此類藥物多為辛溫大熱之品,辛散溫通、大熱除寒,故有溫里散寒、補火助陽、回陽救逆、溫經(jīng)止痛等功效。部分溫里藥還有和中止嘔、開胃進食等作用。
分類和適應證
根據(jù)功效的不同,溫里藥可分為溫中散寒藥、溫腎回陽藥、暖肝散寒藥和溫肺化飲藥4類。①溫中散寒藥。主要用于寒邪內(nèi)侵、陽氣被困,或脾陽不足、寒自內(nèi)生,所致脘腹冷痛、嘔吐瀉痢等臟寒證。常用藥有干姜、高良姜、紅豆蔻、花椒、胡椒、丁香、蓽茇、蓽澄茄、山柰等。②溫腎回陽藥。主要用于陰寒內(nèi)盛、元陽衰微、下痢清谷、四肢厥冷、冷汗不止的亡陽厥脫證;或腎陽不足、陽痿宮冷、陰寒水腫、五更泄瀉等證。常用藥有附子、川烏頭、草烏頭、肉桂、九香蟲等。③暖肝散寒藥。主要用于寒犯肝經(jīng)、厥陰頭痛、寒疝腹痛等證。常用藥有吳茱萸、小茴香等。④溫肺化飲藥。主要用于寒痰停飲犯肺、喘咳痰稀等證。常用藥有干姜、細辛等。
使用溫里藥時應根據(jù)證情的不同,合理配伍用藥。里寒兼有表證者,當配辛溫解表藥;寒凝氣滯血瘀者,當配行氣活血藥;亡陽厥脫冷汗不止者,當配固表收澀止汗藥;亡陽氣脫者,當配大補元氣固脫藥;寒痰咳喘者,當配溫化寒痰藥;寒濕內(nèi)蘊者,當配苦溫燥濕藥。
現(xiàn)代研究
溫里藥有增加胃液分泌、增強消化機能、排除消化道積氣、減輕惡心嘔吐等作用;對痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌等有抑制作用。部分藥有強心、升高血壓、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用。溫里祛寒藥對于西醫(yī)診為消化不良、胃腸痙攣疼痛、腸脹氣、蛔蟲腹痛、蛔蟲性腸梗阻、慢性氣管炎、慢性腸炎、痢疾、疝氣腹痛、慢性腎炎水腫、性功能障礙等病癥有一定的治療作用。部分藥還可用于心衰、休克等病。
①溫中散寒藥。主要用于寒邪內(nèi)侵、陽氣被困,或脾陽不足、寒自內(nèi)生,所致脘腹冷痛、嘔吐瀉痢等臟寒證。常用藥有干姜、高良姜、紅豆蔻、花椒、胡椒、丁香、蓽茇、蓽澄茄、山柰等。
干姜
【性味、歸經(jīng)】味辛,性熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。
【應用與配伍】
1.用于脘腹冷痛,寒嘔,冷瀉。本品辛熱燥烈,主入脾胃而長于溫中散寒、健運脾陽。 治胃寒嘔吐,脘腹冷痛,每配高良姜用,如二姜丸。治脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,多與黨參、白術(shù)等同用,如理中丸。
2.用于亡陽證。本品性味辛熱,能回陽通脈。故可用治心腎陽虛,陰寒內(nèi)盛所致之亡陽厥逆,脈微欲絕者,每與附子相須為用,如四逆湯。
3.用于寒飲咳喘,形寒背冷,痰多清稀之證。本品辛熱,善能溫肺化飲,常與細辛、五味子、麻黃等同用,如小青龍湯。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3~10g;或入丸、散。外用:適量,煎湯洗或研末調(diào)敷。
【選方】①治卒心痛:干姜末,溫酒服方寸匕,須臾,六、七服,瘥。(《補缺肘后方》)
②治少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者:甘草二兩(炙),附子大者一枚(生用,去皮,破八片),干姜三兩(強人可四兩)。上三味,以水三升,煮取一升合,去滓,分溫再服,其脈即出者愈。(《傷寒論》通脈四逆湯)
③治中寒水瀉:干姜(炮)研末,飲服二錢。(《千金方》)
④治頭目旋暈吐逆:川干姜二兩(炮),甘草一兩(炙赤色)。上二味,為粗末。每服四、五錢,用水二盞,煎至八分,食前熱服。(《傳信適用方》止逆湯)
⑤治妊娠嘔吐不止:干姜、人參各一兩,半夏二兩。上三味,末之,以生姜汁糊為丸,如梧子大。每服十丸,日三服。(《金匱要略》干姜人參半夏丸)
⑥治傷寒下之后,復發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無太熱者:干姜一兩,附子一枚(生用,去皮,切八片)。二味以水三升,煮取一升,去滓,頓服。(《傷寒論》干姜附子湯)
⑦治脾寒瘧疾:一干姜、高良姜等分。為末。每服一錢,水一盞,煎至七分服二干姜炒黑為末,臨發(fā)時以溫酒服三錢匕。(《外臺》)
⑧治寒痢青色:干姜切豆大,海米飲服六、七枚,日三夜一。(《補缺肘后方》)
⑨治吐血不止:干姜為末,童子小便調(diào)服一錢。(《千金方》)
⑩治吐、下血:當歸、阿膠各八分,川芎五分,蒲黃一錢,柏葉一錢五分,炒姜炭七分。上水煎,百草霜末點服。(《觀聚方要補》斷紅飲)
⑾治脾胃虛弱,飲食減少,易傷難化,無力、肌瘦:干姜(頻研)四兩,以白餳切塊,水浴過,入鐵銚溶化,和丸梧子大。每空心米飲下三十丸。(《十便良方》)
