來源：衛(wèi)計委
編制和實施《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》是貫徹落實黨的十八屆五中全會和全國衛(wèi)生與健康大會等精神的重要舉措，對于推進健康中國建設(shè)、全面建成小康社會具有十分重要的意義。小編在此匯總文件相關(guān)解讀與問答等，方便大家更好地梳理政策。
解讀《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》
一、編制和實施《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)的重大意義
黨中央、國務(wù)院高度重視人民健康。黨的十八屆五中全會明確提出推進健康中國建設(shè)，從統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局出發(fā)，對未來一段時期發(fā)展衛(wèi)生與健康事業(yè)、更好地維護和增進人民健康作出了制度性安排。2016年8月召開的全國衛(wèi)生與健康大會提出了新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針，對推進健康中國建設(shè)作出了部署?！吨腥A人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》對“十三五”時期推進健康中國建設(shè)提出了明確要求。今年10月，中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，這是今后15年推進健康中國建設(shè)的宏偉藍圖和行動綱領(lǐng)。這些都要求編制好《規(guī)劃》，通過強化五年規(guī)劃的實施，落實健康中國建設(shè)的各項任務(wù)要求。同時，“十三五”時期是我國全面建成小康社會的決勝階段，是健康中國建設(shè)的開局起步階段，新型城鎮(zhèn)化、人口老齡化以及工業(yè)化、全球化快速發(fā)展，疾病譜發(fā)生明顯變化，深化醫(yī)改不斷向縱深推進，衛(wèi)生與健康領(lǐng)域面臨新的形勢與更高要求。因此，編制和實施《規(guī)劃》是貫徹落實黨的十八屆五中全會和全國衛(wèi)生與健康大會等精神的重要舉措，對于推進健康中國建設(shè)、全面建成小康社會具有十分重要的意義。
二、《規(guī)劃》的編制過程
《規(guī)劃》的編制歷經(jīng)1年多時間。按照國務(wù)院的統(tǒng)一部署和國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，為編制好《規(guī)劃》，國家衛(wèi)生計生委會同相關(guān)部門開展了“十三五”醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、人口戰(zhàn)略和應(yīng)對人口老齡化政策等研究，還開展了一系列重大和專項課題研究，并通過實地調(diào)研、專家座談和向社會公開征集等方式征求了各方面的意見和建議。初稿形成后，廣泛征求了有關(guān)部門和地方的意見。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組多次進行研究。2016年12月21日，國務(wù)院常務(wù)會議審議通過了《規(guī)劃》。
三、《規(guī)劃》編制的總體思路
總體思路是針對人民群眾健康需求和事業(yè)發(fā)展面臨的突出問題，以維護和促進健康為中心任務(wù)，面向全人群提供覆蓋全生命周期、連續(xù)的健康服務(wù)。在內(nèi)容上，以衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展為主體，同時擴展到了環(huán)境保護、體育健身和食品藥品等與健康密切相關(guān)的領(lǐng)域。
四、《規(guī)劃》的指導(dǎo)思想與發(fā)展目標(biāo)
指導(dǎo)思想是堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持計劃生育的基本國策，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以改革創(chuàng)新為動力，以促健康、轉(zhuǎn)模式、強基層、重保障為著力點，更加注重預(yù)防為主和健康促進，更加注重工作重心下移和資源下沉，更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，顯著提高人民群眾健康水平，奮力推進健康中國建設(shè)。
發(fā)展目標(biāo)是到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人均預(yù)期壽命在2015年基礎(chǔ)上提高1歲。同時，提出了5個方面的具體目標(biāo)，即制度體系更加成熟定型，健康服務(wù)體系持續(xù)完善，疾病預(yù)防控制成效顯著，健康服務(wù)模式實現(xiàn)轉(zhuǎn)變，適度生育水平得到保持。
《規(guī)劃》圍繞“十三五”時期發(fā)展目標(biāo)，從健康水平、疾病防控、婦幼健康、醫(yī)療服務(wù)、計劃生育、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療衛(wèi)生保障等7個方面提出了25項主要發(fā)展指標(biāo)。
