曾有媽媽說，未曾經(jīng)歷過奶結的"奶牛"不足以語人生。這是真的，不管奶多奶少，奶結、乳腺炎這些問題是每個母乳媽媽都繞不過的病痛，像我這樣奶水不足的，從產(chǎn)后開奶到哺乳期結束，也活生生地經(jīng)歷了兩次乳腺炎，那個痛想來都是刻骨銘心的。
最近我的好朋卜卜媽媽剛經(jīng)歷了一場“乳腺炎之戰(zhàn)”，發(fā)燒到39度，乳房硬得像石塊，不得不上醫(yī)院、通乳房，她結合幾次經(jīng)歷，總結出一些經(jīng)驗——高燒乳腺炎怎么處理，低燒或者堵個奶、長個奶結又怎么處理，今天一并分享給大家。
文：卜卜媽媽
沒有任何征兆，一覺醒來39度！
乳腺炎從來都是就輕輕地來
曾經(jīng)以為好不容易經(jīng)歷了痛苦的開奶，乳腺打通了、奶水充盈了、寶寶銜乳姿勢正確了，一切都會往越來好的方向就這么一直好下去?？墒钱a(chǎn)后十五天，我一個小覺醒來卻頭重腳輕，右側乳房靠外側又燙又疼。一測體溫39度——完蛋，乳腺炎！
毫無征兆，就這么來了，我后來才知道，產(chǎn)后頭一個月正是身心俱疲的磨合期，開奶、夜奶各種焦慮和疲勞積壓到一定程度特別容易引發(fā)乳腺炎。
接下去就是痛苦漫長的自救過程：先是搬來通乳師救急，體溫卻不見下降；接著搖搖晃晃地跑去醫(yī)院，輾轉兩家才開出四天抗生素，硬是把體溫先壓了下去；然后，堵奶又不期而遇……我終于忍不住嚎啕大哭！
“奶牛”十有八九中過乳腺炎的招
一、什么樣的人易招乳腺炎？
我們的乳腺小葉像一串串小葡萄，日夜兼程生產(chǎn)并儲存著乳汁，由十幾根輸乳管源源不斷地運送到乳頭。若輸乳管本身有細菌性炎癥或發(fā)生阻塞，而奶水不斷產(chǎn)生、淤積，就會引發(fā)結塊、紅腫、疼痛的癥狀。
最容易中招的便是產(chǎn)后不久的新手媽媽：
1. 產(chǎn)后身體虛弱，嬌弱的乳頭在寶寶吸吮下經(jīng)歷著前所未有的砥礪，損傷在所難免，一不小心細菌入侵輸乳管發(fā)炎腫脹；
2. 跟初生寶寶還沒有配合好，哺乳不順利，側睡局部長時間壓迫導致的排出不暢；
3. 初產(chǎn)婦的乳汁中含有比較多的脫落上皮細胞，容易引起乳管阻塞。
所以，乳腺炎的發(fā)生通常是多種因素疊加而成的。而根據(jù)引起原因的輕重，是細菌感染占得比重大些，還是阻塞、淤積占主導原因，也會有不同的表現(xiàn)形式：
>>> 奶結
乳汁淤積在輸乳管內，形成局部腫塊，按之疼痛。這是相對容易處理的情況，輸乳管還沒有出現(xiàn)明顯的水腫等炎癥反應，患處不加按壓幾乎無痛感，皮膚表面也較難發(fā)現(xiàn)異樣，一般情況下不會發(fā)燒。
>>> 堵奶
堵奶較奶結的不適感要強許多。因為輸乳管不暢，奶汁堵在深層形成腫塊。乳房突然大面積硬塊，紅腫、發(fā)熱、脹痛，偶伴低燒?；继庪[隱作痛發(fā)紅凸起再也無處遁形。
>>> 乳腺炎
發(fā)生在哺乳期的通常是急性化膿性乳腺炎，乳汁淤積伴發(fā)細菌感染。呈急性炎癥表現(xiàn)，紅腫熱痛，寒戰(zhàn)高熱。除了局部無法觸摸的疼，整個人都是頭重腳輕的，高熱導致的肌肉酸痛甚至會讓咀嚼食物都變得吃力。
原理搞明白了，那么阻擊的主要思路就是：消炎+疏通。根據(jù)病情輕重緩急或直奔急診科，或中醫(yī)調理，或DIY自愈。
二、4種情況分別怎么來應對？
急性乳腺炎伴高燒的情況，別猶豫、直奔綜合性醫(yī)院
高燒通常伴隨著比較嚴重的細菌感染，一旦拖延治療可能發(fā)展成膿腫，需及時就診。