⑿治腎若之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢:甘草、白術(shù)各二兩,干姜、茯苓各四兩。上四味,以水五升,煮取三升,分溫三服。(《金匱要略》干姜苓術(shù)湯)
⒀治暴赤眼:白姜末,水調(diào),貼腳心。(《普濟方》)
⒁治癰疽初起:干姜一兩。炒紫,研末,醋調(diào)敷周圍,留頭。(《諸癥辨疑》)
性味辛熱。能溫里散寒,溫肺化痰。用于脘腹冷痛,嘔吐腹瀉;肺寒久咳氣喘,痰多清稀??膳c人參、五味子等配伍。可煮粥,煎湯等。一般多與其它香料合用。
干姜,生辛炮苦,陽也,生用逐寒邪而發(fā)表,炮則除胃冷而守中,多用之耗散元氣,辛以散之,是壯火食氣故也,須以生甘草緩之。辛熱以散里寒,同五味子用以溫肺,同人參用以溫胃也。
高良姜
【性味歸經(jīng)】辛,熱。歸脾、胃經(jīng)。
【功能主治】溫胃散寒,消食止痛。用于脘腹冷痛,胃寒嘔吐,噯氣吞酸。
【用法用量】 3~6g 。
“其性甘辣、清涼,除煩熱、利津小便,通三焦團壅、塞氣抗寒、散氣之功效,且明目驅(qū)瘴?!逼湮缎粒詼?。有溫胃散寒、行氣、消食止痛之功效。主治脘腹寒痛、胃寒吐瀉、消積食滯、消化不良等癥。
噫逆胃寒者,高良姜為要藥人參、茯苓佐之,為其溫胃,解散胃中風邪也。
2.《本草匯言》:高良姜,祛寒濕、溫脾胃之藥也。若老人脾腎虛寒,泄瀉自利,婦人心胃暴痛,因氣怒、因寒痰者,此藥辛熱純陽,除一切沉寒痼冷,功與桂、附同等。茍非客寒犯胃,胃冷嘔逆,及傷生冷飲食,致成霍亂吐瀉者,不可輕用。葉正華曰:古方治心脾疼,多用良姜。寒者,與木香肉桂、砂仁同用至三錢。熱者,與黑山?川黃連、白芍藥同用五六分,于清火藥中,取其辛溫下氣、止痛。若治脾胃虛寒之證,須與參、耆、半、術(shù)同行尤善,單用多用,辛熱走散,必耗沖和之氣也。
良姜大辛大溫,潔古謂辛熱純陽,故專主中宮真寒重癥;《別錄》獨以治胃冷氣逆,霍亂腹痛者,正以霍亂皆中氣大寒,忽然暴仆,俄頃之間,胸腹絞痛,上吐下瀉,即四肢冰冷,面唇舌色淡自如紙,脈伏不見,冷汗如油,大肉陡削。良囪盛暑之時,乘涼欽冷,淚沒真陽,致中氣暴絕,見癥如是之劇,甚者一、二時即已告斃,此非大劑溫熱;萬不能挽回垂絕之元陽。姜、附、吳藐、良姜、革菱之屬,均為此癥必須要藥。惟近賢王孟英、陸九芝兩家,所論霍亂,皆主濕熱而言,且謂膠冷脈伏,即是熱深顧深之候,萬萬不可用四逆法者,此則當時見癥之不同,蓋亦天時人事之變遷,固自有不可一概論者。此當以舌苔之既自與黃膩辨之,而所瀉所吐之物,一則清澈如水,一則穢氣惡濁,亦必確乎有憑,固不患臨癥時之無所適從看也。pH藏器言止痢者,當以虛寒滑利言之,必非濕熱積滯之腸僻可知。甄權(quán)謂治腹內(nèi)久冷氣痛,大明謂治轉(zhuǎn)筋、瀉痢,則即真寒之霍亂轉(zhuǎn)筋也。又謂治反胃,則胃中無火,食入反出之朝食葛吐,完谷清澈者也。蘇頌謂含塊咽津,治忽然惡心嘔清水,亦胃寒之癥。瀕湖謂健脾胃、寬噎膈、破冷痹、除瘴瘧,皆以陰霾填塞者言。而胃燥津桔之噎膈,濕熱穢濁之瘴瘧,非可一概論矣。
1、霍亂吐瀉。用高良姜(炙令焦香)五兩,加酒一升,煮三、四沸,一次服完。
2、腳氣欲吐(患腳氣病的人,容易發(fā)吐。日常生活,注意早餐多食,午餐少食,晚餐不食,或喝一點豉粥。有發(fā)吐感覺時,立即服藥)。用高良姜一兩,加水三升,煮成一升,一次服完。如急切間找不到高良姜,可以母姜一兩代替,清水煎服。療效較差,然亦有效。
3、心脾冷痛(按:即胃痛)。用高良姜四兩,切片,分成四份:一兩以陳米半合炒黃,去米;一兩以陳壁土半兩炒黃,去土;一兩以巴豆三十四個炒黃,去豆;一兩以斑蝥三十四個炒黃,去蝥。另取吳茱萸一兩,酒浸一夜后,同高良姜一起再炒,共研為末,以浸吳茱萸的酒調(diào)藥做成丸子,如梧子大。每服十五丸,空心服,姜湯送下。此方名“高良姜丸”。又方:高良姜三錢,五靈脂六錢,共研為末。每服三錢,醋湯調(diào)下。
4、養(yǎng)脾溫胃,去冷消痰,寬胸下氣。用高良姜、干姜等分,炮過,研細,加面糊做成丸子,如梧子大。每服十五丸,飯后服,桔皮湯送下。妊婦忌服。
5、脾虛寒瘧(寒多熱少,不思飲食)。用高良姜(麻油炒)、干姜(炮)各一兩,共研為末。每服五錢,以豬膽汁調(diào)成膏子,臨發(fā)病前,熱酒調(diào)服。又方:上方所制的藥末,加膽汁和丸,每服四十丸,酒送下。又方:高良姜、干姜,半生半炮各半兩,穿山四三錢,共研為末。每服二錢,豬腎煮酒送下。
6、雙目突然紅痛。用小管吹高良姜末入鼻。使打噴嚏,紅痛即消。
7、風牙痛腫。用高良姜二寸、全蝎(焙)一枚,共研為末,擦痛處,吐出涎水,以鹽湯漱口。
附方:紅豆蔻,是高良姜的種子,辛、溫、無毒辣。功能溫中散寒、醒脾解酒,但脾、肺素有伏火的人,不宜用本品。又紅豆蔻最能動火傷目,使人流
