類中風(fēng),病名,指風(fēng)從內(nèi)生而非外中風(fēng)邪的中風(fēng)病癥,簡(jiǎn)稱類中。因非外中風(fēng)邪,故亦稱非風(fēng)。
見(jiàn)元·王履(安道)《醫(yī)經(jīng)溯洄集·中風(fēng)辨》。王履從中風(fēng)病因?qū)W出發(fā),首創(chuàng)“真中風(fēng)”與“類中風(fēng)”,將內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)做了本質(zhì)上的區(qū)別。在其著作《醫(yī)經(jīng)溯洄集·中風(fēng)辨》說(shuō)道:“殊不知因于風(fēng)者,真中風(fēng)也;因于火、因于氣、因于濕者,類中風(fēng),而非中風(fēng)也?!?
多由腎陰不足,心火熾盛,肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),或氣虛、氣逆;或血虛、血脈痹阻;或濕痰壅盛,化熱生風(fēng)所致,而非外中風(fēng)邪所致。但也可由外邪引動(dòng)而發(fā)病。
《類證治裁·中風(fēng)》:“河間主火,謂心火暴盛,腎水虛衰;東垣主氣,謂猝中乃本氣自??;丹溪主痰,謂濕生痰,痰生熱,熱生風(fēng),……皆辨明類中之由,與真中癥異?!?
《臨證指南醫(yī)案·中風(fēng)》華岫云按:“肝為風(fēng)臟,因精血衰耗,水不涵木,木少滋榮,故肝陽(yáng)偏亢,內(nèi)風(fēng)時(shí)起?!?h3>癥狀
猝然昏仆,口眼歪斜,半身不遂,語(yǔ)言謇澀等。常見(jiàn)于腦血管意外;也可見(jiàn)于面神經(jīng)麻痹(單口眼歪斜)。臨床按病情輕重,分中經(jīng)絡(luò)和中臟腑。中經(jīng)絡(luò)者,一般無(wú)神志改變,癥狀有:口眼歪斜,語(yǔ)言不利,或半身不遂等。中臟腑者,癥狀有:突然昏倒,不省人事,病情較重。又有閉證和脫證的區(qū)別,閉證伴見(jiàn):牙關(guān)緊閉,兩手握固等證;脫證伴見(jiàn):口開(kāi),手撒,眼合,遺尿,聲如鼾,或汗多等證。中風(fēng)后遺癥以半身不遂較為多見(jiàn)。
如果是外邪引動(dòng)而發(fā),宜疏風(fēng)通絡(luò),養(yǎng)血和營(yíng),用牽正散,大秦艽湯加減;由于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者,宜平肝熄風(fēng),用 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲加減。
中臟腑者如是閉證,先宜宣竅開(kāi)閉,用至寶丹或蘇合香丸灌服,并配合育陰潛陽(yáng)、清肝熄風(fēng)、豁痰等法,用羚羊角湯(《醫(yī)醇剩義》:羚羊角、龜板、生地、白芍、丹皮、柴胡、薄荷、菊花、夏枯草、蟬衣、紅棗、生石決)或?qū)禍訙p;如是脫證,急用大劑參附湯以扶正固脫。中風(fēng)后遺癥者,宜益氣活血,祛風(fēng)化痰通絡(luò),用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減,并結(jié)合針灸推拿等治療。
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