美國福利標(biāo)準(zhǔn)
麻州全民健保
兩類健保計(jì)畫 任選
麻州全民健保是為不能參加公司或任何公家健保計(jì)畫的麻州合法居民提供健康保險(xiǎn)。其重點(diǎn)包括：
l為收入在貧窮線上下的居民提供免費(fèi)健保。
l根據(jù)無健保的中低收入者的收入和所住地區(qū)，提供不同的健保計(jì)畫。
l成立「健保連結(jié)」(Health Connector)機(jī)構(gòu)，為個(gè)人和家庭提供各種不同選擇的可負(fù)擔(dān)健保計(jì)畫。
l規(guī)定成人必須有健保，否則將透過報(bào)稅課處罰金。
l凡雇員工11人及以上的公司和商家，必須為員工提供健保，或「合理的」幫員工支付部分保費(fèi)，否則將會(huì)受罰。
麻州全民健保計(jì)畫有兩個(gè)類別，分別是「麻州照護(hù)」(Commonwealth Care)、和「麻州選擇」(Commonwealth Choice)。
收入不同 繳費(fèi)不同
「麻州照護(hù)」計(jì)畫是州府補(bǔ)助的健保計(jì)畫，凡年收入不到1萬6620元的個(gè)人，或四口之家年收入不到3萬3084元者，可通過「麻州照護(hù)」計(jì)畫，取得不需繳付月費(fèi)的免費(fèi)健保。
如果年收入在1萬6261元至2萬1672元之間的個(gè)人，必須每月繳付39元的健保月費(fèi)；若年收入在2萬1673元至2萬7096元之間者，健保月費(fèi)為77元；年收入在2萬7097元至3萬2508元之間者，則需付健保月費(fèi)116元。
「麻州選擇」由「健保連結(jié)」機(jī)構(gòu)主管。通過競(jìng)標(biāo)、審核和認(rèn)可，由六家私人保險(xiǎn)公司提供醫(yī)療福利、自付額、月費(fèi)等不同的各種健保計(jì)畫。麻州無健保的居民、家庭，以及員工不到50人的公司可透過「健保連結(jié)」比價(jià)和選擇合適的計(jì)畫投保。
為了保證健保費(fèi)用的「可負(fù)擔(dān)性」，「健保連結(jié)」機(jī)構(gòu)每年會(huì)訂定「可負(fù)擔(dān)性標(biāo)準(zhǔn)」(affordability standards)。以2008年的「可負(fù)擔(dān)性標(biāo)準(zhǔn)」，年收入在3萬1213元至3萬7500元之間的投保人，每月健保費(fèi)應(yīng)以165元為限。年收入在3萬7501元至4萬2500元之間的個(gè)人，最高健保月費(fèi)為220元。年收入4萬2501元至5萬2500元之間的投保人，每月可負(fù)擔(dān)健保費(fèi)為330元。
如未參加 報(bào)稅另罰
在「參加健保是義務(wù)」的麻州，州民每年報(bào)稅時(shí)，必須提繳全年參加健保計(jì)畫的證明，否則政府會(huì)自所得稅中課以罰金，2009年最高可被罰1068元。
麻州全民健保雖然宣導(dǎo)、強(qiáng)制雙管齊下，從投保人數(shù)統(tǒng)計(jì)表上看來，成績(jī)斐然。但許多醫(yī)療制度專家有許多批評(píng)。有人指責(zé)「健保連結(jié)」的設(shè)立和運(yùn)用，讓保險(xiǎn)公司把增加的行政作業(yè)成本加在保費(fèi)中，保費(fèi)因此提高了5%。有人批評(píng)，麻州的做法不但讓州府支出超乎預(yù)期地大增，也未顧及中低收入者面對(duì)相對(duì)昂貴保費(fèi)的困境和挑戰(zhàn)。例如，麻州雖訂有「可負(fù)擔(dān)保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)」，但是每年的漲幅，與居民薪資漲幅不成比例。而唯一的獲利者還是穩(wěn)賺不賠的保險(xiǎn)公司。這些都是歐巴馬在推動(dòng)健保改革要注意參考之處。
參加「麻州醫(yī)療保險(xiǎn)」的民眾在8月收到通知，指稱因移民身分與立法的關(guān)係，其健保即將被取消，造成許多民眾的恐慌。不過麻州目前已立法通過，將提供「全民健保橋樑」(Commonwealth Care Bridge)計(jì)畫，由「凱爾特健保公司」 (CeltiCare Health Plan of Massachusetts)負(fù)責(zé)。