①治卒心腹絞痛如刺,兩脅支滿,煩悶不可忍高良姜五兩,厚樸二兩,當歸、桂心各三兩.上四味,以水升,煮取一升合,分服,日二。若一服痛止,便停,不須服,若強人為二服,劣人分服。(《千金方》高良姜湯)②養(yǎng)脾溫胃,去冷消痰,大治心脾疼病,寬胸下氣,進美飲食,療一切冷物所傷:良姜(去聲)、干姜(炮)等分。上為末,面糊為丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十一丸,食后皮湯下。妊娠婦人忌服。(《局方》二姜丸) ③治心脾痛:高良姜、檳榔等分,各炒。上為細末,米調(diào)下。(《百選方》)④治心口一點痛,乃胃脘有滯或有蟲,多因惱怒及受寒起,遂致終身不瘥:高良姜(酒洗七次,焙,研)、香附子(洗七次,焙,研)。上二味,須要各焙、各研、各貯。如病因而得者,用高良姜二錢,香附末一錢;如病因怒而得者,用良姜一錢,香附末二錢,如因寒怒兼有者,用高良姜一錢分,香附末一錢五分,以米飲湯加入姜汁一匙,鹽一撮,為服之。(《良方集腋》良附丸)⑤治霍亂吐痢腹痛:高良姜,火炙令焦香。每用五兩,破,以酒一升,煮取三、四沸,頓服。(《備急方》)⑥治霍亂嘔吐不止:高良姜(生銼)一味,粗搗篩。每服三錢匕,水一盞,棗一枚(去核),煎至五分,去滓,用水沉冷,頓服。(《圣濟總錄》冰壺湯)⑦治諸寒瘧疾:良姜、白姜各等分。二味火上煅,留性,為末。每服三錢,雄豬膽一個,水一盞,溫和膽汁調(diào)下。(《續(xù)本事方》)⑧治風牙疼痛,不拘新久,亦治腮頰腫痛:良姜一塊(約二寸),全蝎一枚(瓦上焙干)。上為末。以手指點藥,如齒藥用,須擦令熱徹,須臾吐出少涎,以鹽湯漱口。(《百選方》逡巡散)
紅豆蔻
[性味]: 性溫,味辛。
[功能主治]: 燥濕散寒,醒脾消食。用于脘腹冷痛、食積脹滿、嘔吐泄瀉、飲酒過多。用量3-6g。
溫中燥濕,醒脾消食,主脘腹冷痛,食積腹脹,嘔吐泄瀉,噎膈反胃。
:紅豆蔻,調(diào)理脾胃,溫燥濕寒,開通瘀塞,宣導瘀濁,亦與草豆蔻無異,而力量稍健,內(nèi)瘀極重者宜之。上熱易為鼻衄、牙疼之家,盡屬中下濕寒,膽火不降,當溫燥中下,候上熱不作而用之。去殼研用。
《本草綱目》:治噎膈反胃,虛瘧寒脹,燥濕散寒。紅豆蔻,李東垣脾胃藥中常用之,亦取其辛熱芳香,能醒脾溫肺,散寒燥濕消食之功爾。
花椒
功效
除各種肉類的腥氣;促進唾液分泌,增加食欲;使血管擴張,從而起到降低血壓的作用;服花椒水能去除寄生蟲;有芳香健胃、溫中散寒、除濕止痛、殺蟲解毒、止癢解腥的功效。
【性味歸經(jīng)】辛,溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。
【功能主治】溫中止痛,殺蟲止癢。用于脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,蟲積腹痛,蛔蟲癥;外治濕疹瘙癢。
性味 辛、溫,有小毒,麻.
成分 果含揮發(fā)油 (為檸檬烯、枯醇、香葉醇等)、淄醇,不飽和有機酸。
藥理 抑菌試驗:花椒對炭疽桿菌、溶血性鏈球菌、白喉桿菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、檸檬色及白色葡萄球菌、枯草桿菌等10種革蘭氏陽性菌,以及大腸桿菌、宋內(nèi)氏痢疾桿笛、變形桿菌、傷寒及副傷寒桿菌、綠膿桿菌、霍亂弧菌等腸內(nèi)致病菌均有明顯的抑制作用。1:4的水浸劑對星形奴卡氏菌亦有抑制作用。據(jù)動物試驗,少量持續(xù)服可促進有關(guān)新陳代謝的腺體發(fā)育,多量則可促進有關(guān)生殖的腺體發(fā)育。這就證明了古人"溫陽補腎"的認識。
功用 椒紅:健胃、驅(qū)蛔蟲,并有溫暖強壯作用。椒目為利尿藥,用于慢性浮腫腹水。古方"己椒藶黃丸"采用椒目作逐水劑。
老人衰弱,病后脾腎陽虛,腰冷腳弱,齒牙浮動
椒紅、小茴香等分,微炒后研細末,煉蜜為丸,每服3~6克,一日2次。
肋節(jié)風痹,關(guān)節(jié)腫病,肌肉瘦削,四肢不遂
椒紅500克,炒研末,嫩松葉、嫩柏枝各250克,微炒后研末,酒泛為丸,食后服,每服3克,一日~3次。
紅(微炒)、干姜、橘皮、甘草等分,研末(或為丸),食后服,每服3~6克,一日2次。
椒目60克,炒后研細,車前子、草勞子等分共研細,棗肉為丸,每服3~6克,一日2次。
川椒6克 (微炒),烏梅9克,水煎,一日~3次分服。
[蛀牙病]
川椒9克,燒酒30克,浸泡10天,濾過去渣,用棉球蘸藥酒,塞蛀孔內(nèi)可止痛。
斷奶回乳:取花椒6克,加水400毫升,浸泡后煎水煮濃縮成200毫升,再加紅糖30-60克,于斷乳當天趁熱一次飲下,每日1次,約1-3天可回乳。
治痛經(jīng):用花椒10克,胡椒3克,二味共研細粉,用白酒調(diào)成糊狀,敷于臍眼,外用傷濕止痛膏封閉,每日1次,此法最適宜于寒凝氣滯之痛經(jīng)。
治禿頂:適量的花椒浸泡在酒精度數(shù)較高的白酒中,1周后使用時,用干凈的軟布蘸此浸液搽抹頭皮,每天數(shù)次,若再配以姜汁洗頭,效果更好。