五、《規(guī)劃》的重點任務(wù)
《規(guī)劃》從衛(wèi)生與健康領(lǐng)域各項重點工作入手，提出了加強重大疾病防治、推動愛國衛(wèi)生運動與健康促進、加強婦幼衛(wèi)生保健和生育服務(wù)、發(fā)展老年健康服務(wù)、促進貧困人口等重點人群健康、完善計劃生育政策、提升醫(yī)療服務(wù)水平、推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、強化綜合監(jiān)督執(zhí)法與食品藥品安全監(jiān)管、加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等10項工作任務(wù)。以專欄形式提出了10類34個項目和5大工程。同時，加強衛(wèi)生計生服務(wù)體系、人才隊伍、人口健康信息化和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系建設(shè)，為衛(wèi)生與健康工作提供支撐。
六、《規(guī)劃》實施的保障措施
按照《規(guī)劃》，要通過全面深化醫(yī)改、建立公平有效可持續(xù)的籌資體系、完善衛(wèi)生計生法制體系、強化宣傳引導(dǎo)、做好國際交流合作和加強組織實施等6個方面的措施，確保各項任務(wù)的落實和目標(biāo)的實現(xiàn)。同時，明確了部門工作分工，有利于保障和推動《規(guī)劃》的順利實施。
延伸閱讀：
《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》問答
中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會
2017-01-10
一、“十二五”期間衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展取得了什么成績?
“十二五”以來，我國衛(wèi)生與健康事業(yè)取得長足發(fā)展。2015年，我國人均預(yù)期壽命達到76.34歲，比2010年提高1.51歲，居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國家水平。
一是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進，取得重大進展和明顯成效。全民醫(yī)保體系加快健全，公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進，國家基本藥物制度得到鞏固完善，社會辦醫(yī)加快發(fā)展。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重由35.29%下降到29.27%。
二是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，服務(wù)能力大幅提升。2015年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)增加到5.11張，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)增加到2.22人，注冊護士數(shù)增加到2.37人。有序推進分級診療制度建設(shè)，廣泛開展“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”等活動。
三是生育政策逐步調(diào)整完善，計劃生育服務(wù)管理改革統(tǒng)籌推進。平穩(wěn)實施單獨兩孩政策。研究啟動全面兩孩政策。婦幼保健和計劃生育機構(gòu)改革有序開展，計劃生育服務(wù)管理改革扎實推進。
四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平穩(wěn)步提高，重大疾病防治成效顯著。基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元，服務(wù)內(nèi)容增加到12類45項。成功防范和應(yīng)對人感染禽流感等突發(fā)急性傳染病和公共衛(wèi)生事件。
五是中醫(yī)藥服務(wù)能力不斷提升，中醫(yī)藥事業(yè)得到較快發(fā)展。全國超過95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、60%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
經(jīng)過“十二五”時期的發(fā)展，我國城鄉(xiāng)居民健康差異進一步縮小，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和群眾滿意度顯著提高，衛(wèi)生與健康事業(yè)國際影響力凸顯，為穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生作出了重要貢獻，為全面建成小康社會、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》與《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》及中共中央、國務(wù)院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》有什么區(qū)別和聯(lián)系?
