本文指導(dǎo)專家：廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師 何嘉莉
每次帶薪蹲廁所
都會(huì)因?yàn)槌撩酝媸謾C(jī)忘記時(shí)間蹲到腳麻
當(dāng)蹲的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)
手機(jī)都玩到無(wú)聊了我還沒(méi)結(jié)束的時(shí)候
我突然意識(shí)到
我可能是便秘了
便秘難不難受，嘗過(guò)便秘的痛苦的朋友都懂，而作為糖尿病常見(jiàn)的腸道并發(fā)癥，便秘的痛楚似乎來(lái)得更加強(qiáng)烈。糖尿病便秘表現(xiàn)為腹脹腹痛、大便干結(jié)、排便次數(shù)減少、排便時(shí)間延長(zhǎng)、排便困難等，這種困擾極大影響了糖友們的日常生活。
那么，糖友為什么容易便秘，又該如何緩解糖友便秘情況呢？
糖友便秘尋根源
廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師何嘉莉指出，糖尿病患者出現(xiàn)便秘時(shí)一定要引起重視。有些病人是因?yàn)殄e(cuò)誤的飲食方式而出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，患者可以對(duì)自己的生活方式進(jìn)行改善，盡量避免以下五種情況：
（1）長(zhǎng)期高血糖惹禍
長(zhǎng)期血糖升高，不但會(huì)使體內(nèi)的水分隨糖排出，引起糞便無(wú)法軟化、排便無(wú)力，而且會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜損傷、自主神經(jīng)病變，腸道蠕動(dòng)減慢，排空時(shí)間延長(zhǎng)。
（2）飲食結(jié)構(gòu)失衡
不少糖友對(duì)糖尿病飲食存在誤解，因?yàn)楹ε卵巧叨?，不進(jìn)食含纖維的食物，或進(jìn)食過(guò)少，或過(guò)于精細(xì)，導(dǎo)致殘?jiān)^少，糞便減少；亦有喜好高脂油膩食物者，進(jìn)食過(guò)度。殊不知飲食結(jié)構(gòu)的失衡，是便秘的隱患。
（3）運(yùn)動(dòng)鍛煉不足
患糖尿病后，隨著視力下降、感覺(jué)異常、活動(dòng)障礙等情況的逐步出現(xiàn)，糖友常久坐、臥床或活動(dòng)量減少。這些因素均可引起腸道蠕動(dòng)減弱，進(jìn)而發(fā)生便秘。
（4）腸道菌群失調(diào)
糖尿病會(huì)造成腸道菌群失調(diào)，胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為或便秘，或腹瀉，或便秘與腹瀉交替。
（5）不良情緒影響
糖尿病常伴有緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，造成支配排便行為的相關(guān)肌肉不協(xié)調(diào)，抑制胃腸道的蠕動(dòng)及消化液的分泌，導(dǎo)致便秘。
便秘危害不可不知
便秘，看似不嚴(yán)重的一種癥狀，有很多人覺(jué)得忍著忍著可能自然而然就解決了，但對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)，身體素質(zhì)的原因讓便秘的危害比普通便秘更大。以下幾個(gè)狀況出現(xiàn)在便秘時(shí)必須密切注意：
●引起血糖波動(dòng)
胃腸運(yùn)動(dòng)障礙、排空延遲，使降糖藥吸收遲滯，與進(jìn)食后的血糖高峰不匹配，造成血糖控制不佳。此外，血藥濃度高峰遲滯，會(huì)造成血糖不穩(wěn)定，影響降糖藥的療效。
●引發(fā)腸道疾患
便秘與結(jié)腸癌變、肛門直腸疾?。ㄖ?、肛裂、直腸脫垂）等密切相關(guān)。患有大腸息肉者，便秘易導(dǎo)致其出血，促進(jìn)大腸腺瘤性息肉的惡變。
●導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥
便秘不利于體內(nèi)毒素排出，且可能因用力排便，引發(fā)失明、腦血管破裂、猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
何嘉莉強(qiáng)調(diào)，若便秘持續(xù)難以緩解，建議糖友及時(shí)就診，完善胃腸鏡等檢查，排除胃腸道器質(zhì)性病變，以免貽誤病情。
緩解便秘有三招
除了降糖藥、胃腸促動(dòng)力藥、調(diào)節(jié)腸道菌群藥、潤(rùn)腸緩瀉藥外，其實(shí)也有一些輔助辦法可以很輕松做到緩解便秘，對(duì)此何嘉莉給出以下三點(diǎn)建議：
飲食運(yùn)動(dòng)齊調(diào)整
合理膳食對(duì)治療糖尿病便秘非常重要。攝入富含纖維素的食物，如蔬菜、麥麩、粗糧等，有利于水分的吸附與腸胃的蠕動(dòng)，軟化大便。推薦每日攝入纖維20～35g，同時(shí)多飲溫水，避免辛辣刺激食物。
有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳、做操等，可加強(qiáng)心肺功能，增加胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)排便肌群功能。臥床者可進(jìn)行腹部按摩與縮肛運(yùn)動(dòng)，每日有規(guī)律縮肛150次，每次3-4分鐘。
心情愉悅是保障
若糖友負(fù)面情緒明顯，應(yīng)主動(dòng)與親友、醫(yī)生溝通交流，疏泄不良情緒，爭(zhēng)取獲得更多支持與關(guān)愛(ài)。豁達(dá)、輕松的心情有利于排便。
中醫(yī)外治有優(yōu)勢(shì)
腹部按摩有助于緩解便秘。取仰臥位，雙膝屈曲，雙手重疊于臍右側(cè)三橫指處到臍下三橫指處，緩慢輕柔地順時(shí)針按摩，使腹部下陷1-2厘米為宜，每日早晚各一次，每次5-10分鐘。此外，穴位貼敷、循經(jīng)艾灸、耳穴壓豆等中醫(yī)特色療法，可視具體病情選用。
糖友的便秘不應(yīng)完全依賴藥物，大多數(shù)藥物只能解決燃眉之急，控制血糖平穩(wěn)是首要的，但預(yù)防也很關(guān)鍵。糖友們?cè)谄饺战Y(jié)合飲食運(yùn)動(dòng)情緒綜合調(diào)理，養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣，這才是解決便秘最好的辦法。
文/老人報(bào)全媒體記者 張斯琪
通訊員/宋莉萍 莊映格 查冠琳
圖/來(lái)源網(wǎng)絡(luò)
編輯/李美諄
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