治痔瘡:花椒1把,裝入小布袋中,扎口,用開水沏于盆中,患者先是用熱氣熏洗患處,待水溫降到不燙,再行坐浴。全過程約20分鐘,每天早晚各1次。
治膝蓋痛:花椒50克壓碎,鮮姜10片,蔥白6棵切碎,三種混在一起,裝在包布內(nèi),將藥袋上放一熱水袋,熱敷30至40分鐘,每日2次。
丁香
【功 效】:溫中、暖腎、降逆。
【主 治】:治呃逆、嘔吐、反胃、痢疾、心腹冷痛、痃癖、疝氣、癬癥。
入腎、胃二經(jīng),又走太陰肺臟。
忌:胃熱引起的呃逆或兼有口渴口苦口干者不宜食用;熱性病及陰虛內(nèi)熱者忌食。
1. 丁香主要用于肉類、糕點、腌制食品、炒貨、蜜餞、飲料的制作配制調(diào)味品。
4. 腎陽虛衰,陽痿遺精,陰冷不孕,腰膝冷痛者,可與肉桂、附子、鹿角膠等相配。
蓽茇
【功能主治】治心腹冷痛,嘔吐吞酸,腸鳴泄瀉,冷痢,陰疝,頭痛,鼻淵,齒痛。溫中止痛:主治腸胃痼冷,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉。此外,外敷也治牙痛。溫中散寒:用于胃寒所致之脘腹痛、嘔吐、腹瀉,常配高良姜。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,0.5~1錢;或入丸、散。外用:研末嗅鼻或納蛀牙孔中。
蓽澄茄
【性味歸經(jīng)】辛,溫。歸脾、胃、腎、膀胱經(jīng)。
【功能主治】溫中散寒,行氣止痛。根:用于胃寒嘔逆,脘腹冷痛,寒疝腹痛,寒濕郁滯,小便渾濁。葉:外用治癰癤腫痛,乳腺炎,蟲蛇咬傷,預防蚊蟲叮咬。子:感冒頭痛,消化不良,胃痛?! ?/p>
溫暖脾腎,健胃消食,屬芳香開胃性調(diào)味品?!?/span>
適宜食積氣脹,胃寒冷痛,反胃嘔吐,不思飲食,腸鳴腹瀉之人作為調(diào)料食用;也適宜阿米巴痢疾患者食用。有臨床報道單用蓽澄茄子研細放入空心膠囊內(nèi),每次1克,隔2小時1次,每日4次,連食3-5天。共治60例
山柰
【性味歸經(jīng)】辛,溫。歸胃經(jīng)。
【功能主治】行氣溫中,消食,止痛。用于胸隔脹滿,脘腹冷痛,飲食不消。
【用法用量】 6~9g。
,以根莖入藥,溫中化濕,行氣止痛。主治急性胃腸炎,消化不良,胃寒疼痛,牙痛,風濕關(guān)節(jié)痛,
②溫腎回陽藥。主要用于陰寒內(nèi)盛、元陽衰微、下痢清谷、四肢厥冷、冷汗不止的亡陽厥脫證;或腎陽不足、陽痿宮冷、陰寒水腫、五更泄瀉等證。常用藥有附子、川烏頭、草烏頭、肉桂、九香蟲等。跌打損傷。
附子
性味歸經(jīng)
辛、甘,大熱;有毒。歸心、腎
功效
回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。
重要:附子的解毒方法
蘿卜搗汁一大碗,入黃連甘草各五錢,犀角二錢,煎藥至八分飲之,其毒即解
用于陰盛格陽,大汗亡陽,吐瀉厥逆,肢冷脈微,心腹冷痛,冷痢,腳氣水腫,風寒濕痹,陽痿,宮冷,虛寒吐瀉,陰寒水腫,陽虛外感,陰疽瘡瘍以及一切沉寒痼冷之疾。
回陽救逆可用18~30g。亦有大劑量用至30g以上者。
破格救心湯:附子30~100~200克,干姜60克,甘草60克,高麗參10~30克,山萸凈肉60~120克,生龍粉,活滋石粉各30克
孕婦禁用。不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、貝母、白蘞、白及同用。且需要根據(jù)自己的詳細情況用藥,適當用量,過猶不及,因附子含有毒性成分烏頭堿,主要對心肌、迷走神經(jīng)、末梢神經(jīng)又興奮麻痹作用,中毒癥狀如舌尖麻木、肢體麻木,有蟻走感,頭暈、視力模糊,惡心,嘔吐等,最嚴重至危及生命。
1. 用于厥逆亡陽、脈微欲絕。若冷汗自出、四肢厥逆、脈微弱,或因大汗、大吐、大逆的功效,常配合人參、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡陽厥逆者,用附子、人參外,須再加龍骨、牡蠣等固澀斂汗藥;如果大出血后引手足厥冷、汗出脈微,可以用參、附、龍、牡配合麥冬、五味子等同用,以回陽救陰。
2. 用于腎陽不足、畏寒肢冷,脾陽不振、腹痛、便溏。凡腎陽不足、命火衰微、畏寒肢冷、陽痿、尿頻之癥,皆可應用,多配伍肉桂、熟地、菟絲子、山萸肉等同用;如脾陽不振、脘腹冷痛、大便溏泄之癥,配合黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草等藥同用。
3. 用于風寒濕痹、周身骨節(jié)疼痛等癥。與桂枝等品合用。