眼下靜脈注射抗生素的處方權限管制較嚴，以我自己為例，當時在婦產(chǎn)科醫(yī)院驗血、等B超檢查折騰了小半天，最后還是被醫(yī)生打發(fā)去了別處。所以一旦高燒來勢兇猛火速躥升至39度，請吸取我的教訓，直奔 “大型綜合性醫(yī)院急診科”，只有那兒才能開出靜脈滴注的抗生素。
感染性乳腺炎最常見的病原菌是耐青霉素金黃色葡萄球菌，接著為鏈球菌、大腸桿菌。使用最普遍的抗生素是青霉素和頭孢，這兩種抗生素均已被明確使用期間可以繼續(xù)哺乳。
另外要說一下，就診一定要“擺正心態(tài)”。雖然我們很疼、心里很是著急，但在醫(yī)生看來這是太常見的事。西藥能采取的除了抗生素療法，就是切開引流，然后就是讓你回家“好好休息、多喝水、及時排奶”。所以，走到這里你就知道，乳腺炎這事基本靠自救。
奶結突現(xiàn)但體溫正常，家中調養(yǎng)
如果沒有發(fā)燒或僅僅是低燒，其實不需要急著上醫(yī)院。一來產(chǎn)后虛弱，排隊掛號檢查實在受罪；二來醫(yī)生也沒有快速有效的治療方法。自行采取有效應對措施，大部分情況下都能有所好轉。
>>> 小寶寶開足馬力！
只要發(fā)燒不超過38.5度就可以放心大膽地哺乳。小寶寶是最厲害的吸奶器，哪邊不好吸哪邊。
寶寶餓起來小嘴一撅吸盤一樣牢牢吸住乳暈，超真空360度無死角吸吮，市面上再高端的吸奶器也望塵莫及。寶寶勞動的同時可以幫他一把，朝著乳頭向心輕輕按揉硬塊。
>>> 定時排奶
如果像我這樣嚴重產(chǎn)能過剩，寶寶拼盡全力也救不了。必須隔2-3小時排一次奶。關于排奶前到底該熱敷還是冷敷存在一定爭議。熱敷可以加強疼痛部位的血液循環(huán)，幫助乳汁盡快排出，所以可以在按摩前局部熱敷。奶排空后采取冷敷的方法能舒緩疼痛，減緩乳汁分泌。某寶上有款式各異的乳房冷熱敷墊，使用非常方便。
中藥鋪買些分裝好的蒲公英、鹿角粉。蒲公英煮水喝，一日三次；鹿角粉用黃酒調和吞下，一日兩次。這兩味藥材可家中常備。
卷心菜和土豆片都是消腫的神器。卷心菜葉子用搟面杖搟得軟綿綿透著汁水，貼在乳房上，蓋上保鮮膜。土豆略麻煩，需要切成薄片碼在胸上。這兩種果蔬可以起到擴張乳腺管的作用，促進局部微循環(huán)。
>>> 請通乳師救急
DIY行不通也是REAL心塞，被胸口大石壓得喘不過氣的時候被通乳師一通按簡直天朗氣清，惠風和暢。通乳后再配合寶寶吸或吸奶器排空效果事半功倍。
救急請來的第一個通乳師把我按得嗷嗷叫，立馬換了同事推薦的人選。乳腺不暢時通乳多少會有些痛感，但要是太疼了那一定是手法不對會損傷乳腺?？梢哉堖^來人推薦，畢竟哪個母乳媽媽手機里沒有幾個通乳師的號碼呀，抹淚……
非突發(fā)奶結常有低燒，不妨試試中醫(yī)
如果僅僅是低燒(不超過38.5度)，家庭療法（后續(xù)會介紹）效果有限，可以上中醫(yī)院乳腺門診看一下。
起先我也疑慮中藥成分會不會影響哺乳，咨詢了產(chǎn)科醫(yī)生后打消了疑慮——一些常規(guī)中草藥對哺乳影響微乎其微。抗生素治療能起到短平快的消炎作用，但對付乳腺炎主要還是得靠疏通輸乳管、增強抵抗力。
抱著試一試的心態(tài)，在我們這兒一家治療乳腺疾病較為出名的中醫(yī)醫(yī)院開了兩周的中藥，又進行了數(shù)次中醫(yī)護理，效果還是比較明顯的。服用中藥期間，寶寶并沒有抗拒我的奶，通過一段時間的理療，原本按起來坑坑哇哇的乳房被寶寶吸空后也柔軟了起來。
除了一天兩帖中藥，護理醫(yī)師首先會對乳房進行熱噴+手法通乳，耗時20分鐘左右。隨后進行拔罐、艾灸、微電流穴位刺激等理療，最后在患處敷上醫(yī)院自制的膏藥。麻油基底，紗布封層，皮膚沒有發(fā)生過敏。
