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「鼻中隔成形術」鼻中隔偏曲矯正術

「顱縫手術」

1.介紹    

鼻中隔成形術是一種矯正鼻中隔偏曲的外科手術。鼻中隔是一個由骨和軟骨組成的壁,它將兩個鼻孔分開。當鼻中隔向鼻腔一側移動時,會出現(xiàn)鼻中隔偏曲或“彎曲”的中隔,這可能導致呼吸困難和氣流減少,因為阻塞鼻氣道。

在鼻中隔成形術中,鼻中隔被拉直并重新定位到鼻子中央。此手術可能包括在將隔膜重新插入到校正位置。鼻中隔成形術可以單獨進行,也可以與隆鼻手術相結合。


2.適用人群    

顱骨縫合術是一種重建手術,因此通常由醫(yī)療保險支付費用。雖然這個過程通常有美容的好處,但這些被認為是次要的,因為需要為成長中的大腦創(chuàng)造額外的空間。

鼻中隔成形術是糾正鼻中隔偏曲和緩解呼吸困難所必需的。通常,如果您滿足以下條件,則可能是鼻中隔成形術適合人選:

  • 鼻中隔偏曲導致呼吸困難

  • 過度打鼾可能會擾亂你的睡眠或給你帶來睡眠障礙

  • 身體健康

  • 是個不吸煙的人

如果你正在考慮手術,花點時間查看一下鼻中隔成形術的益處和風險,并了解在恢復過程中會發(fā)生什么狀況,提前準備有助于抱有合理的期望值,并使康復更順利。


3.咨詢與服務    

在鼻中隔成形術會診期間,請準備好跟你主刀醫(yī)生討論:

  • 你的手術目標和期望

  • 醫(yī)療條件、藥物過敏和醫(yī)療

  • 目前的藥物,維生素,草藥補充劑,酒精,煙草和藥物的使用

  • 以前的手術

  • 手術方法(例如:是否使用鼻腔填塞物或鼻夾板?)

你的主刀醫(yī)生還將會:

  • 評估你的整體健康狀況和所有先前存在的健康狀況或風險因素

  • 用示波器觀察隔膜的偏離程度

  • 討論你的選擇并推薦治療方案

  • 討論鼻中隔成形術的預期結果以及所有風險或潛在并發(fā)癥

鼻中隔成形術的成功和安全很大程度上取決于你在會診過程中的坦誠,感到焦慮是很自然的,因為此刻心情是比較復雜的,有期待也有術前緊張的壓力,千萬不要羞于和你的主刀醫(yī)生討論這些感受。


4.要問的問題    

在進行鼻中隔成形術會診時,請使用以下檢查表作為指南:

  • 我適合做這個手術嗎?

  • 我最佳的效果會是怎樣?

  • 我適合哪種手術方式?

  • 我這手術恢復期是多長,在我的恢復過程中我需要注意什么樣?

  • 我的手術有哪些風險和并發(fā)癥?

  • 如何處理并發(fā)癥?

  • 如果我對結果不滿意,怎么辦?

  • 你有手術前后的案例照片嗎?


5.風險與安全    

做鼻中隔成形術的決定是非常個人的,你必須決定它是否能達到你的目標,以及風險和潛在的并發(fā)癥是否可以接受。

在簽署同意書之前,請確保你已完全了解將要進行的手術以及該手術所有風險或潛在的并發(fā)癥。

鼻中隔成形術的可能風險包括但不限于:

  • 出血過多

  • 感染

  • 切口愈合不良

  • 麻醉風險

  • 盡管手術仍持續(xù)存在先前癥狀

  • 隔膜穿孔(隔膜中的開口/孔)

  • 鼻子形狀的改變

  • 嗅覺減退

  • 上牙齦或牙齒暫時麻木

  • 鼻中隔血腫(鼻腔積血)

這些風險將在你同意之前一定要跟主刀醫(yī)生反復討論,重要的是你要直接和你的主刀醫(yī)生解決這些問題。如果這些手術并發(fā)癥無法達到你的的期望值,那么該手術可能無法滿足你的要求。


6.準備    

在準備鼻中隔成形術時,你可能需要:

  • 進行醫(yī)學評估

  • 服用某些藥物或調(diào)整你當前的藥物

  • 戒煙

  • 避免服用阿司匹林、抗炎藥和草藥補品,因為它們會增加出血

鼻中隔成形術通常在醫(yī)院或有執(zhí)照的門診手術環(huán)境中進行,并且可能需要全身麻醉。那么,一定要安排專人開車接送你,并在手術后的第一個晚上陪伴你。


7.手術步驟    

鼻中隔成形術包括以下步驟:


步驟1 –麻醉

在手術過程中,為了你的舒適度,通常會選擇使用局部麻醉、靜脈鎮(zhèn)靜和全身麻醉等藥物。


步驟2 –切口

如果鼻中隔成形術是單獨進行的,切口通常在鼻腔內(nèi)。對于復雜的鼻中隔成形術或一些鼻整形術,可以在鼻小柱(分隔鼻孔的狹窄組織帶)上開一個小切口。


步驟3 –黏膜襯里分離

然后,覆蓋鼻中隔表面的鼻粘膜襯里從一側從鼻中隔上提起。這是一個非常關鍵的步驟,因為襯里是脆弱的,這可能會導致撕裂襯里,黏膜被提離隔膜。同樣地,另一側的粘膜襯里也被提離隔膜。


步驟4 –矯正隔膜偏差

偏離的隔膜(骨/軟骨)被切除,留下特殊的黏膜襯里。


步驟5 –縫合切口

一旦鼻中隔處在所需的位置并伸直,鼻黏膜襯里就被重新定位并縫合在一起。


步驟6 –查看結果

新構建的隔膜可以通過夾板或填塞物來穩(wěn)定,這些夾板或填塞物在手術后很快被移除,手術中使用的內(nèi)部縫合線會隨著時間的推移自行溶解。


8.恢復    

鼻中隔成形術是門診手術,麻醉結束后,你可以在手術當天回家,在鼻中隔成形術恢復過程中,鼻內(nèi)填充物可以在愈合期間提供支撐。

如果同時進行隆鼻手術,鼻外側也會放置外部繃帶或夾板,手術后一兩天醫(yī)生就可以拆掉繃帶和取出夾板。

最初的腫脹會在幾周內(nèi)消退,但鼻中隔成形術可能需要幾個月的時間恢復。在最初的愈合期,可能會有輕微的疼痛和呼吸困難。通常,主刀醫(yī)生會開適當?shù)闹雇此?,應避免使用非處方止痛藥,例如:阿司匹林或布洛芬,因為這些藥物可能會稀釋血液。

一般你也會得到具體的指示,其中可能包括:

  • 手術后如何護理你的手術部位。

  • 用于幫助愈合和降低感染風險的藥物。

  • 在手術部位或你的整體健康中需要特別關注的問題。

  • 什么時候復診。

一定要問主刀醫(yī)生具體的問題,包括你在個人康復期間的期望。

  • 手術后我會服用哪些藥物?

  • 手術后我要綁繃帶嗎?什么時候可以拆除?

  • 我什么時候可以洗澡?

  • 我什么時候可以恢復正常的運動?

  • 我什么時候回來做后續(xù)護理?

隨著腫脹的減輕,愈合將持續(xù)數(shù)周。


9.結果    

鼻中隔成形術的效果往往是比較穩(wěn)定的,鼻子上的傷口會很快愈合,呼吸困難的問題在手術后很快就會改善。整個愈合過程將是緩慢的,因為軟骨和鼻組織可能需要3-6個月才能完全恢復。

大多數(shù)患者會發(fā)現(xiàn)自己的癥狀(例如呼吸困難)在手術和治愈后得到很大改善,其中包括更好的睡眠質(zhì)量和減少打鼾了,鼻中隔成形術的改善程度其實也是因患者而異的。

大多數(shù)接受鼻中隔成形術的患者不會再出現(xiàn)任何持續(xù)的癥狀。然而,醫(yī)學和外科的實踐并不是一門精確的科學。雖然預期會有好的結果,但無法保證。在某些情況下,軟骨和鼻腔組織可能會移位并阻塞鼻腔通路和氣流。因此,持續(xù)出現(xiàn)此癥狀的患者可以選擇進行第二次鼻中隔成形術,以重塑鼻子并進一步完善鼻中隔。

遵循醫(yī)生的指導是鼻中隔成形術后成功的關鍵,重要的是鼻子和鼻中隔在愈合期間不要承受到過度的力或磨損。


10.專業(yè)術語    


軟骨

構成鼻子結構的結締組織。


小柱

分隔鼻孔的狹長的組織條。


全身麻醉

手術中用來減輕疼痛和改變意識的藥物或氣體。


血腫

血液在皮膚下聚集。


靜脈鎮(zhèn)靜

靜脈注射鎮(zhèn)靜劑幫助你放松。


局部麻醉

手術過程中,一種藥物被直接注射到切口處以減輕疼痛。


粘膜襯里

覆蓋隔膜表面的一層薄膜,襯里是皮膚和粘膜一起組成的。


鼻中隔成形術

矯正鼻中隔的手術。


隔膜

鼻骨位于鼻子中分隔兩個鼻孔的骨頭和軟骨。

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