《本草綱目》:按《王氏究原方》云,附子性重滯,溫脾逐寒;川烏頭性輕疏,溫脾去風;若是寒疾,即用附子;鳳疾即用川烏頭。一云,凡人中風,不可先用風藥及烏、附,若先用氣藥,后用烏、附乃宜也。又凡用烏、附藥,并宜冷服者,熱因寒用也。蓋陰寒在下,虛陽上浮,治之以寒,則陰益甚而病增,治之以熱,則拒格而不納。熱藥冷飲,下咽之后,冷體既消,熱性便發(fā),而病氣隨愈,不違其情,而致大益,此反治之妙也。昔張仲景治寒疝內(nèi)結(jié),用蜜煎烏頭;《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之,咽汁;朱丹溪治疝氣,用烏頭、梔子,并熱因寒用也。烏、附毒藥,非危病不可用,而補藥中少加引導甚捷。有人才服錢匕即發(fā)燥不堪,而昔人補劑用為常藥,豈古今運氣不同耶?荊府都昌王,體瘦而冷,無他病,日以附子煎湯飲,兼嚼硫黃,如此數(shù)歲。蘄州衛(wèi)張百戶,平生服鹿茸、附子藥,至八十余,康健倍常。若此數(shù)人,皆其臟腑稟賦之偏,服之有益無害,不可以常理概論也。又《瑣碎錄》言滑臺風土極寒,民啖附子如啖芋、栗,此則地氣使然爾。
《本草經(jīng)讀》:附子,味辛氣溫,火性迅發(fā),無所不到,故為回陽救逆第一品藥?!侗窘?jīng)》云,風寒咳逆邪氣,是寒邪之逆于上焦也。寒濕踒躄,拘攣膝痛,不能行步,是寒邪著于下焦筋骨也。癥堅積聚血瘕,是寒氣凝結(jié),血滯于中也??肌洞笥^本草》,咳逆邪氣句下有溫中金瘡四字,以中寒得暖而溫,血肉得暖而合也。大意上而心肺,下而肝腎,中而脾胃,以及血肉筋骨營衛(wèi),因寒濕而病者,無有不宜。即陽氣不足,寒自內(nèi)生,大汗、大瀉、大喘,中風卒倒等癥,亦必仗此大氣大力之品,方可挽回,此《本經(jīng)》言外意也。誤藥大汗不止為亡陽,仲景用四逆湯、真武湯等法以迎之。吐利厥冷為亡陽,仲景用通脈四逆湯、姜附湯以救之。且太陽之標陽,外呈而發(fā)熱,附子能使之交于少陰而熱已;少陰之神機病,附子能使自下而上而脈生,周行通達而厥愈。合苦甘之芍、草而補虛,合苦淡之苓、芍而溫固。仲景用附子之溫有二法:雜于苓、芍、甘草中,雜于地黃、澤瀉中,如冬日可愛,補虛法也;佐以姜、桂之熱,佐以麻、辛之雄,如夏日可畏,救陽法也。用附子之辛,亦有三法:桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯、甘草附子湯,辛燥以祛除風濕也;附子湯、芍藥甘草附子湯,辛潤以溫補水臟也;若白通湯、通脈四逆湯加入尿豬膽汁,則取西方秋收之氣,保復元陽,則有大封大固之妙矣。
有明顯的強心作用,煎煮時間愈長強心作用愈顯著,毒性也因此而降低;有抗心肌缺血、缺氧作用;對垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有興奮作用;對實驗性關(guān)節(jié)炎有明顯消炎作用,并鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用;有促凝血作用。
[用途]用于陽氣衰微欲脫,大汗肢冷,脈微;腎陽虛弱,陽痿尿頻,宮寒不孕;脾腎陽虛,脘腹冷痛,便溏腹瀉;陽虛水腫,小便不利;風寒濕痹,肢節(jié)冷痛。
川烏頭
:烏頭有兩種,出彰明者即附子之母,今人謂之川烏頭是也。春末生子,故曰春采為烏頭,冬則生子已成,故曰冬采為附子。其天雄、烏喙、側(cè)子,皆是生子多者,因象命名,若生子少及獨頭者,即無此數(shù)物也。其產(chǎn)江左、山南等處者,乃《本經(jīng)》所列烏頭,今人謂之草烏頭者是也。故曰其汁煎為射罔。弘景不知烏頭有二,以附子之烏頭注射罔之烏頭,遂致諸家疑貳。川烏頭與草烏頭,在明代以前多統(tǒng)稱為烏頭。至《本草綱目》始明確區(qū)分,此說與目前商品川烏頭、草烏頭的來源基本符合。但川烏頭之栽培,始見于《本草圖經(jīng)》,故宋以前所稱之川烏頭,似亦屬野生之烏頭。參見草烏頭條。
辛、苦、熱。大毒。歸肝、脾、心經(jīng)。
敗毒抗癌、祛風止痛、醫(yī)瘡消腫。
(1)敗毒抗癌,用于癌瘤積毒:
肝癌 烏頭堿100~300微克,加入5%葡萄糖500毫升中靜肪滴注,日1次,迄總量達3000微克為1療程。宜于原發(fā)性肝癌。有效率66.6%。
乳腺癌 川烏頭、胎盤粉、延胡索、草烏、當歸、乳香、沒藥、蜈蚣各9克,全蝎、血竭、肉桂、三七粉、玳瑁各6克,紅參、輕粉各3克,干蟾皮(粉)2枚 共研細末,為抗癌粉,分份,納入膠囊,早、晚各服1份,溫開水送服。能使腫痛緩解,結(jié)核消散。
淋巴肉瘤 生川烏、生草烏、生半夏、生南星各等量 搗爛,陳醋調(diào)膏,外敷腫瘤,日1次。能使壓迫癥狀消失,淋巴結(jié)腫大逐漸縮小。
骨肉瘤 制川烏、制草烏、制乳香、制沒藥、炙甘草各6克,山豆根12克,三棱、莪術(shù)、紫草根、地龍各9克,馬錢子(末)0.3克(另吞)水煎服,日1劑。可使瘤腫逐漸消散,劇痛緩解。宜于早、中期??蛇m當結(jié)合放療及手術(shù)治療。
鼻咽癌 制川烏、老鼠勒、七星劍、鐵包金、入地金牛、茜草、蒺藜、穿破石、山慈姑各6克,茅莓、丹參、鉤藤、走馬胎各12克,大棗24克 水煎2次,早、晚分服。迄疼痛解除,腫物縮小,枯萎、脫落。