只要原參與「麻州醫(yī)療保險(xiǎn)」、又在8月被取消保險(xiǎn)者，將自動(dòng)納入「凱爾特健保計(jì)畫」中。
原本在「麻州醫(yī)療保險(xiǎn)」計(jì)畫中，參加者有三種保險(xiǎn)計(jì)畫可以選擇，但在10月1日開始的「全民健保橋樑」計(jì)畫，將只有「凱爾特健保」計(jì)畫一種。此外，由於州府目前僅通過一年預(yù)算，所以「凱爾特健?！褂?jì)畫將於明年6月30日終止。
羅倫斯解釋，這次受到終止健保衝擊的，主要是擁有綠卡未滿五年的合法移民，但有些合法移民的健保福利並未取消，包括拿到綠卡五年以上者；1996年8月22日前進(jìn)入美國、並一直在美居住者。此外，符合以下條件有，健保也不會(huì)取消，包括：難民、政治庇護(hù)者；家庭暴力受害者及其子女、且未與施暴者同??；美亞混血；現(xiàn)役或退役軍人及其配偶與子女；人口販賣受害者等。
新保險(xiǎn)範(fàn)圍縮小
不含牙醫(yī)、住院等服務(wù)
新的保險(xiǎn)將不會(huì)如過去麻州醫(yī)療保險(xiǎn)一樣全面，新健保將提供基本家庭醫(yī)療與一般藥物，但牙醫(yī)、住院及一些護(hù)理服務(wù)不包括在給付內(nèi)。看?？漆t(yī)生須自付25元，急診須自付100元，使用名牌藥須自付50元。計(jì)畫成員每年最高共付費(fèi)額（不含處方藥共付費(fèi)）為1000元。
懷孕婦女皆可參加
不問移民身分
有人問，若是新移民或無身分移民，是否有健保計(jì)畫可以加入？羅倫斯指出，只要是懷孕婦女，都可以參與「Healthy Start」計(jì)畫，不問移民身分。
若是家中有小孩或殘疾者，可參與「MassHealth Limited」，這項(xiàng)計(jì)畫是針對(duì)急診室的醫(yī)療給付。若是65歲的年長(zhǎng)者或殘疾者，則可參加「MassHealth Essential」。此外，無身分移民也可以申請(qǐng)麻州安全網(wǎng)計(jì)畫 (Health Safety Net)。部分合法移民的健保將從10月1日生效，所有3萬1000名合法移民的保險(xiǎn)都將在12月1日前恢復(fù)。從現(xiàn)在至健保回復(fù)的空窗期，合法移民可以透過州府安全網(wǎng)計(jì)畫獲得緊急醫(yī)療服務(wù)。
該講座由大波士頓法律援助處陳玉珍與華人前進(jìn)會(huì)呂嘉媚擔(dān)任翻譯。
若欲查詢，民眾可撥打麻州健保專線1(877)623-6765、波士頓市府熱線(617)534-5050、塔芙茨醫(yī)療中心(Tufts Medical Center)(617)636-6372、華人醫(yī)務(wù)中心(617)482-7555、華人前進(jìn)會(huì)(617)357-4499、大波士頓法律援助處(617)371-1234。
麻州福利金
若是65歲的年長(zhǎng)者或殘疾者，領(lǐng)取退休金或殘疾金聯(lián)邦救濟(jì)金.，若獨(dú)居者需交房租，可申請(qǐng)SSI聯(lián)邦救濟(jì)金。若跟家人同住或不用交租者，收入在下550元下也可申請(qǐng)SSI聯(lián)邦救濟(jì)金.最高上限不會(huì)高過550元。
卡內(nèi)有1500元以上金額者，將收到查驗(yàn)通知，由該局查驗(yàn)該卡持有人是否還需要協(xié)助。
過渡協(xié)助廳官員表示，這項(xiàng)措施是為了確保福利金發(fā)給真正需要協(xié)助者。麻州規(guī)定，銀行存款等有計(jì)算資產(chǎn)不到2500元的居民，才能申請(qǐng)福利金。
據(jù)該單位3月份的統(tǒng)計(jì)資料，麻州約有8萬3000戶家庭獲得每月平均450元的麻州福利金。領(lǐng)取福利金者的福利金卡每月月底平均餘款是25.21元。99.8%的領(lǐng)取者的福利卡餘額不到1000元。但也有37戶家庭被查出福利卡金額超過1500元，有六人超過2500元。
此項(xiàng)新規(guī)定是過渡協(xié)助廳一連串的改革措施之一。該單位最近被查出花費(fèi)大筆公帑發(fā)放福利金給已過世多時(shí)、被人冒名詐領(lǐng)者。州長(zhǎng)已下令採取立即措施，杜絕弊端。
