膝蓋疼痛,也就是我們說的膝關(guān)節(jié)疼痛在日常生活中十分常見。對于年齡超過50歲,尤其是65歲以上的中老人家,經(jīng)常會出現(xiàn)一個問題——膝蓋疼:一般無外傷或扭傷情況下(有外傷的話要注意跟交叉韌帶損傷、髕骨骨折、脛骨平臺骨折、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等鑒別)出現(xiàn)的膝蓋酸軟疼痛,或伴有乏力感,常常出現(xiàn)于蹲下去起身時膝蓋疼痛厲害,或者是上下樓梯時兩側(cè)或單側(cè)的膝關(guān)節(jié)酸痛。部分病人的這種膝蓋疼甚至?xí)驗樘鞖庾兓?,刮風(fēng)下雨而誘發(fā)或加重,去醫(yī)院拍個X光片經(jīng)常是提示膝關(guān)節(jié)退行性變、骨質(zhì)增生,這很大可能都是膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。那么什么是膝關(guān)節(jié)炎呢?我們來認識一下。
膝關(guān)節(jié)痛
膝關(guān)節(jié)炎是一種慢性退行性的骨關(guān)節(jié)病,以軟骨的退行性變(軟骨的磨損為主)和繼發(fā)性骨質(zhì)增生、滑膜增生為主要表現(xiàn)。常導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、變形、關(guān)節(jié)活動受限,嚴重的甚至導(dǎo)致功能喪失影響走路。簡單理解的話,人體就好比一個機器,用多了用久了容易老化,在膝關(guān)節(jié)這個部位(零件)容易發(fā)生問題(生銹)而產(chǎn)生炎癥(等問題)從而出現(xiàn)疼痛。膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計:我國65歲以上的人群中大概80%都有膝關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。所以不用太擔(dān)心,很多人都有,只是不是每個病人都有臨床癥狀。
最常見的臨床癥狀是膝關(guān)節(jié)疼痛、酸軟,上下樓梯時或者蹲久了起身時癥狀比較明顯,膝關(guān)節(jié)怕冷,膝關(guān)節(jié)外觀可看起來無異常(早期),也可出現(xiàn)紅腫疼痛(此時也要注意跟感染性膝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別),彈響,積液、甚至后期發(fā)展為膝關(guān)節(jié)腫大變形(中后期),出現(xiàn)O型腿等。X線片下提示退行性變,骨質(zhì)增生(骨贅)、關(guān)節(jié)間隙變窄,其他影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)軟骨磨損、積液形成等。
關(guān)節(jié)間隙明顯變窄
其實膝關(guān)節(jié)炎最根本的的原因是關(guān)節(jié)的老化(退行性變),不過不是每個退行性的膝關(guān)節(jié)都會有癥狀,一般有其他因素誘使其發(fā)作(出現(xiàn)疼痛等炎癥表現(xiàn))。比如爬山、爬樓梯過多,肥胖、走路姿勢不正確、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒等等容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。
出現(xiàn)癥狀了怎么辦?這看你咯,選擇的方法有不少。
(1)口服藥物,一般都以改善病情、緩解癥狀為主,如氨基葡萄糖膠囊、非甾體類抗炎藥(這是比較常用的止痛藥,尼美舒利、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等,不過要注意胃腸道的副作用哦)等。
(2)外用膏藥、乳膏等,可以選擇扶他林外擦,或者用一些外擦或外貼的中藥制劑的膏藥也是極好的。
(3)康復(fù)治療。如可以做一些超激光疼痛療法、干擾電等物理因子治療,配合康復(fù)訓(xùn)練鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,緩解癥狀,減少復(fù)發(fā)。也可以采用祖國醫(yī)學(xué)的針灸推拿治療,這個不像藥物會吸收進身體里可能引起一些副作用,靠的是身體的自我調(diào)節(jié),安全有效。
針灸治療膝關(guān)節(jié)炎
(4)也可以選擇關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物,比較常用的是潤滑關(guān)節(jié)的藥物,比如玻璃酸鈉
(5)膝關(guān)節(jié)炎晚期的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴重變形,行走困難,可以考慮手術(shù)治療,行關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。
4.平時應(yīng)該注意什么
膝關(guān)節(jié)疼痛的病人盡量減少爬山、爬樓梯,尤其是負重的情況下,適當進行鍛煉,比如慢走、踩車,對于膝關(guān)節(jié)怕冷的病人注意膝關(guān)節(jié)的保暖,必要時可以熱敷;肥胖病人盡量減肥,減少關(guān)節(jié)負重;加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉如股四頭?。ù笸惹懊婕∪海?、腘繩?。ù笸群竺妫┑腻憻?,如直腿抬高運動、倒踩單車。
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