皮膚纖維瘤 川烏頭、黃藥子、三七、重樓、元胡、芒根、山慈姑各30克,冰片6克 共研細末,為抗癌止痛散,每服3克,日3次,溫開水送服。能解除劇烈刺痛,軟縮纖維腫瘤。亦可結(jié)合手術(shù)切除。
風濕痹痛 生川烏(去皮尖,為末)6克,糯米60克 加水,用慢火熬煮為川烏粥,下姜汁與密各1茶匙,早、晚空腹溫服。
手術(shù)疼痛 生川烏磨成細粉,按10%比例浸入70%酒精中,24小時后過濾,貼敷用(應新鮮配制,使用時間以不超過1個月為宜)。輕度疼痛用后即可消失。一般還可作小手術(shù)的粘膜表面麻醉用,用時以藥析浸濕擰干,敷貼于需要麻醉的部位,經(jīng)5~10分鐘后,即可施行手術(shù)。
(3)醫(yī)瘡消腫,用于瘡癰腫毒:
瘡疸腫毒 川烏頭(炒)、黃柏(炒)各30克 蜂密調(diào)涂,留頭,干則以米泔潤之。
陰疸浸腫 生川烏、生草烏各適量 搗爛外敷。
跌打傷腫 生川烏30克,草烏、紅花、烏梅、甘草各0克 用白酒500克浸泡1周,每服5毫升,日3次,局部用藥棉蘸藥水外敷腫處。
草烏頭
【性味】辛,熱,有毒。
【歸經(jīng)】入肝、脾、肺經(jīng)。
【功用主治-草烏頭的功效】搜風勝濕,散寒止痛,開痰,消腫。
治風寒濕痹,中風癱瘓,破傷風,頭風,脘腹冷痛,痰癖,氣塊,冷痢,喉痹,癰疽,疔瘡,瘰疬。
①《本經(jīng)》:主中風,惡風,洗洗出汗,除寒濕痹,咳逆上氣,破積聚寒熱。
②《別錄》:消胸上痰,冷食不下,心腹冷疾,臍間痛,肩胛痛不可俛仰,目中痛不可久視,又墮胎。
主風濕,丈夫腎濕陰囊癢,寒熱歷節(jié)掣引腰痛,不能行步,癰腫膿結(jié)。
③《藥性論》:能治惡風,憎寒,冷痰包心,腸腹疞痛,痃癖氣塊,益陽事,治齒痛,主強志。
④《藥類法象》:治風痹血痹,半身不遂,行經(jīng)藥也。
⑤《綱目》:治頭風喉痹,癰腫疔毒。
草烏亦含烏頭堿,用之不當,極易引起中毒。其表現(xiàn)與川烏基本相同,如舌、四肢或全身發(fā)麻,惡心、嘔吐,煩躁不安,甚或昏迷,皮膚蒼白,心慌氣短,心率緩慢,心律紊亂,少數(shù)呈心率增速,血壓下降,瞳孔散大,心電圖呈室上性與室性期外收縮、心動過速、房室性傳導阻滯、束枝傳導阻滯、低電壓、S-T 改變等。多數(shù)患者經(jīng)及時搶救可獲恢復。但亦有少數(shù)由于中毒過重或搶救不及時,終因心臟麻痹而死亡。臨床應用務宜謹慎。服藥指導草烏系劇毒藥,安全范圍小,臨床有中毒致死的報告,臨床應用務宜謹慎。中毒可用阿托品、利多卡因、普魯卡因酰胺、心得安等,也可用蜂蜜、綠豆、犀角等解毒。
肉桂
【性味】 性大熱,味辛、甘。
【功能主治】 補火助陽,引火歸源,散寒止痛,活血通經(jīng)。用于陽痿、宮冷、心腹冷痛、虛寒吐瀉、經(jīng)閉、痛經(jīng)、溫經(jīng)通脈。
1.右歸丸(《景岳全書》),溫補腎陽,填精補血,治腎陽不足,命門火衰。2.十全大補湯(《太平惠民和劑局方》),益氣補血,養(yǎng)心安神。主治勞積虛損,呼吸氣少,行動喘息,心虛驚悸,咽干唇燥。3.人參養(yǎng)營湯(《太平惠民和劑局方》),溫補氣血,主治氣血不足,虛勞咳嗽,食少遺精,腳膝無力,瘡瘍不斂,婦女崩漏等。4.五積散(《太平惠民和劑局方》),順氣化痰,活血消積,主治外感風寒,內(nèi)傷生冷,身熱無汗,頭痛身疼,項背拘急,胸滿惡食,嘔吐腹痛,以及婦女血氣不和,心腹疼痛,月經(jīng)不調(diào)等屬于寒性者。5.芍藥湯(《素問病機氣宜保命集》),調(diào)和氣血,清熱解毒,主治濕熱痢。6.蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》),降氣平喘,祛痰止咳,用治上實下虛,痰涎壅盛之喘咳證。7.金匱腎氣丸(《金匱要略》),溫補腎陽。8.女金丹(《韓氏醫(yī)通》),調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,理血止痛。9.傷濕止痛膏(《經(jīng)驗方》),祛風除濕,活血止痛,用治風濕引起的關(guān)節(jié)、肌肉疼痛?!?/span>
1.官桂功效與肉桂相似,而力?。还鹦娜胄?a target="_blank" >脾經(jīng),補陽活血善治心腹冷痛,又能引血化汗化膿,外科常用作內(nèi)托癰疽痘瘡之用。
2.肉桂、桂枝:肉桂與桂枝同生于桂樹,肉桂為桂樹皮,桂枝為桂樹嫩枝。二者皆有溫營血,助氣化,散寒凝的作用。但肉桂長于溫里止痛,入下焦而補腎陽,歸命火,桂枝長于發(fā)表散寒,振奮氣血,主上行而助陽化氣,溫通經(jīng)脈。
3.肉桂,附子:肉桂與附子皆為補腎陽益命火之品,二藥常相須為伍,用以溫腎補火祛寒,然不同之處,附子辛苦熱燥烈,走而不守,能回陽救逆,可治脈微欲絕之虛脫之證;肉桂甘熱而益火消陰,能溫營血,能走能守,又能引火歸元,宜治下焦虛寒證。
性味:性大熱,味辛、甘。
功能主治:補火助陽,引火歸源,散寒止痛,活血通經(jīng)。用于陽痿、宮冷、心腹冷痛、虛寒吐瀉、經(jīng)閉、痛經(jīng)、溫經(jīng)通脈。
