導(dǎo)言：魯迅說(shuō)“有殺人不見血的武器，那就是造謠言”。曾一時(shí)廣為流傳的“酸性體質(zhì)引發(fā)一系列疾病”和“食物酸堿性”的流言雖已有不少澄清，但還是不乏追隨著。謠言往往容易獲得認(rèn)同，傳播， 有幾個(gè)原因，1. 聽上去很有道理，簡(jiǎn)單明白。2. 借著“專家“的名頭。 3. 有商機(jī)可尋，有錢可賺。4. 經(jīng)不起推敲。所以 現(xiàn)在逐一澄清。如果你能耐著性子看到了最后，那么恭喜你，你會(huì)比社會(huì)上大部分人都具備醫(yī)學(xué)常識(shí)，防止家人朋友上當(dāng)受騙了。
［假］“什么是酸性體質(zhì)： 醫(yī)學(xué)研究證明，人體內(nèi)環(huán)境的酸堿度應(yīng)該在PH值7.35～7.45之間, 也就是說(shuō)健康人體的體液應(yīng)該呈現(xiàn)弱堿性才能保持正常的生理功能和物質(zhì)代謝。如果PH值長(zhǎng)期低于這個(gè)平均值，就是酸性體質(zhì)?！?/p>
這段話很巧妙的摻合了一點(diǎn)正確的知識(shí)， 其余則是荒謬。 確實(shí)，人的血液PH 值在7.35～7.45之間 是弱堿性。這時(shí)這段話里唯一正確的說(shuō)法。
人體內(nèi)環(huán)境，如果把它定義體液，則遠(yuǎn)不只血液本身。簡(jiǎn)單地說(shuō)包括細(xì)胞外液 （血液，組織間液）和細(xì)胞內(nèi)液。人體2／3的液體是存在于細(xì)胞里的細(xì)胞內(nèi)液。 血液本身只占人體總液體量的十二分之一。所以，首先體液這個(gè)說(shuō)法不正確。
另外，人體各個(gè)器官所分泌的體液的PH 值也大不相同, 因?yàn)槊總€(gè)器官都有不同的作用和調(diào)節(jié)系統(tǒng)。比如，胃里分泌的胃酸 （強(qiáng)度高達(dá)PH 1－2）， 所以胃里環(huán)境永遠(yuǎn)是強(qiáng)酸性的，這樣才能有效的消化食物。再比如，尿液PH正常值在4.6-8.0 之間。腎臟和泌尿系統(tǒng)是調(diào)節(jié)人體血液酸堿值的一個(gè)重要器官。如果一個(gè)人嘔吐的厲害吐出了消化道里的東西（強(qiáng)酸性），腎小管就會(huì)吸收H+離子讓尿液變堿從而維持血液內(nèi)酸堿平衡。如果一個(gè)人嚴(yán)重腹瀉， 阿司匹林中毒，酒精過(guò)量等，尿液就會(huì)變酸性來(lái)調(diào)節(jié)血液里積蓄過(guò)多的酸性。這里不多一一闡述以上不同引發(fā)酸堿和腎臟調(diào)節(jié)的機(jī)制，因?yàn)獒t(yī)學(xué)院光是學(xué)腎臟的調(diào)節(jié)作用和相關(guān)機(jī)制就學(xué)了整整一個(gè)月，附上一張當(dāng)年要背的圖解，就可知有多復(fù)雜。
下面是粉碎這個(gè)說(shuō)法的關(guān)鍵的一部分，上面謠言說(shuō)“如果PH長(zhǎng)期低于這個(gè)平均值 （7.35－7.45），就是酸性體質(zhì)” 錯(cuò)！ 如果血液PH值低于7.35, 就是臨床里的酸中毒了，輕者住院，重者有生命危險(xiǎn)。平常你我身邊好好的人是不會(huì)“長(zhǎng)期低于這個(gè)平均值 （7.35－7.45）的”。酸中毒的病理，根據(jù)引發(fā)的機(jī)制不同，臨床反應(yīng)和治療都不同； 但毫無(wú)疑問是在醫(yī)院里的重病人才有的。酸中毒總體分兩種，一種是代謝性酸中毒（ metabolic acidosis，一種是呼吸性酸中毒 (respiratory acidosis). 堿中毒也分代謝性堿中毒（ metabolic alkalosis)和呼吸性堿中毒， 這里就不提了。 舉個(gè)簡(jiǎn)單的代謝性酸中毒的例子，I型糖尿病控制的不好可以引發(fā)酮酸中毒 （diabetic ketoacidosis)：人體的脂肪酸代謝會(huì)產(chǎn)生大量酮體 （ketones）， （人過(guò)度饑餓或酒精中毒時(shí)也會(huì)產(chǎn)生酮體），過(guò)量酮體會(huì)酸化血液。正常人能產(chǎn)生足夠的胰島素來(lái)儲(chǔ)存脂肪酸從而減少血液中銅體和脂肪酸含量，而I型糖尿病由于缺乏胰島素就會(huì)引發(fā)酮酸中毒。 輕者惡心，嘔吐，腹痛，重者神智不清甚至休克。