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大多數(shù)中老年人都有過腰痛的經(jīng)歷，不少人怕麻煩，腰痛時會自己擦擦紅花油或買些膏藥貼貼就算了，小部分人會選擇到醫(yī)院的骨科看門診。但人們怎么也料想不到，有的腰痛竟是肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀。

　　部分肺癌不表現(xiàn)為咳嗽

　　張先生近日總覺得腰背疼痛，以為是腰肌勞損又犯了，就在家做了簡單處理，可疼痛越來越厲害，于是到醫(yī)院骨科就診。但經(jīng)過拍X光片及CT掃描，并沒有發(fā)現(xiàn)脊椎異常。進(jìn)一步檢查，醫(yī)生最終發(fā)現(xiàn)張先生得了肺癌，且癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭。這也是張先生長期腰痛的緣故。

　　在大多數(shù)人的印象中，肺癌的病灶在肺部，首發(fā)癥狀應(yīng)該是呼吸道癥狀。廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心肺一科主任楊衿記解釋，一部分肺癌的確會表現(xiàn)為呼吸道癥狀，如久治不愈的咳嗽、痰中帶血或胸痛等。但也有一部分肺癌早期癥狀不明顯，到了出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的晚期，才表現(xiàn)出相關(guān)癥狀：如轉(zhuǎn)移到腦，可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀；如轉(zhuǎn)移到腎上腺，可表現(xiàn)為腰痛、腰脹等癥狀；如果轉(zhuǎn)移到骨頭，則可能表現(xiàn)為腰腿痛。

　　楊衿記介紹，肌肉勞損或椎間盤突出等導(dǎo)致的骨痛，一般在休息后疼痛感往往是能緩解的，而癌細(xì)胞骨轉(zhuǎn)移的骨痛反而是越輕松的時候越痛，特別是晚上睡覺的時候，甚至痛得睡不著。他提醒，中老年人一旦出現(xiàn)莫名腰痛又久治不愈，應(yīng)馬上到醫(yī)院查明原因。

　　看似與肺癌無關(guān)的信號

　　事實上，一些肺癌的早期癥狀實際上是身體發(fā)出的“求救信號”。河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科王慧娟博士介紹，如咯血、胸痛、發(fā)熱、杵狀指、關(guān)節(jié)炎五個癥狀，這些看似與肺癌無關(guān)的表現(xiàn)其實都不能掉以輕心。

　　1、胸痛：胸部間歇性不劇烈的鈍痛或鉆痛，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。如癌腫侵及胸膜，則疼痛較劇烈、持續(xù)和固定。

　　2、發(fā)熱：45歲以上男性煙民出現(xiàn)長期慢性肺部炎癥伴發(fā)熱，治療效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。

　　3、杵狀指：亦稱鼓棰指，表現(xiàn)為指、趾第一關(guān)節(jié)肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛。

　　4、關(guān)節(jié)炎：常與杵狀指同時存在。表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎癥狀，肘、膝、腕、踝、指掌關(guān)節(jié)燒灼樣疼痛，活動障礙。

　　5、咯血：40歲以上的吸煙男性一旦出現(xiàn)痰中帶血、血絲或小血凝塊，肺癌的可能性相當(dāng)大，這也是肺癌的早期癥狀之一。

　　Tips：不同病因腰痛也不同

　　早不痛晚痛：最常見的為腰椎間盤突出引起的腰痛。

　　晚不痛早痛：組織發(fā)炎而造成的疼痛，如強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)核或骨髓炎、纖維織炎、筋膜炎、血管炎等引起的腰痛常表現(xiàn)為一早醒來時最痛，經(jīng)過活動后，疼痛的癥狀減輕。

　　早晚不痛半夜痛：如果三更半夜忽然從夢中痛醒，那么這樣的腰痛也許就在提示癌癥。此外，骨癌還有個特征，那就是在疼痛處輕輕敲擊的話，疼痛會加劇，這與腰肌勞損、腰椎間盤突出等經(jīng)過推拿敲擊后感覺舒適正好相反。

　　不分早晚晝夜痛：可能是其他系統(tǒng)引起的腰痛，如泌尿系統(tǒng)感染、腎臟病變、女性的女性炎癥、盆腔腫瘤等都會引起腰痛，而胃、十二指腸潰瘍有時也會引起腰部的放射性疼痛。

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