肉桂主要藥效:
腎陽不足;命門火畏寒肢冷;腰膝酸軟;陽痿遺精;小便不利或頻數(shù);短氣喘促;浮腫尿少諸證;命門火衰;火不歸源;戴陽;格陽;及上熱下寒;面赤足冷;頭暈耳鳴;口舌糜破;脾腎虛寒;脘腹冷痛;食減便溏;腎虛腰痛;寒濕痹痛;寒疝疼痛;宮冷不孕;痛經(jīng)經(jīng)閉;產(chǎn)后瘀滯腹痛;陰疽流注;或虛寒癰瘍膿成不潰;或潰后不斂
腎陽不足;命門火畏寒肢冷;腰膝酸軟;陽痿遺精;小便不利或頻數(shù);短氣喘促;浮腫尿少諸證;命門火衰;火不歸源;戴陽;格陽;及上熱下寒;面赤足冷;頭暈耳鳴;口舌糜破;脾腎虛寒;脘腹冷痛;食減便溏;腎虛腰痛;寒濕痹痛;寒疝疼痛;宮冷不孕;痛經(jīng)經(jīng)閉;產(chǎn)后瘀滯腹痛;陰疽流注;或虛寒癰瘍膿成不潰;或潰后不斂
《本草經(jīng)疏》:桂枝、桂心、肉桂,夫五味辛甘發(fā)散為陽,四氣熱亦陽;味純陽,故能散風寒;自內(nèi)充外,故能實表;辛以散之,熱以行之,甘以和之,故能入血行血,潤腎燥。其主利肝肺氣、頭痛、出汗、止煩、止唾、咳嗽、鼻齆、理疏不足、表虛自汗、風痹骨節(jié)攣痛者,桂枝之所治也。以其病皆得之表虛不任風寒,寒邪客之所致,故悉中之,以其能實表祛邪也。其主心腹寒熱冷疾、霍亂轉(zhuǎn)筋、腰痛、墮胎、溫中、堅筋骨、通血脈、宣導百藥無所畏、又補下焦不足、治沉寒痼冷、滲泄、止渴、止榮衛(wèi)中風寒、秋冬下部腹痛因于寒、補命門、益火消陰者,肉桂之所治也。氣薄輕揚,上浮達表,故桂枝治邪客表分為病。味厚甘辛大熱,而下行走里,故肉桂、桂心治命門真火不足,陽虛寒動于中,及一切里虛陰寒,寒邪客里之為病。蓋以肉桂、桂心甘辛而大熱,所以益陽;甘入血分,辛能橫走,熱則通行,合斯三者,故善行血。
1 . 用于老年人腎陽不足, 畏寒肢冷, 脾陽不振, 脘腹冷痛、食少溏泄、完谷不化等癥。
2 . 用于老年人久病體弱、氣衰血少。本品能振奮脾陽,又能通利血脈, 常用于久病體弱、氣衰血少之癥。用少量肉桂配入補氣補血藥如黨參、白術(shù)、當歸、熟地黃等藥中, 有鼓舞氣血生長之功。
③暖肝散寒藥。主要用于寒犯肝經(jīng)、厥陰頭痛、寒疝腹痛等證。常用藥有吳茱萸、小茴香等。
吳茱萸
性味 性熱,味辛、苦。
功能主治 散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉。用于頭痛、疝痛、腳氣、痛經(jīng)、脘腹脹痛、嘔吐吞酸、口瘡。
【性味歸經(jīng)】辛、苦,熱;有小毒。歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。
【功能主治】散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉。用于厥陰頭痛,寒疝腹痛,寒濕腳氣,經(jīng)行腹痛,脘腹脹痛,嘔吐吞酸,五更泄瀉,外治口瘡;高血壓。
1.吳茱萸與干姜,均有溫中散寒功效,治療寒郁中焦,脘腹冷痛等證,二藥常相須為用。然干姜尚能溫上焦,溫肺經(jīng)化飲止咳;吳茱萸還能溫下焦,溫肝以治寒疝腹痛,助腎陽以治寒瀉,溫營血以治經(jīng)閉。
2.吳茱萸、黃連、生姜,三藥均有止嘔作用,然而吳茱萸溫肝而治肝寒犯胃之嘔苦,生姜能溫中而治胃寒上逆之嘔水。
①治腎氣上噦,腎氣自腹中起上筑于咽喉,逆氣連屬而不能吐,或至數(shù)十聲,上下不得喘息:吳茱萸(醋炒)、橘皮、附子(去皮)各一兩。為末,面糊丸,梧子大。每姜湯下七十丸。(《仁存堂經(jīng)驗方》)②治醋心,每醋氣上攻如釅醋:茱萸一合。水三盞,煎七分,頓服??v濃,亦須強服。(《兵部手祭方》)③治食已吞酸,胃氣虛冷者:吳茱萸(湯泡七次,焙)、干姜(炮)等分。為末,湯服一錢。(《圣惠方》)④治肝火:黃連六兩,吳茱萸一兩或半兩。上為末,水丸或蒸餅丸。白湯下五十丸。(《丹溪心法》左金丸,一名回令丸)⑤治嘔而胸滿,及干嘔吐涎沫,頭痛者:吳茱萸一升,人參三兩,生姜六兩,大棗十二枚。上四味,以水五升,煮取三升,溫服七合,日三服。(《金匱要略》吳茱萸湯
入肝、脾、胃、大腸、腎經(jīng)。
【功用主治-吳茱萸的功效】溫中,止痛,理氣,燥濕,治嘔逆吞酸,厥陰頭痛,臟寒吐瀉,脘腹脹痛,經(jīng)行腹痛,五更泄瀉,高血壓癥,腳氣,疝氣,口瘡潰瘍,齒痛,濕疹,黃水瘡。
辛、苦,溫。歸肝、腎、脾、胃經(jīng)?! ?/p>
用于胸脅院腹疼痛、經(jīng)閉痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、跌撲腫痛。
用于寒疝腹痛,睪丸偏墜,痛經(jīng),少腹冷痛,脘腹脹痛,食少吐瀉,睪丸鞘膜積液。鹽小茴香暖腎散寒止痛。
④溫肺化飲藥。主要用于寒痰停飲犯肺、喘咳痰稀等證。常用藥有干姜、細辛等。
細辛
中藥名,主治:祛風,散寒,行水,開竅。治風冷頭痛,鼻淵,齒痛,痰飲咳逆,風濕痹痛。