按照健康中國建設(shè)有關(guān)部署，黨中央、國務(wù)院部署開展了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》、《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》(“一綱要、兩規(guī)劃”)編制工作。其中，“兩規(guī)劃”是對“一綱要”的具體細化，醫(yī)改規(guī)劃側(cè)重于改革，衛(wèi)生與健康規(guī)劃側(cè)重于發(fā)展。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》作為2016-2030年推進健康中國建設(shè)的宏偉藍圖和行動綱領(lǐng)，緊緊圍繞健康生活、健康服務(wù)、健康保障、健康環(huán)境、健康產(chǎn)業(yè)等健康決定因素和保障措施展開，具有戰(zhàn)略性、前瞻性、系統(tǒng)性。
《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》是國務(wù)院確定的國家重點專項規(guī)劃之一。規(guī)劃內(nèi)容以衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展為主體，并擴展到了環(huán)境保護、體育健身和食品藥品等與健康密切相關(guān)的直接影響因素，體制機制改革是發(fā)展的動力，是“十三五”時期落實《綱要》各項目標(biāo)任務(wù)的細化實化。
《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》緊緊圍繞實現(xiàn)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)確定的目標(biāo)，以問題為導(dǎo)向，把“十三五”期間體制機制建設(shè)的重點任務(wù)放在更加突出的位置，更加強調(diào)體制創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快建立符合我國國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
三、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》在應(yīng)對老齡化方面作了哪些具體安排?
人口老齡化是我國面臨的一個重要挑戰(zhàn)。2015年，我國60歲以上的人口達到2.22億，占總?cè)丝诘?6.1%。解決好這部分人的健康問題對我國經(jīng)濟社會發(fā)展十分重要。為了有效應(yīng)對人口老齡化對衛(wèi)生與健康事業(yè)帶來的挑戰(zhàn)，“十三五”期間主要從以下三個方面開展工作：
一是提高老年人健康素養(yǎng)。開展老年常見病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)，推廣以慢性病管理、中醫(yī)藥和老年營養(yǎng)運動干預(yù)為主的適宜技術(shù)，65歲以上老年人健康管理率達到70%以上，有效改善老年人群營養(yǎng)健康狀況，降低失能風(fēng)險。開展長期護理保險試點，探索建立長期護理保險制度。開展老年心理健康和心理關(guān)懷服務(wù)。積極防治老年性癡呆病。
二是健全老年健康服務(wù)體系。重點發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力。所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，加強綜合性醫(yī)院老年病科建設(shè)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)、護理床位占比，鼓勵其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護、安寧療護病床。完善治療—康復(fù)—長期護理服務(wù)鏈，發(fā)展和加強康復(fù)、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。
三是推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源，創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務(wù)模式，建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機制。鼓勵二級以上綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)開展對口支援、合作共建。推動二級以上綜合性醫(yī)院與老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。支持養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定開辦醫(yī)療機構(gòu)，開展老年病、康復(fù)、護理、中醫(yī)和安寧療護等服務(wù)。
四、全面兩孩政策實施后，“十三五”期間計劃生育事業(yè)將如何發(fā)展?
“十三五”期間，必須堅持計劃生育的基本國策，重點從以下四個方面著手做好計劃生育工作：
一是實施全面兩孩政策。合理配置婦幼保健、兒童照料、學(xué)前和中小學(xué)教育、社會保障等資源，滿足新增公共服務(wù)需求。做好政策調(diào)整前后計劃生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策的銜接，維護群眾的合法權(quán)益。加強出生人口監(jiān)測預(yù)警，及時把握出生人口動態(tài)。
二是改革完善計劃生育服務(wù)管理。統(tǒng)籌推進生育政策、服務(wù)管理制度、家庭發(fā)展支持體系和治理機制綜合改革，推動人口和計劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結(jié)構(gòu)并舉轉(zhuǎn)變，由管理為主向更加注重服務(wù)家庭轉(zhuǎn)變，由主要依靠政府力量向政府、社會和公民多元共治轉(zhuǎn)變，更加注重宣傳倡導(dǎo)、服務(wù)關(guān)懷、政策引導(dǎo)和依法行政。加強計劃生育服務(wù)管理能力建設(shè)，穩(wěn)定基層工作網(wǎng)絡(luò)和隊伍。實行生育登記服務(wù)制度。全面推行網(wǎng)上辦事和承諾制。
三是提高計劃生育家庭發(fā)展能力。完善計劃生育家庭獎勵和扶助政策體系，加大對計劃生育家庭的扶助力度，加強對計劃生育特殊家庭的扶助和關(guān)愛。繼續(xù)實施農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度和計劃生育家庭特別扶助制度，實行扶助標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整。在生育水平較高、生態(tài)環(huán)境脆弱、扶貧任務(wù)艱巨的西部地區(qū)，著力做好計劃生育家庭獎勵扶助等工作。堅持男女平等，嚴(yán)厲打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為，綜合治理出生人口性別比偏高問題。
四是堅持和完善計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制。堅持計劃生育黨政一把手親自抓、負總責(zé)，堅持計劃生育兼職委員和領(lǐng)導(dǎo)小組制度，強化各地區(qū)各部門齊抓共管的工作格局。建立健全與新時期形勢任務(wù)相適應(yīng)、科學(xué)合理、便捷高效的計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系和運行機制，落實“一票否決”。
五、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》在健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面有什么具體措施?
