療，要根據(jù)不同原因，對癥治療。首先查看患者是否存在多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂所導致的疾病，然后做針對性治療。一般采用藥物治療和手術治療。
1、促排卵治療：年輕患者多采用此種治療方法?；颊邞葴y基礎體溫，確為單相不排卵者，可采用此種治療方法。服用促排卵藥物有舒經酚及絨促性素，氯米酚用量50-100mg，每天一次，在月經周期的第5-9天服用，必要時用藥期也可延長2-3天。
2、生殖期女性刮宮治療：一般刮宮一次即可控制出血，如刮宮后仍有出血，應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變，生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者，則按多囊卵巢綜合征治療。
3、絕經過渡期：常屬不排卵功血，若刮宮止血后月經稀發(fā)且血量多或流血時間長，則每兩個月周期性孕酮治療，共3個周期后隨診觀察。
4、絕經后期：應詢問是否用單純雌激素替代療法，刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素。孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生。
子宮內膜增厚者要禁忌寒涼、酸辣、油膩的食品，平時可增加營養(yǎng)，可多吃木耳、牛羊肉等滋補的食物。蔥白有除風散寒、疏通肝經的作用，子宮內膜增厚的患者可以多吃。
子宮內膜增厚患者忌吃食物：
1、寒涼食品。尤其是在月經來潮前后，過熱的湯、菜，生冷食物均屬禁忌。油菜、薺菜、莧菜、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹筍、蓮藕等食物均屬涼性，在月經前后少食為好，尤其要注意不可生食。
2、酸澀辛辣物。中醫(yī)認為，酸澀辛酸食物易導致瘀氣滯血，最好避免進食。而且辛辣的食物會對人體造成刺激，導致疼痛，建議女性忌口，病情康復后再進食此類食物。
3、重口味、油膩食物。重口味、油膩的食物會導致人體攝入過多鈉鹽和油脂，容易造成激素分泌異常，不利于病情康復。而清淡的食物有利于身體調理，建議女性多食新鮮蔬果、蛋制品、雞肉、豬肉、魚鮮、豆制品等營養(yǎng)豐富且清淡的食物，烹飪的時候不要放太多調味品。油炸食物最好少吃。
1、在日常生活中注意保暖、保持心情愉快，不宜吃生冷辣的食物，多飲開水，保持大便通暢。氣血虛者平時必須增加營養(yǎng)，可多吃雞、牛羊肉，可有效預防子宮內膜增厚的發(fā)生。
2、保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動。放松心態(tài)，避免精神的長期緊張。規(guī)律作息時間，早睡早起，適當運動，忌煙酒。
3、避免多度勞累，每天工作最好不要超過10個小時，保證睡眠質量。
4、注意保暖，避免寒冷刺激。尤其下身要少受涼，注意給小腹、腰部和雙腳保暖。月經期間，女性不要久坐冰冷的凳子。注意腳部保暖，春夏之交不要過早暴露雙腿、過早穿短裙，穿裙子的話，最好要穿厚羊毛襪打底，以防寒從腳下生。
5、注意月經情況。如果出現(xiàn)月經不規(guī)律，陰道不規(guī)則出血等癥狀，應及時去醫(yī)院進行檢查。
