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學(xué)術(shù)︱銀和平:椎體矯形器在骨填充網(wǎng)袋椎體成形術(shù)中應(yīng)用價(jià)值與意義


來源/內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 銀和平 


銀和平,內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師、副院長。擅長脊柱外科微創(chuàng)技術(shù),采用各種微創(chuàng)設(shè)備和技術(shù)治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎失穩(wěn)與滑脫、頸椎病、椎間盤源性痛、胸腰椎外傷骨折、老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折、椎體轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤等疾病,熟悉骨科各專業(yè)。從事骨科臨床工作三十余年,診療患者逾萬例。

擔(dān)任內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)微創(chuàng)脊柱外科學(xué)組組長,中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)、中國中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)、中國老年骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)、中國醫(yī)促會(huì)骨科分會(huì)脊柱內(nèi)鏡學(xué)組、中國殘肢協(xié)會(huì)微創(chuàng)脊柱外科學(xué)組等副主任、常委、委員等職,任國家衛(wèi)計(jì)委交流中心脊柱內(nèi)鏡專家組成員。

發(fā)表專業(yè)論文50余篇、參與編書5部、獲自治區(qū)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、自治區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、國家自然基金資助項(xiàng)目1項(xiàng)、國家實(shí)用新型專利1項(xiàng)。


編者按

目前經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)及經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)已成為治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的常規(guī)微創(chuàng)脊柱外科技術(shù),近期療效肯定,但手術(shù)并發(fā)癥特別是骨水泥滲漏后果嚴(yán)重,可致災(zāi)難性后果。常規(guī)PKP術(shù)骨水泥滲漏發(fā)生率為7%-15%;單純PVP術(shù)向椎體內(nèi)直接注射骨水泥,注射壓力高,骨水泥滲漏率達(dá)到11%-76%。臨床可采用骨填充網(wǎng)袋預(yù)防。

骨填充網(wǎng)袋由高分子材料互相交錯(cuò)成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),通過灌注骨填充材料使網(wǎng)袋膨脹。網(wǎng)袋致密的高分子網(wǎng)層結(jié)構(gòu)能包裹絕大部分的骨水泥,并允許少量骨水泥滲透到網(wǎng)層外,與骨組織嵌合。雖然骨填充網(wǎng)帶可以預(yù)防骨水泥滲漏,但是其仍然需要高壓注射,難免出現(xiàn)滲漏,銀和平教授創(chuàng)新使用椎體矯形器。它可以在椎體內(nèi)形成類似于球囊擴(kuò)張后形成的低壓空腔,防止骨水泥滲漏,配合填充網(wǎng)袋進(jìn)一步降低骨水泥滲漏。

下面讓我們看看他是怎么使用這種方法預(yù)防骨水泥滲漏的——


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