早泄、陽(yáng)痿治驗(yàn)二則
作者/陳慰蒼
一、早泄
梁某，男，40歲。1981年3月24日初診。癥狀：早泄、陰莖疼痛已三月余。曾用中西藥醫(yī)治無(wú)效。繼而頭昏、神疲、腰酸、口苦急躁易怒、面色不華、尿黃少、苔根黃膩、脈弦細(xì)有力。
辨證：性欲過(guò)度，腎臟精氣損傷。精失所養(yǎng)，則頭昏、神疲、腰酸。陰虛而相火安動(dòng)，故早泄、口苦、急躁、易怒。肝郁脾濕不化，濕熱下注，故陰莖痛，尿黃少，苔根黃膩。此為肝腎兩虛，相火安動(dòng)，兼濕熱下注所致，治予柔肝益腎，清熱利濕，補(bǔ)瀉兼施。
取穴：關(guān)元補(bǔ)下元之氣；中極宜州都之氣化，使?jié)駸嵊尚”愣?，上兩穴均用溫灸二壯?/span>足三里平補(bǔ)平瀉以健牌化濕；陰陵泉瀉法重在清利下焦之濕熱。太沖平肝潛陽(yáng)，配曲池則清泄肝火作用更強(qiáng)。隔日一診。
效果：三診后，諸癥皆除。六診后，早泄已愈。1981年8月隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
二、陽(yáng)痿
彭某，男，30歲，1980年12月27日初診，癥狀：陽(yáng)事不舉七年余，多次求醫(yī)而不效。精神痛苦，經(jīng)常腰脊酸痛、頭暈、健忘。少寐、頻躁、面色晦暗無(wú)華。舌質(zhì)稍紅，脈來(lái)沉細(xì)弦。
辨證：男子精氣旺盛則強(qiáng)，傷于內(nèi)則不起，故陽(yáng)痿。腎陽(yáng)虛極，腰府不利，故疼痛不已。久病則陽(yáng)損及陰，腦海失充，清陽(yáng)難升，故頭暈，健忘。腎陰虛損，陰虛火旺，現(xiàn)不寐、煩躁、舌質(zhì)偏紅。陰陽(yáng)兩虛，故面色晦暗無(wú)華，脈來(lái)沉細(xì)弦。證屬腎中陰陽(yáng)兩虛，治擬扶元益腎。
取穴：關(guān)元、氣海以壯元陽(yáng)、益精氣，兩穴均用溫補(bǔ)法灸二壯。補(bǔ)三陰交以補(bǔ)肝腎之氣；太沖以消肝經(jīng)郁熱；佐內(nèi)關(guān)安神寧心，掃除胸中之苦，則不寐煩躁易愈。
三診后，效不甚顯，乃思補(bǔ)腎之陰陽(yáng)不夠強(qiáng)，增選命門(mén)以溫元陰之火，均灸二壯；太溪大補(bǔ)腎陰，兼清虛熱。
五診后，效仍不顯，細(xì)察舌質(zhì)紅，以舌尖為顯，脈沉細(xì)稍要。此因久病寡歡，心陰暗耗，君火內(nèi)熾，故上治不能奏效，改以清心養(yǎng)陰為主。
取穴：關(guān)元、中極、次修、三陰交以補(bǔ)腎壯陽(yáng)，益精氣，均加灸二壯，法為陰陽(yáng)雙補(bǔ)。大陵以瀉心火；神門(mén)以養(yǎng)心安神：復(fù)溜以滋明降火。治療6次后，陽(yáng)事能舉，諸癥皆愈。1981年8月隨訪療效鞏固。
三、體會(huì)
男子性病服藥不效者甚多，患者常因此而痛苦，影響生活與工作。筆者體會(huì)，針灸治病要取得療效，必須重視辨證施治原則和針灸手法二個(gè)方面。
早泄陽(yáng)痿，病之本皆屬腎，但也不能忽略心肝二經(jīng)。心主神明，心動(dòng)則肝腎相火隨之而動(dòng)，陽(yáng)事亦由神明制約。前陰為肝脈，督脈之所經(jīng)，又為宗筋之會(huì)，肝所養(yǎng)也。故遇此癥必從三經(jīng)功能全面分析，按理法選穴。針刺時(shí)手法需針感較強(qiáng)，留針時(shí)間較長(zhǎng)，補(bǔ)瀉分明，并宜酌情結(jié)合溫灸，方能提高療效。
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