至於包含在預(yù)算修正案中、規(guī)定將EBT卡改換成有持有者照片的卡片，是否能得到州長(zhǎng)的批準(zhǔn)，還未可知。July 11, 2013
吃和穿：餓不死凍不著
美國人口普查報(bào)告顯示，超過10％的美國人生活在貧困線以下。對(duì)于窮人來說，首先要解決的自然是溫飽問題。符合低收入標(biāo)準(zhǔn)的美國公民或永久居民（持綠卡者），可以向政府申請(qǐng)食品券（Food Stamps）。人口不同的家庭每月可獲得的食品券最高金額如下：1人家庭155美元，2人家庭284美元，3人家庭408美元，4人家庭518美元，5 人家庭615美元，6人家庭738美元，7人家庭816美元，8人家庭932美元。8人以上家庭每增加一個(gè)成員，可多領(lǐng)117美元。這種食品券就像一張不可透支的銀行卡，政府每月把錢打入卡里，持卡者只能在商店購買面包、水果、蔬菜、肉類、魚類、奶類等食品，而不能用于煙酒等其他生活用品的消費(fèi).2009-12-21
申請(qǐng)人需要的證件包括：全家身份證明：工卡，綠卡，出生紙，入籍紙，美國護(hù)照，駕照，難民證明，政治庇護(hù)證明等；婚姻證明：婚姻證明書，離婚證明書或配偶死亡證；收入證明：最近4張印有公司名字和地址的工資單，雇主證明薪金信，雇員證明薪金信，失業(yè)金證明，養(yǎng)老金（社安局證明信），生活補(bǔ)助金（社安局證明信），工會(huì)退休金證明信；資產(chǎn)證明：銀行簿，銀行月結(jié)單等；地址證明；小孩證明等。
收入標(biāo)準(zhǔn)（2009年10月1日至2010年9月30日）如下：家庭人數(shù)1，每月扣稅前的收入上限1174元，每月最高可得的糧食券200元；2人，月收入1579元，糧食券367元；3人，月收入1984元，糧食券526元；4人，月收入2389元，糧食券668元；5人，月收入2794元，糧食券793元；6人，月收入3200元，糧食券952元；以后每加一人，收入上限加406元，糧食券加150元。
140萬低收入人士受惠 窮人獲聯(lián)邦免費(fèi)手機(jī)服務(wù)
59歲的前商業(yè)漁民科布（John Cobb）是殘疾人士，患有肝硬化和肺氣腫。他住在北卡州綠區(qū)（Greensboro）一個(gè)公寓大樓的套房裏，靠每月674元的固定收入生活。他一直希望獲得政府更多的資助。今年2月，他終於如願(yuàn)以償。他獲得一個(gè)免費(fèi)手提電話和免費(fèi)服務(wù)。
科布是受惠於一條有幾十年曆史聯(lián)邦法律引伸的一個(gè)新做法。該條法律向低收入人士提供有線電話服務(wù)。
現(xiàn)在的情況是，無線電話公司也獲得這種津貼，向像科布那樣的窮人提供免費(fèi)電話和每個(gè)月68分鐘的免費(fèi)通話時(shí)間?？撇颊h，有了手提電話他感到很方便，駕駛汽車時(shí)感到更安全，病倒時(shí)可以打電話求救。
使用者不是獲得政府這種資助的僅有受惠者。電訊業(yè)分析員恩特納指出，雖然這個(gè)計(jì)劃仍處於初步階段，但無線電話公司也可能從中受惠。打開低收入人士的市場(chǎng)。這些電話公司可以獲得政府府每個(gè)個(gè)案最高每月10元的資助，足以負(fù)擔(dān)相當(dāng)於3元的服務(wù)，但不包括電話的開臺(tái)費(fèi)。
恩特納説，自去年11月以來，獲得免費(fèi)或津貼無線電話服務(wù)的顧客人數(shù)已增加一倍至140萬。要符合這個(gè)名為「生命綫」（Lifeline）資助計(jì)劃的資格的個(gè)人，必須符合聯(lián)邦點(diǎn)收入的標(biāo)準(zhǔn)，或符合獲得類似糧食券或「醫(yī)療照顧」（Medicare）這些政府計(jì)劃的資格。電話1-800-safeltnk
糧食券
糧食券計(jì)畫經(jīng)由州和市政府管理部門決定領(lǐng)取資格、每月的金額和分發(fā)程序。紐約州申請(qǐng)糧食券是從去年10 月1日起放寬標(biāo)準(zhǔn)，月收入單身低於1127元，二人家庭低於1517元，三人家庭低於1907元，四人家庭低於2297元均可以申請(qǐng)，每增加一個(gè)家庭人數(shù)，收入限制增加390元。都符合糧食券的申請(qǐng)資格。糧食券的金額也有提高，一人176元、二人323元、三人463元、四人588元。以一個(gè)四口之家來說，每月總收入不得超過2297元，最高福利金額可拿到588元。合格者在批準(zhǔn)後，會(huì)收到一張如同信用卡的電子糧食卡，可在大部分的食品店、超市如現(xiàn)金般購買食物。
