3月28日，北京市醫(yī)院管理局正式公開發(fā)布了《2017年市屬醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》18項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)措施、35個(gè)服務(wù)項(xiàng)目。
18項(xiàng)措施從提升醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)度和質(zhì)量安全等方方面面做出了布局，將為廣大患者提供有序、方便、安全、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步提升市屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。
在慢病管理方面，此次發(fā)布的改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，繼續(xù)將注意力聚焦到方便廣大慢病患者群體就醫(yī)和轉(zhuǎn)診的服務(wù)上，通過打造慢病專家團(tuán)隊(duì)，進(jìn)一步助力基層診療水平的提升。
自去年12月12日起，北京市醫(yī)院管理局在天壇醫(yī)院、友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院等5家市屬醫(yī)院所在的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正式啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體慢病專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)試點(diǎn)工作，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)慢病社區(qū)層級(jí)診療工作模式。
截至目前，已選取了高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等慢性病專業(yè)，組建了33個(gè)醫(yī)聯(lián)體慢病專家團(tuán)隊(duì)，覆蓋了29個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和122位社區(qū)醫(yī)生。
同時(shí)，需要轉(zhuǎn)診的患者可以通過京醫(yī)通平臺(tái)實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)生實(shí)名轉(zhuǎn)診，經(jīng)社區(qū)首診的慢病患者，因病情需要專家診治的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以幫助盡快預(yù)約到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級(jí)醫(yī)院的專家號(hào)。使患者在基層享有較高水平的慢病診療服務(wù)，確保急危重癥患者及時(shí)得到快捷、準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)診服務(wù)。
慢病團(tuán)隊(duì)是什么？
慢病團(tuán)隊(duì)由三級(jí)醫(yī)院專家和社區(qū)醫(yī)生共同組成，建立社區(qū)醫(yī)生與三級(jí)醫(yī)院專家雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，提供從社區(qū)至三級(jí)醫(yī)院?？崎g的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
在一個(gè)慢病專家團(tuán)隊(duì)內(nèi)，形成分級(jí)協(xié)同1+N服務(wù)模式。領(lǐng)銜專家與社區(qū)醫(yī)生共同加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，專家會(huì)采取定期巡診、定時(shí)出診、帶教查房、專業(yè)培訓(xùn)等方式，到所聯(lián)系的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展診療指導(dǎo)工作和慢病管理工作，對(duì)成員醫(yī)生起到“傳、幫、帶”作用。
慢病團(tuán)隊(duì)就診流程
患者先在社區(qū)就診；
社區(qū)醫(yī)師根據(jù)病情需要，將疑難病患者通過平臺(tái)預(yù)留號(hào)源，直接轉(zhuǎn)診至合作三級(jí)醫(yī)院的專家；
轉(zhuǎn)診預(yù)約成功的患者，只需要在就診當(dāng)日約定時(shí)間內(nèi)，到三級(jí)醫(yī)院自助機(jī)上完成繳費(fèi)取號(hào)即可就診。
極大地簡化了轉(zhuǎn)診流程，方便了患者。
慢病團(tuán)隊(duì)名單，看看離您最近的醫(yī)聯(lián)體慢病專家團(tuán)隊(duì)有哪些？
醫(yī)聯(lián)體慢病專家團(tuán)隊(duì)
醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院 | 慢病團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜專家 | 醫(yī)聯(lián)體社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) |
同仁 醫(yī)院 | 王旭東 糖尿病專家團(tuán)隊(duì)（南區(qū)） 顧 梅 腫瘤疾病專家團(tuán)隊(duì)（南區(qū)） 陳 波 高血壓、冠心病專家團(tuán)隊(duì)（南區(qū)） 曹秋梅 糖尿病專家團(tuán)隊(duì)（南區(qū)） 王國宏 高血壓、冠心病專家團(tuán)隊(duì)（南區(qū)） 李 眾 腦卒中專家團(tuán)隊(duì)（南區(qū)） 余華峰 腦卒中專家團(tuán)隊(duì)（南區(qū)） 王振剛 風(fēng)濕免疫病專家團(tuán)隊(duì)（南區(qū)） 王佳偉 腦卒中專家團(tuán)隊(duì)（西區(qū)） 楊金奎 糖尿病專家團(tuán)隊(duì)（西區(qū)） 史旭波 高血壓、冠心病專家團(tuán)隊(duì)（西區(qū)） | 大興區(qū)青云店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 大興區(qū)亦莊鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心 大興區(qū)瀛海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 通州區(qū)第二醫(yī)院 東城區(qū)建國門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
天壇 醫(yī)院 | 馬銳華 腦卒中專家團(tuán)隊(duì) 陳步星 冠心病專家團(tuán)隊(duì) 郭彩霞 高血壓專家團(tuán)隊(duì) 鐘厲勇 糖尿病專家團(tuán)隊(duì) | 豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 豐臺(tái)區(qū)西羅園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 豐臺(tái)區(qū)右安門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 豐臺(tái)區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 豐臺(tái)區(qū)馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
友誼 醫(yī)院 | 馮 微 糖尿病專家團(tuán)隊(duì) 李衛(wèi)萍 冠心病、高血壓專家團(tuán)隊(duì) 沈愛東 高血壓專家團(tuán)隊(duì) 張擁波 腦血管病專家團(tuán)隊(duì) 張春玲 腦血管病專家團(tuán)隊(duì) | 西城區(qū)大柵欄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 西城區(qū)陶然亭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 西城區(qū)天橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 西城區(qū)椿樹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
朝陽 醫(yī)院 | 張 帆 高血壓專家團(tuán)隊(duì) 趙文淑 冠心病專家團(tuán)隊(duì) 林英翔 慢阻肺專家團(tuán)隊(duì) 陳 哲 糖尿病專家團(tuán)隊(duì) 牛世芹 腦卒中專家團(tuán)隊(duì) | 朝陽區(qū)三里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 朝陽區(qū)團(tuán)結(jié)湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 朝陽區(qū)八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 朝陽區(qū)十八里店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 朝陽區(qū)八里莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 朝陽區(qū)高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 朝陽區(qū)呼家樓第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
世紀(jì)壇醫(yī)院 | 任利輝 冠心病專家團(tuán)隊(duì) 王佐巖 高血壓專家團(tuán)隊(duì) 姜 濤 糖尿病專家團(tuán)隊(duì) 付 睿 腦卒中專家團(tuán)隊(duì) | 海淀區(qū)玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 海淀區(qū)八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 海淀區(qū)甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 海淀區(qū)田村路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 海淀區(qū)羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 海淀區(qū)萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 海淀區(qū)羊坊店街道會(huì)城門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 豐臺(tái)區(qū)盧溝橋街道蓮花西里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 豐臺(tái)區(qū)二七北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 西城區(qū)月壇街道復(fù)興門鐵路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 北京世紀(jì)壇醫(yī)院戎暉門診部 |
編輯：宋子熒
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