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隔藥液灸
【概 述】 
    隔藥液灸也是現(xiàn)代臨床上應(yīng)用不久的一種艾條隔物懸法。它實際上是采用局部穴區(qū)涂上藥液后再用艾條灸灼的方法,以達(dá)到艾灸的溫?zé)嶝菁づc藥物透皮吸收的雙重治療作用。由于本法無論臨床實踐機(jī)理研究均不多,尚難以評價其真正的應(yīng)用價值。但其方法簡便,易于推廣,故特作介紹,供讀者參考。
【操作方法】 
    藥液制備:有三法,具體制作同“隔藥紗灸法”。   
    具體操作:選定穴區(qū)后,一般多選阿是穴,穴區(qū)面積較大。根據(jù)不同病證選取適宜的藥液,用脫脂棉蘸取藥液在穴區(qū)表面反復(fù)輕輕涂抹幾遍,將艾條燃著端用回旋灸的方法施灸,藥液烘干后,可再次涂抹。每次灸30min左右。以局部皮膚潮紅為度。灸畢,用乙醇棉球擦凈皮膚。隔日1次,10次為一療程。療程間隔3~5日。亦可用溫盒灸法代替艾條施灸(方法可參見“溫盒灸法”一節(jié)),灸療時間及療程均同艾條灸。
【主治病證】 
    頸腰椎病、肌肉慢性勞損等病證。
【注意事項】 
    1.本法施灸時,藥液宜邊涂邊灸,并盡可能在穴區(qū)表面保留一層藥液,不可等藥液干了之后再灸。藥液涂抹的面積可據(jù)病痛(灶)大小而定。
    2.在選用中成藥成品藥液時,不要選用以乙醇等易燃物作為溶劑的藥液,以免灸療時引火燃燒,造成意外。
【臨床應(yīng)用】 
    頸椎病   
    取穴:主穴:風(fēng)池、大椎、頸夾脊穴、阿是穴(壓痛點)、外關(guān)。   
    配穴:頭痛、頭暈、耳鳴加太陽、四神聰;上肢麻木、放射痛加肩髃、曲池;背部沉重疼痛加天宗、天髎;拇、食、中指麻木加合谷、列缺;小指、無名指麻木加后溪、中渚。   
    治法:  
    藥液制備:取當(dāng)歸、川芎、紅花、桃仁、丹參、乳香、沒藥、防風(fēng)、羌活、獨活各3g,元胡6g,研細(xì)末。加入350ml米醋,浸泡48小時,浸泡期間每隔4~8小時攪動藥物1次,使藥物得到充分浸泡,48小時后藥液即可使用。  
    用法:主穴每次均取,配穴據(jù)癥酌加。治療采取先針后灸。囑患者伏臥,充分暴露頸部皮膚,常規(guī)消毒,所取穴位除大椎穴用1.5寸毫針針刺外,其余穴位皆用1寸毫針。針頸夾脊穴時,針體與皮膚垂直進(jìn)針,進(jìn)針0.5~0.8寸,針感以局部酸沉脹為主,有時可向上肢放射。針大椎穴時,進(jìn)針0.8~l寸,針尖方向略向上與皮膚呈80~85度角,最好使針感向上肢放射。針刺外關(guān)穴時,應(yīng)力求其針感順經(jīng)向上傳導(dǎo)效佳。  
    針刺完畢后開始涂藥,用中楷毛筆蘸取藥液涂于頸夾脊穴、阿是穴及大椎穴周圍。然后將清艾條切成數(shù)個2cm長的小段,把10cm×15cm×12cm的艾灸盒放于頸部,要求艾灸盒把頸部的所有針刺穴位都罩住,艾灸盒內(nèi)網(wǎng)架高度以6cm左右為宜,再在艾灸盒內(nèi)放火燃燒的艾段兩段,在針刺留針的同時在頸部放艾灸盒熏烤。在熏烤的過程中,不斷將藥液涂抹于烤干的部位,待2艾段燒完后再放入2段,共放3~4次,使熱力透達(dá)至頸項深部,留針時間為30~45min,每日1次,10次為一療程,療程間可休息2~3日。治療3個療程后評定療效。  
    療效:共治68例,結(jié)果:治愈27例,好轉(zhuǎn)40例,無效1例。有效率為98.5%。一般而言,病程愈長,療效愈差。
【病案舉例】 
    頸椎病  
    呂××,女,42歲,初診日期:1995年9月3日。主訴:頸項強(qiáng)痛反復(fù)發(fā)作近2年,伴右上肢麻木及右手拇食中指麻木,頸項疼痛不能轉(zhuǎn)側(cè),晝輕夜重。近來因織毛衣時間過長癥狀加重。查:舌淡暗,苔薄白,脈弦,C5~7夾脊穴有壓痛,壓頂試驗(+),臂叢神經(jīng)牽拉試驗(+),X線片示:頸椎生理曲度變直,C5~C6、C6~7椎間隙變窄,C5、6、7骨質(zhì)增生。診斷:頸椎病。治療先施針于C5~7夾脊穴及大椎、風(fēng)池、阿是穴、外關(guān)、曲池、列缺、合谷,再在頸部針刺穴位周圍涂抹藥液,然后加艾灸盒熏烤。自述治療后當(dāng)晚癥狀即明顯減輕,又針4次癥狀全部消失。再針3次以鞏固療效,半年后隨訪無復(fù)發(fā)。復(fù)查:壓頂試驗(-),臂叢神經(jīng)牽拉試驗(-),X線片示:頸椎生理曲度仍變直,椎間隙無狹窄,C5、6、7骨質(zhì)增生。  
【主要參考文獻(xiàn)】  
    常靜玲等。針刺及局部穴位涂藥加灸治療頸椎病68例  中國針灸 1999;19(6):341。
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