領(lǐng)取糧食券必須是美國公民或符合有關(guān)規(guī)定的非居民，而領(lǐng)取糧食券不會(huì)影響申請(qǐng)成為美國公民。申請(qǐng)資格的合法移民包括殘障人士﹔在美國合法居住超過五年以上者﹔兒童、不論父母的國籍﹔60歲以上長(zhǎng)者﹔某些情況下包括的家庭暴力受害者等。紐約市目前共有40家糧食局（網(wǎng)址www.CIDNY.org）受理申請(qǐng)。
中低收入家庭改善房屋保暖將獲資助
這一節(jié)能計(jì)劃幫助低收入家庭逐步減少家庭能源支出，換掉透風(fēng)窗戶，改善取暖和通風(fēng)系統(tǒng)。
房屋節(jié)能計(jì)劃擴(kuò)展至家庭收入為貧困綫兩倍的家庭，相當(dāng)於4口之家年收入4萬4100美元。每間房屋平均可使用的費(fèi)用也提高1倍，為6500元。
殘障補(bǔ)助金
August 09, 2010 06:04 AM | 4699 觀看次數(shù) |
美國上個(gè)月慶?！该绹鴼堈先吮Ｗo(hù)法」(ADA)屆滿20周年，不過，許多州已因財(cái)政吃緊，自去年開始削減殘障人士家庭照顧的補(bǔ)助基金，今年並將繼續(xù)減少。此舉已讓無數(shù)殘障人士的生活陷入困境。
加州柏克來54歲的貝克維斯(Blane Beckwith)是「髓肌肉萎縮癥」(SMA)患者，他目前與母親和弟弟同住，不但以輪椅代步，各種生活起居，包括上下床、盥洗、進(jìn)食、穿衣和無法獨(dú)力完成的事情，都必須依賴由州政府付費(fèi)的看護(hù)照料。
而這種協(xié)助將難以為繼，因?yàn)槊媾R191億元預(yù)算缺口的加州，在去年削減殘障人士基金後，今年又將考慮削減支付殘障人士家庭看護(hù)的補(bǔ)助。貝克維斯擔(dān)憂在更嚴(yán)格的新規(guī)定之下，他可能無法再雇用看護(hù)，並被迫搬進(jìn)療養(yǎng)院。
貝克維斯說：「我寧願(yuàn)一死百了。在ADA立法20年後，對(duì)我們而言，反而每況愈下。各州對(duì)最弱勢(shì)族群縮減服務(wù)，以節(jié)省開支。倒楣的是我們這群殘障人士。」
「預(yù)算和政策中心」的分析師歐利佛(Phil Oliff)表示，自2009年以來，至少已有17個(gè)州已執(zhí)行或計(jì)畫削減對(duì)殘障人士協(xié)助的基金。這些削減包括現(xiàn)金、家庭看護(hù)服務(wù)，以及對(duì)協(xié)助殘障人士獨(dú)立生活的機(jī)構(gòu)提供的補(bǔ)助。
依據(jù)ADA和1999年最高法院的裁定，殘障人士有權(quán)生活在自己的社區(qū)中，而州政府必須提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)。
不過，「全國州醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)畫主任協(xié)會(huì)」執(zhí)行主任安?柯勒(Ann Kohler)說「我想每個(gè)州都希望提供更社區(qū)化的照顧，但財(cái)力確實(shí)有限。」
殘障補(bǔ)助金如果病人不能自理，家人可向社安局申請(qǐng)由家人代管。把錢直接存入聯(lián)合銀行戶口或用現(xiàn)金卡支付。
有兩種上班族可能不當(dāng)領(lǐng)取殘障福利：一、在規(guī)定的領(lǐng)取福利五個(gè)月等待期內(nèi)繼續(xù)工作者。二、在允許恢復(fù)工作的九個(gè)月內(nèi)，其賺取的所得超過允許數(shù)額者。
領(lǐng)取殘障福利的上班族必須是身體或心理受到傷害者，此種傷害是長(zhǎng)久性的或至少持續(xù)一年以上，以致他們即使工作也無法賺到足夠的錢。目前的殘障福利月付額大約是略少於1000元。
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