呼吸性酸中毒的其中一個(gè)例子是慢性阻塞性肺病 （COPD, 常見于吸煙者）會(huì)導(dǎo)致肺部氧氣和二氧化碳交換不正常，堆積二氧化碳，通過(guò)肺泡 （alveoli)，進(jìn)入肺毛細(xì)血管(pulmonary capillary) 最后進(jìn)入血液。！［強(qiáng)調(diào)： 肺是唯一一個(gè)直接跟血管通過(guò)擴(kuò)散（diffusion) 方式聯(lián)系的器官，消化道里和食物PH值是不會(huì)直接對(duì)血液產(chǎn)生影響的，而是要通過(guò)消化吸收變成蛋白質(zhì)，糖分，和各種離子后再根據(jù)人體的需要進(jìn)行吸收和腎臟的調(diào)節(jié)。] 二氧化碳在血液里跟水融合后會(huì)分解出H＋ （方程式如下圖）會(huì)導(dǎo)致血液變酸，但由于COPD 是慢性形成的疾病，腎臟有時(shí)間進(jìn)行調(diào)節(jié)，血液里的PH值一般也在正常范圍內(nèi)。 如果是急性呼吸衰竭引起的血液里CO2 濃度過(guò)高，那人就會(huì)昏迷和呼吸性酸中毒。在這個(gè)情況下，另外一個(gè)原因是缺氧產(chǎn)生的細(xì)胞壞死，壞死的細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生乳酸在血液里堆積，也會(huì)產(chǎn)生代謝性酸中毒?？偠灾?，人體血液內(nèi)酸堿值 如果不在正常7.35－7.45 之間， 那就是各種原因的酸或堿中毒，會(huì)有明顯的臨床反應(yīng)需要救治， 而不是”酸性體質(zhì)”這么輕松的東西了。
［假］酸性體質(zhì)引發(fā)疾病的理論： 生活在快節(jié)奏環(huán)境中的人們，不良的生活習(xí)慣、生活壓力大等等都會(huì)引發(fā)酸性體質(zhì)。例如工作壓力及攝取過(guò)多酸性食物->細(xì)胞新陳代謝緩慢、代謝廢物留在體內(nèi)無(wú)法排出->血液凈化減少、五臟六腑負(fù)擔(dān)加重->免疫系統(tǒng)降低、身體疲倦、血壓血糖嚴(yán)重失調(diào)->較弱的器官開始病變、疾病產(chǎn)生。
這段話看似頭頭是道，其實(shí)漏洞百出。頭一句和下一句沒有明顯因果關(guān)系，如果把里面的“酸性體質(zhì)”改稱“堿性體質(zhì)”，讀上去似乎也有道理。
“生活在快節(jié)奏環(huán)境中的人們，不良的生活習(xí)慣、生活壓力大等等都會(huì)引發(fā)堿性體質(zhì)。例如工作壓力及攝取過(guò)多堿性食物->細(xì)胞新陳代謝緩慢、代謝廢物留在體內(nèi)無(wú)法排出->血液凈化減少、五臟六腑負(fù)擔(dān)加重->免疫系統(tǒng)降低、身體疲倦、血壓血糖嚴(yán)重失調(diào)->較弱的器官開始病變、疾病產(chǎn)生。”
下面一一反駁。什么是“新陳代謝減慢”？ 隨著年齡增大，人的器官會(huì)老去，新陳代謝也會(huì)變慢，和吃東西沒有什么聯(lián)系?！按x廢物留在體內(nèi)無(wú)法排出”？這樣的人一定是一周三次腎透析，不然其中一個(gè)代謝產(chǎn)物堆積都足以要命。 “血液凈化減少”？“血液凈化”這個(gè)概念在醫(yī)學(xué)上不存在，不明所以。“五臟六肺負(fù)擔(dān)加重”？ 飲水過(guò)量也會(huì)使你五臟六肺負(fù)擔(dān)加重 （水中毒）?！懊庖呦到y(tǒng)降低， 身體疲倦”？ 熬個(gè)通宵就可以引起這些－放心，雖然對(duì)身體不好，但血液里酸堿值一定還是平衡的。 “血壓血糖嚴(yán)重失調(diào)”？說(shuō)的好像是高血壓，糖尿病。 其機(jī)制復(fù)雜多樣，不是一朝一夕的事情， 更不是吃個(gè)所謂的“酸性”食物就能導(dǎo)致的。
假] 酸性食物是影響體液酸堿水平的重要因素之： ?造成酸性體質(zhì)最直接的原因就是人體過(guò)多的攝入酸性食品，如肉類、家禽類、魚類、乳制品類、谷物類，它們被消化分解后，在體內(nèi)留下氯、硫、磷等酸性元素。而蔬菜、水果屬于堿性食物，它們被消化分解后，在體內(nèi)留下鈉、鉀、鈣、鎂、鐵等堿性礦物質(zhì)。最簡(jiǎn)單的一個(gè)原理就是堿性食品可以中和掉酸性食物，維持人體的酸堿平衡”
我上面寫了那么多，希望已經(jīng)能夠說(shuō)服你食物和體液（按照7.35－7.45 的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格說(shuō)只是血液）PH 值真的沒有什么關(guān)系。 腎臟和呼吸系統(tǒng)是調(diào)節(jié)血液酸堿的主要器官，當(dāng)疾病或中毒，如上面提到的糖尿病酮酸中毒，才會(huì)產(chǎn)生酸中毒。