引導(dǎo)和支持健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展是“十三五”時期衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的一項重要工作，具體措施包括以下四個方面：
一是大力發(fā)展社會辦醫(yī)。鼓勵社會力量興辦健康服務(wù)業(yè)，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會力量辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團，推動社會力量辦醫(yī)療機構(gòu)上水平發(fā)展。鼓勵社會力量發(fā)展兒科、精神科、老年病、長期護理、口腔保健、康復(fù)、安寧療護等資源稀缺及滿足多元需求的服務(wù)。大力推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。大力發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗中心和影像中心等。
二是積極發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)。提高健康管理與促進服務(wù)水平。推動健康醫(yī)療旅游發(fā)展，開發(fā)有特色的中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)品，提升醫(yī)療服務(wù)的國際化水平。培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài)。加強健康體檢的規(guī)范化管理。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，并形成一定的國際競爭力。
三是加快發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)保之外的需求。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)積極開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險產(chǎn)品，加強健康風(fēng)險評估和干預(yù)。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險，探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。
四是創(chuàng)新發(fā)展藥品、醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè)。鼓勵創(chuàng)新藥和臨床急需品種上市。在加強行業(yè)規(guī)范的基礎(chǔ)上，推動基因檢測、細胞治療等新技術(shù)的發(fā)展。引導(dǎo)企業(yè)提高創(chuàng)新質(zhì)量，培育重大產(chǎn)品。大力發(fā)展智能健康醫(yī)療裝備。支持提升醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)業(yè)化能力和質(zhì)量水平，推進發(fā)展應(yīng)用。開發(fā)可穿戴生理信息監(jiān)測設(shè)備、便攜式診斷設(shè)備等移動醫(yī)療產(chǎn)品和可實現(xiàn)遠程監(jiān)護、診斷、治療指導(dǎo)的遠程醫(yī)療系統(tǒng)。
六、全面兩孩政策實施后，產(chǎn)科床位一床難求的現(xiàn)象屢見不鮮?！笆濉逼陂g在緩解這一問題方面有什么具體措施?
為了滿足全面兩孩政策實施后對婦產(chǎn)科資源的新增需求，“十三五”期間將開展以下幾個方面的工作：
一是全面改善婦幼保健和計劃生育服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件。提升婦幼健康服務(wù)機構(gòu)在孕產(chǎn)保健、出生缺陷防治、兒童保健、婦女保健、計劃生育方面技術(shù)與服務(wù)能力。支持省、地市、縣三級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，全面改善婦幼健康服務(wù)條件，新增產(chǎn)床8.9萬張。
二是完善生育政策服務(wù)人才保障。加大婦幼健康領(lǐng)域?qū)I(yè)人才培養(yǎng)力度。廣泛開展產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，采取多種形式力爭增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名。
三是提高孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。加強婦產(chǎn)科診療能力建設(shè)。向孕產(chǎn)婦提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)，進一步提高孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治能力，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。加強高危孕產(chǎn)婦專案管理。
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