新年快樂HAPPY NEW YEAR
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送走金猴迎金雞。在這辭舊迎新的日子里，廣州日報力邀10多位城中各大醫(yī)院的名醫(yī)，繼續(xù)推出“名醫(yī)大拜年”系列，給廣大讀者派發(fā)“健康大利市”。
春節(jié)期間，廣州日報健康有約微信公眾號和廣州日報健康有約版每日都有名醫(yī)為您提供貼心實用的健康指導(dǎo)，祝福各位在新的一年里健康快樂，生機勃勃。
名醫(yī)來拜年了
祝福新年，開心，靜心，歡心！
——吳書林
專家簡介：
吳書林教授，廣東省人民醫(yī)院副院長，廣東省心血管病研究所所長，醫(yī)學(xué)博士, 心內(nèi)科主任醫(yī)師，華南理工大學(xué)第一臨床學(xué)院、中山大學(xué)臨床兼職教授，博士生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師。
學(xué)術(shù)任職包括中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會常委、中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心律分會候任主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會常委等，擅長心律失常、心力衰竭、高血壓、心肌病的診治，尤其是導(dǎo)管消融術(shù)治療各種心動過速。
第一眼，你的臉，一點一點讓我淪陷，總是讓我迷亂暈眩，莫名的心跳不知疲倦，整個世界都能聽得見……”歌曲《心跳》訴說怦然心動的愛情，這樣的愛情很多人說可遇不可求。
但你知道嗎？有一種“心兒亂跳”我們幾乎每個人都可能碰到，它就是心臟早博。
早搏與房顫、室顫，是三大心律失常，如何正確地對待它們，嶺南醫(yī)學(xué)界心律失常名家吳書林教授為您娓娓道來。
健康利市
“少吃多動、戒煙限酒、心情開朗”，12字足矣！這恰恰是保持和養(yǎng)成健康生活方式的關(guān)鍵，可減少高血壓、冠心病等心血管病，幫助預(yù)防心律失常。
心跳怎么來的
“竇房結(jié)”發(fā)放電脈沖
“竇房結(jié)”發(fā)放電脈沖
呼吸與心跳，是人體最基本的生命體征，可很多人不知道心跳怎么來的，自然更不知心跳失常的危害。
原來，我們的心跳，是由一個叫“竇房結(jié)”的地方控制的，它就像一個發(fā)電機，按照固有的頻率發(fā)放它的電脈沖，每分鐘60～100下。因此，正常人的心跳是每分鐘60～100下，如果心跳的次數(shù)慢過60下，或者快于100下，都是心律失常。
此外，如果“發(fā)電機”運作正常，但房室傳導(dǎo)阻滯，電傳導(dǎo)不了，也會出現(xiàn)心跳過慢。
早搏：
莫盲目恐慌 頻繁發(fā)作也能治
心跳如同音樂節(jié)拍，一般是勻速而規(guī)律，但在生活中很多人會發(fā)現(xiàn)心跳“搶拍子”了，一般是心跳突然“咯噔”或者“砰”一下或幾下，之后可能會感覺到心跳停頓了一下，或者感覺心臟要從喉嚨里跳出來似的。而頻繁發(fā)生的，會覺得心慌；更嚴重還可能會感覺頭昏、胸悶。
“這些都心律失常里的一種，心臟早搏?！眳菚纸淌谥赋?，這種心跳不規(guī)律的早搏，可算是最常見的心律失常了，“幾乎每個人都可能出現(xiàn)”。
單純的、沒有器質(zhì)性心臟病變的早搏，尤其是房性早搏，可認為是身體尤其是心臟向你發(fā)出“最近是否太累了、太疲勞了、精神壓力太大了”的提醒，一般不太要緊，它可能會自行消失。
但是，如果早搏頻繁發(fā)生，甚至心里發(fā)慌，胸悶等，影響到正常的生活、工作，那就要及時做檢查了。
對于頻繁早搏，吳書林教授建議，做個心臟彩超，看看心臟有沒有器質(zhì)性病變。如果沒有器質(zhì)性病變，還可做24小時動態(tài)心電監(jiān)測，確定早搏是房性還是室性，早搏次數(shù)等。假如一天24小時內(nèi)小于1萬次，不用緊張，避免精神緊張，注意不劇烈運動就可以了；假如24 小時早搏超過1萬次，次數(shù)太多，有一個可能是心臟有異位興奮灶，藥物治療、導(dǎo)管射頻消融可解決它。
“省醫(yī)一年做400-500例心臟早搏的消融術(shù)，僅次于室上性心動過速、房顫?！眳菚纸淌谡f，對于早搏，最想告訴民眾的是，它并不是非常嚴重的心臟問題，就算頻繁早搏也有辦法解決它，因為早搏而過分擔(dān)心，然后四處求醫(yī)，或者思想負擔(dān)很重，引起焦慮、抑郁，反而不利正確對待它。
“經(jīng)?？吹皆绮颊叱蠲伎嗄榿黹T診，自訴到處看不好，檢查卻排除器質(zhì)性病變，”吳書林教授說，這樣的患者細細解釋一番，不用吃藥，或者對癥吃點鎮(zhèn)靜或抗抑郁藥物，就好了。
預(yù)防支招
心臟亂跳，終歸讓人無法心安，那該如何預(yù)防早搏呢？
吳書林教授指出，一般沒有心臟器質(zhì)性病變的人，只要不抽煙、不喝酒、不熬夜，少喝茶、少喝咖啡，保證睡眠充足，不要運動過度，減少精神壓力，喜怒哀樂等情緒起伏控制好，早搏就不愛來騷擾。
需要提醒的是，冠心病、器質(zhì)性心臟病，可能伴隨早搏，比如冠心病，有10%-20%是伴早搏的，那需要治療原發(fā)性疾病，去除早搏病因，有一定危險的還要吃抗心律失常藥物控制。
護心有招
按需體檢“加碼”
吳書林教授指出，從可能不用理會的早搏至危及生命的室顫，心律失?！安缓萌恰保槍π穆墒С５淖o心，除了最重要的保持良好的工作、生活方式與習(xí)慣，也要留意遺傳因素，比如父母有心血管病的、猝死的，那要分外警惕，當(dāng)然一直帶著陰影生活就走極端，過了。
吳教授主張通過經(jīng)常性體檢發(fā)現(xiàn)冠心病、高血壓、高血脂、高血糖等危險因素，建議不要抽煙、喝酒、久坐不動等，更提醒按需體檢“加碼”。
具體做法是，一般人體檢要做心電圖；有心血管疾病家族史的的，可加做一個心臟彩超，或加做活動平板心電圖、動態(tài)心電圖；年齡大、肥胖、高血壓、血糖血脂高等，加做一個頸動脈B超，可盡早發(fā)現(xiàn)硬化、斑塊等。
文 、視頻/廣州日報全媒體記者何雪華 實習(xí)生謝天融 通訊員郝黎、張丹娜
編輯/何家
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