有這樣一個病例:62歲的周教授一年時間血管狹窄從90%降到了70%,從要放支架到不放,真正做到了逆轉狹窄。
難道采取了什么神奇措施?還是接受了先進的治療方法?
都不是...
一、逆轉狹窄的兩個重要手段:藥物+健康生活。
周教授是因為急性下壁心肌梗死入的院,當時發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈完全閉塞,前降支狹窄90%。
依據急診處理原則,醫(yī)生只處理了犯罪血管,開通了完全閉塞右側的血管,準備擇期處理左側前降支的血管。
醫(yī)生下醫(yī)囑的時候,交代周教授,要按時服藥,遵從健康生活方式,如果有癥狀,隨時就診;沒有癥狀的話,一年后復查造影。
周教授很配合,整整一年后前來就診,復查造影發(fā)現(xiàn):
這個病例,藏著逆轉狹窄的兩個重要手段:藥物+健康生活。
二、配合治療,按時服藥
按照目前的標準,心臟較大血管狹窄大于80%左右,就需要放支架,從而開通狹窄血管,改善心臟供血供氧,減少心絞痛,降低心臟梗死發(fā)生。
服藥,對于冠心病、心絞痛、支架術后的患者尤為重要,長期口服阿司匹林、他汀、β受體阻滯劑、普利/沙坦等。
周教授是一位大學教授,對治療很配合,醫(yī)生給的建議嚴格遵守,毫不懈怠。
就拿吃藥來說,從來沒有忘記過一次,不僅如此,他每天吃藥幾乎準點,每次都會按時復查。
三、改變生活習慣,堅持健康生活方式
周教授做的更好的是改變不良生活習慣,堅持健康生活方式。
原來周教授抽煙喝酒,自從生病后,果斷戒煙戒酒,無論再大的飯局,無論面對再重要的人,誰發(fā)煙都不抽,誰請喝酒都不去。
除此之外,周教授從術后一個月開始堅持走路,每天40分鐘,雷打不動,如果下雨,也會去健身房走路。
飲食方面,周教授嚴格要求自己,每天的飯菜吃淡一點,且很少出去吃飯,幾乎不吃糖,不吃動物內臟及肥肉等。
蔬菜、水果也吃的不少,補充適當的魚類堅果。
周教授規(guī)律作息,原來年輕時候為了科研經常熬夜,自從生病后堅持每天十一點前睡覺,再也不熬夜。
四、不花錢的方法才治本
我國著名心血管病專家胡大一教授經常說:手術、口服藥物等花錢的治療方式只治標,不花錢的方法才治本。
胡大一教授所說不花錢的方法,就是改變不良的生活方式。
什么才是正確的生活方式?胡大一教授總結了三句話:
“飽”的概念本身有一定的彈性,所謂的“八分飽”不好量化,貴在大腦中有“控制”和“八成飽”的弦兒。
對于冠心病多發(fā)的老年群體來說,尤其是晚餐,不要吃太飽是很必要的,因為晚上吃得過多,運動又少,血液過多地集中在消化系統(tǒng),心臟更容易缺血。
關于運動,胡大一教授最有發(fā)言權,他身上戴著一個計步器,每天走不夠1萬步不上床睡覺。
1萬步相當于6公里的距離。
當然,并不是說每個人都要走夠1萬步,走8000步也行,但最好一次走完,如果不行,分2~3次也可以。
快走和慢跑都可以,不宜過度追求快,運動的目的在于使心跳速度略快于人靜止時,以達到鍛煉心臟的目的。
運動需要遵循“貴在堅持”這一原則,堅持一兩個月,不會起到明顯效果。
需要提醒的是,老年患者應多選擇在傍晚時間散步,因為高血壓患者常有晨間血壓波動,早晨4~6時是高危時段。
除此之外,對于心臟病患者來說,凌晨到上午10時也是高危時段,應盡量避免過于劇烈的運動。
高血壓是引起冠心病的常見原因,對于高血壓患者來說很忌諱熬夜。
睡眠不好會直接影響血壓的控制,造成血壓波動不穩(wěn),不穩(wěn)的血壓又會對冠狀動脈的內壁造成沖擊,導致血管內壁受損,出現(xiàn)冠狀動脈斑塊,造成狹窄。
人的生物鐘是這樣的:血壓呈現(xiàn)白天高、夜間低的“勺形”規(guī)律。
如果晚上睡眠不好,交感神經處于興奮狀態(tài),血壓就會上升,一旦“勺形”規(guī)律被打破,血壓該低的時候沒有低,冠狀動脈內壁長時間處于高壓狀態(tài)就會受到損傷。
所以,晚上9時半上床,10時進入夢鄉(xiāng)對身體最好。
雖然從周教授的經歷看出,斑塊和狹窄可以逆轉,但這種逆轉的病例很少,我們不能寄希望于有了狹窄去逆轉;
我們只能寄希望于從現(xiàn)在開始健康的生活方式,預防斑塊,預防狹窄!