功效分類:溫里藥;利水藥;開竅藥。
功效:散寒祛風;止痛;溫肺化飲;通竅。
歸經(jīng):肺經(jīng)、腎經(jīng)、心經(jīng)、肝經(jīng)、膽經(jīng)、脾經(jīng)。
主治:風寒表證;頭痛,牙痛;風濕痹痛;痰飲咳喘;鼻塞;鼻淵;口瘡。
【不良反應】主要為中毒反應:頭痛、嘔吐、胸悶、呼吸急促、躁動不安、頸項強直、毛發(fā)豎立、口渴、脈速、體溫及血壓升高、瞳孔散大、面色潮紅、肌肉震顫、全身緊張,如治療不及時可迅速轉(zhuǎn)入痙攣狀態(tài),意識不清、牙關(guān)緊閉、角弓反張、四肢抽搐、眼球突出、神志昏迷,最后死于呼吸麻痹。
【治療與解救】
(1)中毒后立即催吐,用1:4000高錳酸鉀洗胃,服用蛋清、乳汁或通用解毒劑,靜脈輸液內(nèi)加維生素C。
(2)對癥治療:
(3)中藥治療:
1)中藥導瀉可用枳殼9g,厚樸9g,菖蒲9g,芒硝9g(沖),大黃15g(后下),水煎2次合在一起,每4小時1次,2次服完。
2)呼吸困難時用半邊蓮15g,茶葉15g,甘草9g,水煎2次,合在一起,每小時服1次,2次服完。
3)出現(xiàn)意識不清、昏迷時,用安宮牛黃丸1粒,加水50ml,烊化鼻飼。
4)應用扶正解毒劑:西洋參3g(先煎),北五味子3g,麥冬9g,生石膏24g,生甘草30g,羚羊角粉3g(沖服),加綠豆湯,共煎至300ml,鼻飼。
5)清醒后繼續(xù)解毒用:金銀花15g,連翹15g,生石膏12g,西洋參粉3g(沖服),生甘草30g,生地黃9g,丹皮9g,水煎至400ml,分上下午2次服。
或用綠豆湯(煮爛至皮開), 生甘草30G水煎
1.風寒感冒。本品辛溫發(fā)散,芳香透達,長于解表散寒,祛風止痛,宜于外感風寒,頭身疼痛較甚者,常與羌活、防風、白芷等祛風止痛藥同用,如九味羌活湯;因其既能散風寒,又能通鼻竅,并宜于風寒感冒而見鼻塞流涕者,常配伍白芷、蒼耳子等藥。且細辛既入肺經(jīng)散在表之風寒,又入腎經(jīng)而除在里之寒邪,配麻黃、附子,可治陽虛外感,惡寒發(fā)熱、無汗、脈反沉者,如麻黃附子細辛湯。
2.頭痛,牙痛,風濕痹痛。本品辛香走竄,宣泄郁滯,上達巔頂,通利九竅,善于祛風散寒,且止痛之力頗強,尤宜于風寒性頭痛、牙痛、痹痛等多種寒痛證。治療少陰頭痛,足寒氣逆,脈象沉細者,常配伍獨活、川芎等藥,如獨活細辛湯;用治外感風邪,偏正頭痛,常與川芎、白芷、羌活同用,如川芎茶調(diào)散;若治痛則如破,脈微弦而緊的風冷頭痛,又當配伍川芎、麻黃、附子,如細辛散。治療風冷牙痛,可單用細辛或與白芷、蓽茇煎湯含漱;若胃火牙痛者,又當配伍生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥;若齲齒牙痛者,可配殺蟲止痛之蜂房煎湯含漱;細辛既散少陰腎經(jīng)在里之寒邪以通陽散結(jié),又搜筋骨間的風濕而蠲痹止痛,故常配伍獨活、桑寄生、防風等以治風寒濕痹,腰膝冷痛,如獨活寄生湯。
3.鼻淵。本品辛散溫通,芳香透達,散風邪,化濕濁,通鼻竅,常用治鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者,為治鼻淵之良藥,宜與白芷、蒼耳子、辛夷等散風寒、通鼻竅藥配伍。
4.肺寒咳喘。本品辛散溫通,外能發(fā)散風寒,內(nèi)能溫肺化飲,常與散寒宣肺、溫化痰飲藥同用,以主治風寒咳喘證,或寒飲咳喘證。治療外感風寒,水飲內(nèi)停之惡寒發(fā)熱,無汗,喘咳,痰多清稀者,常與麻黃、桂枝、干姜等同用,如小青龍湯;若純系寒痰停飲射肺,咳嗽胸滿,氣逆喘急者,可配伍茯苓、干姜、五味子等藥,如苓甘五味姜辛湯。
《本草正義》:細辛,芳香最烈,故善開結(jié)氣,宣泄郁滯,而能上達巔頂,通利耳目,旁達百骸,無微不至,內(nèi)之宣絡(luò)脈 而疏通百節(jié),外之行孔竅而直透肌膚。甄權(quán)謂治嗽,去皮風濕痹(痹,《政和本草》引作癢),亦仍《本經(jīng)》之舊。又治風眼淚下,則清陽不升之迎風流淚也。弘景謂含之去口臭,則芳香固可以辟穢,然口氣多由胃火,不揣其本而齊其末,揚湯止沸,何如釜底抽薪之為愈乎。海藏謂潤肝燥,治督脈為病,脊強反折,按:督脈為病,純由精血大衰,絡(luò)脈失養(yǎng),以致脊強反折,謂為肝燥,未可厚非,然先天腎陰幾于耗竭,大補肝腎真陰,恐亦難臻速效,細辛辛溫,少少引經(jīng),以通陽氣,雖無不可,然竟以辛之一字謂潤肝燥,而視為此癥主藥,其弊何如,學者當自知之。石頑謂辛溫能散,凡風寒風濕,頭痛口瘡,喉痹齒諸病用之,取其能散浮熱,亦火郁之之義,按:所謂火郁者,有火郁結(jié)于內(nèi)而外寒束之,不能透泄,則升陽所以散火,其郁得泄,而表邪自解,若本是氣火上浮,而亦誤投溫散,則教猱升木,為禍尤烈。
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