不過，手法通乳畢竟是手藝活兒，個體差異較大，偶爾也會碰上師傅犯懶，徒弟上陣，但是揉半天沒見按出幾滴奶。
病痛沒上身，切記防患于未然
生娃的痛一步到位，乳腺炎的疼卻是反反復復。寶寶的糧倉是如是嬌貴，小心翼翼才能度過一個安穩(wěn)的哺乳期。
>>> 幫助寶寶正確含接，避免乳頭反復破損
新手媽媽喂奶誰不是疼得嗷嗷叫，但只要含接姿勢正確，乳頭與寶寶上顎摩擦形成的水泡、紫血泡磨合幾天就能好轉，乳頭也便堅韌了起來。需要避免的是由于含接姿勢不正確造成的反復破皮，這等于是向細菌打開了門戶，在身體虛弱的時候徒增感染風險。
初生寶寶要吸住脹奶后硬邦邦的乳暈有些挑戰(zhàn)，可以先把乳暈部分的乳汁手動排出，把整個乳暈捏軟、拉長，塞進寶寶嘴里讓他含住大部分乳暈。含接正確時寶寶下嘴唇向外翻出，腮幫子是一鼓一鼓的，不會發(fā)出砸吧砸吧的聲音。
>>> 盡快建立供需平衡，減少使用吸奶器頻率
乳汁排出不暢、淤積也是引發(fā)堵奶的一大原因。俗話一孕傻三年，睡眠不足的新手媽媽要記住什么時候喂過奶、喂的哪一邊有些困難?？梢韵螺d一款PP進行記錄。
△這時間軸上的星星點點真是一把辛酸淚……
奶量大的媽媽可以左右交替喂奶，一次盡量吸空一只奶，讓寶寶吃到成分完整的前后奶。每次還可以調整喂奶姿勢，側躺喂、坐著喂、托起乳房喂，照顧到乳房的邊邊角角。
沒有堵奶的時候另一邊盡量脹著下次喂，這種脹感會讓大腦知道寶寶當前食量，減少泌乳。我是堵奶堵怕了并且想睡個好覺，一般睡前會兩側按摩排空一次。
>>> 調整睡眠姿勢，避免外力壓迫
睡覺時盡量平躺，防止側睡長時間壓迫。但是干躺一整晚也是不可能的，側睡時可以把手臂伸到前方，這樣身體只能轉動有限角度，不容易壓到乳房。
盡量使用無鋼圈哺乳文胸。優(yōu)質的哺乳文胸既有效承托又輕松自在。
>>> 放松心情、補充睡眠、調理飲食
新手媽媽應該抓住一切短睡契機給自己充電，睡比吃更重要。與此同時，飲食應盡可能避免油膩。媽媽的一日三餐影響著母乳質量，乳汁中的過多脂肪既不利于寶寶消化，又徒添堵奶風險。
三、2套不外傳的排奶大法
>>> 1、手法通乳
脫光衣服，站在淋浴間，大拇指食指指腹相對按壓上下乳竇處，先往里按，兩指相對輕捏，再向外提，有節(jié)奏地循環(huán)往復，乳汁先是涓涓細流，而后會伴隨奶陣噴出。要避免指甲卡入皮膚或手指滑動，具體操作需在實踐中意會，方法正確的話會沒有痛感。
只有先把前段乳汁擠掉積壓的深層乳汁才能順利排出。這時應該以乳頭為中心，從肋下、腋下、膻中穴向心打圈按摩，隨后再重復擠奶動作，如此循環(huán)往復，利用按摩+奶陣把殘奶排空，適用奶量不那么驚人的媽媽。
>>> 2、吸奶器花樣排奶
可以說月子里我的半條命就是吸奶器給的。雖說吸奶器容易損傷乳腺、使乳頭水腫，并且無法吸出底層后奶，每次去看中醫(yī)都被勒令不許使用?？赡塘咳缥乙侨恳浑p手怕是乳腺炎沒好腱鞘炎早上身。所以吸奶器+按摩絕對是極為靠譜的折中之舉。
電動吸奶器要這樣用
我選的是美德樂電動吸奶器，比較溫柔，吸起來不痛。
首先需要調低吸奶器的功率，避免拉扯乳頭。在坐著吸奶已經(jīng)所剩無幾的情況下可以側身躺下繼續(xù)吸(朝左躺吸右側奶，朝右躺吸左側奶)。乳房兩側還有較多乳汁，側邊乳汁在重力作用下又會源源不斷地流出。這時找老公幫一下忙，一手抵住吸奶器喇叭口，一手五指涂上可食用按摩油（芝麻油、橄欖油）從腋下、肋間用指腹向心梳理，通常還能再吸出幾十毫升。老公被折磨了半個月后表示對大胸再也無感了，摸胸比上班還累。
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