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2 作用：在肩關(guān)節(jié)處將手臂內(nèi)轉(zhuǎn)

3 神經(jīng)支配：肩胛下神經(jīng)（C5-C7），發(fā)自臂叢的后束，常分為上支和下支，分別進(jìn)入肩胛下肌和大圓肌，支配該二肌運(yùn)動(dòng)。

4 損傷

（1）肩胛下肌的扳機(jī)點(diǎn)也常因?yàn)榧毙曰蚵缘募∪膺^(guò)度使用、外傷（如：肩關(guān)節(jié)脫臼）、長(zhǎng)時(shí)間固定（如：當(dāng)手臂擺在內(nèi)轉(zhuǎn)姿勢(shì)放在吊帶中）及慢性的肌肉縮短（如：當(dāng)患者為圓肩姿勢(shì)且手臂內(nèi)轉(zhuǎn)）所致。

（2）肩胛下肌上的扳機(jī)點(diǎn)容易造成肩關(guān)節(jié)上手臂外轉(zhuǎn)動(dòng)作的受限及疼痛。當(dāng)患者休息時(shí)會(huì)疼痛且肱骨上的附著點(diǎn)會(huì)感到極端的疼痛。

（3）肩胛下肌上的扳機(jī)點(diǎn)的轉(zhuǎn)移模式必須與斜角肌、小圓肌、大圓肌、后三角肌、肱三頭肌、橈側(cè)伸腕短肌、尺側(cè)伸腕肌、橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌、伸食指肌及后上鋸肌的轉(zhuǎn)移模式區(qū)分開來(lái)。

（4）肩胛下肌上的扳機(jī)點(diǎn)也長(zhǎng)長(zhǎng)會(huì)被錯(cuò)誤地評(píng)估為旋轉(zhuǎn)肌傷害、頸椎椎間盤癥候群或胸前出口癥候群。

（5）相關(guān)的扳機(jī)點(diǎn)常會(huì)發(fā)生在胸大肌、背闊肌、大圓肌及前三角肌。

5 肩胛下肌的壓腹試驗(yàn)

檢查方法：

（1）患者取坐位，患側(cè)上肢內(nèi)旋位置，手掌壓于自己的腹部。

（2）陽(yáng)性：如果患者內(nèi)旋力量正常，則能夠保持其肘部位于軀干前方。 如患側(cè)內(nèi)旋力量減弱，患者傾向于維持壓腹的力量，外旋肩膀和屈腕，則同側(cè)肘部落于軀干后方。

6 肌肉牽拉

6 肩胛下肌的壓腹試驗(yàn)

檢查方法：

（1）患者取坐位，患側(cè)上肢內(nèi)旋位置，手掌壓于自己的腹部。

（2）陽(yáng)性：如果患者內(nèi)旋力量正常，則能夠保持其肘部位于軀干前方。 如患側(cè)內(nèi)旋力量減弱，患者傾向于維持壓腹的力量，外旋肩膀和屈腕，則同側(cè)肘部落于軀干后方。

1 附著點(diǎn)

起點(diǎn)：上8或9個(gè)肋骨外面

止點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角

2 作用：在肩胛骨肋骨關(guān)節(jié)處做肩胛骨的前伸及往上轉(zhuǎn)動(dòng)。上半部的纖維可以上抬肩胛骨，下半部的纖維可以下壓肩胛骨。

3 神經(jīng)支配：胸長(zhǎng)神經(jīng)（C5-C7），起自相應(yīng)神經(jīng)根，形成后在臂叢主要結(jié)構(gòu)的后方斜向外下進(jìn)入腋窩，繼沿胸側(cè)壁前鋸肌表面伴隨胸外側(cè)動(dòng)脈下行，分布于前鋸肌和乳房外側(cè)份。此神經(jīng)的損傷可導(dǎo)致前鋸肌的癱瘓，出現(xiàn)以肩胛骨內(nèi)側(cè)緣翹起為特征的“翼狀肩”體征。

4 損傷

（1）前鋸肌上的扳機(jī)點(diǎn)也常因?yàn)榧毙曰蚵缘募∪膺^(guò)度使用或費(fèi)力呼吸時(shí)（因?yàn)榍颁徏?huì)輔助呼吸）所致。

（2）前鋸肌上的扳機(jī)點(diǎn)容易限制肩胛骨在肩胛骨肋骨關(guān)節(jié)處的后縮，若躺在患側(cè)會(huì)因?yàn)閴浩鹊桨鈾C(jī)點(diǎn)而難以入睡，或睡在健側(cè)肩胛骨會(huì)往前掉落（前引）造成肌肉的縮短，使得深呼吸變得困難。也有可能造成快跑時(shí)手臂的移動(dòng)產(chǎn)生的肋骨刺痛癥狀。

（3）前鋸肌上的扳機(jī)點(diǎn)的轉(zhuǎn)移模式必須要與肋間肌、中斜方肌、菱形肌、胸椎的豎脊肌/橫棘肌、背闊肌、岡下肌及橫膈膜的轉(zhuǎn)移模式區(qū)分開來(lái)。

（4）前鋸肌上的扳機(jī)點(diǎn)常常會(huì)被錯(cuò)誤地評(píng)估為心絞痛或心臟病后的轉(zhuǎn)移痛（如果左側(cè)的肌肉受到影響）、肋骨關(guān)節(jié)骨折、肋間神經(jīng)的夾擠、肋間軟骨炎、頸椎椎間盤癥候群、胸腔出口癥候群、皰疹、肋間肌的扳機(jī)點(diǎn)。

（5）相關(guān)的扳機(jī)點(diǎn)常會(huì)發(fā)生在胸椎的豎脊肌/橫棘肌、菱形肌、中斜方肌、后上鋸肌、背闊肌、斜角肌及胸鎖乳突肌。

（6）注意：中央及附著點(diǎn)處的扳機(jī)點(diǎn)常會(huì)發(fā)在前鋸肌的九個(gè)指狀分裂。前鋸肌上的扳機(jī)點(diǎn)也會(huì)往下轉(zhuǎn)移到整個(gè)上肢的尺側(cè)。

5 肌肉牽拉