至于那些食物里的元素，且不說(shuō)那些食物是否確實(shí)富含這些元素，他們?cè)谘豪锒际且噪x子形式存在的。血液里的主要離子有鈉(Na＋)，鉀 (K＋)，氯(Cl－), 碳酸(CO3 2- , 由CO2和水形成的－所以是測(cè)血液里CO2 的指標(biāo))，鈣 (Ca2+), 鎂(Mg2+), 磷 (PO32-)。至于硫是微量沒有臨床測(cè)量的意義， 鐵離子更是只有在紅細(xì)胞里轉(zhuǎn)換的，根本沒有游離的在血液里。(下圖是臨床上化驗(yàn)的血液里的一些離子和其他化學(xué)指標(biāo)及其正常濃度，紀(jì)錄法和單位都是參照美國(guó)的慣例)。
至于這些離子的酸堿性更是違背高中化學(xué)基本知識(shí)。酸的定義是能夠釋放氫離子（H＋）， 而堿的定義是能夠接受氫離子。比如說(shuō)氨氧離子（NH4＋）是典型的酸性,因?yàn)樵谝后w中能釋放出氫離子（NH4＋<------> NH3 + H+ ) 而鈉(Na＋)，鉀 (K＋)，氯(Cl－), 鈣 (Ca2+), 鎂(Mg2+) 等均是是典型的中性電解質(zhì)。所以其他說(shuō)法就不攻自破了。
如果你一定想知道血液里的酸性離子從哪兒來(lái)？那么恭喜你進(jìn)入醫(yī)學(xué)院第二年課程內(nèi)容：血液里的酸有兩種， 一種是可揮發(fā)性酸，來(lái)自二氧化碳，可以通過(guò)呼吸和腎臟調(diào)節(jié)。方程式如下：
CO2＋H2O <---->H+ + HCO3-
還有一類酸叫非揮發(fā)性酸。一種是由帶硫(S)的氨基酸分解產(chǎn)生的硫酸（來(lái)自食物），臨一種是磷脂（phosphoplipid，也是我們?nèi)梭w內(nèi)所有細(xì)胞膜的主要物質(zhì)）代謝產(chǎn)生的磷酸。它們只能通過(guò)腎臟調(diào)節(jié)。氨基酸是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，同磷脂一樣都是人體內(nèi)不可缺少的分子。
下面還有一些“酸堿”謠言的類似體，我就不一一展開來(lái)闡述了。
［假] “環(huán)境污染、作息不規(guī)律、惡劣情緒、運(yùn)動(dòng)不足及其他不良生活習(xí)慣使得細(xì)胞居住的體內(nèi)環(huán)境也被污染了，導(dǎo)致體質(zhì)變酸”。 ?
基因和環(huán)境兩個(gè)因素基本可以概括許多人類疾病的來(lái)源。但其中細(xì)分下來(lái)，不同疾病有多種不同病理， 不然美國(guó)的醫(yī)學(xué)院就不會(huì)花整整兩年時(shí)間教病理學(xué)（pathophysiology)。當(dāng)然這句話前半句的說(shuō)的一些確實(shí)都是對(duì)身心健康不好的東西，只是把體質(zhì)變酸加在后面牛頭不對(duì)馬嘴。 就好像說(shuō) “牛頓第一定律（慣性定律）使得開車時(shí)剎車后還要等一會(huì)再停下來(lái)，導(dǎo)致了出車禍”一樣不成道理。
［假]“自然規(guī)律決定體液必定要變酸”
好吧，即是這樣，你還想違背自然規(guī)律？這跟秦始皇找長(zhǎng)生不死藥什么區(qū)別？ 當(dāng)然這是玩笑話。事實(shí)是生理調(diào)節(jié)決定血液（不是體液！ ）酸堿有個(gè)正常范圍，不同疾病能導(dǎo)致過(guò)酸過(guò)堿。 而不是倒過(guò)來(lái)。
還有許多“誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)”專家說(shuō)的，我就不一一列舉了。只能說(shuō)全世界醫(yī)療界沒有人承認(rèn)這些所謂“專家”，不過(guò)是被別有用心的人誤傳了，或是江湖騙子，或是缺少道德心的商人罷了。
上面的這些道理你問醫(yī)生，他們都懂。只是要解釋起來(lái)，確實(shí)需要費(fèi)不少時(shí)間和口舌。相比聽上去簡(jiǎn)單易懂的“人體酸堿體質(zhì)”理論，后者更為吸引人。但是你耐著性子看到了這里，恭喜你！ 你已經(jīng)比社會(huì)上大部分人都具備醫(yī)學(xué)常識(shí)了。下次如果有人再拿這套理論忽悠你，或推銷什么產(chǎn)品，你什么都不用說(shuō)，只要把下面這個(gè)方程式遞給他們，看他們還有什么話說(shuō)。
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