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下巴凸起的白色顆粒到底是什么？可以摳掉嗎？

微笑如酒 >《生活醫(yī)學(xué)》

2022.01.05

關(guān)注

點(diǎn)進(jìn)來的小伙伴，在閱讀這篇文章前，可以先抿下嘴唇，摸摸自己的下巴，看看相機(jī)里自己的下巴是不是有一顆顆凸起的白色小顆粒？

你有沒有想過它們到底是什么？是閉口？粗大的毛孔？還是……

前段時(shí)間在B站發(fā)了關(guān)于下巴凸起的白色顆粒的視頻，不少小伙伴都表示中招了，年少不懂事甚至狠心用刀刮過擠出血來……看完視頻后困擾多年的“未解之謎”終于得到解答。

于是小紅特意整理了這期視頻版和內(nèi)容更豐富的文字版，讓更多小伙伴都能了解真相，科學(xué)正確處理~

【視頻版】

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【文字版】

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下巴上凸起的白色小顆粒有可能是膨大凸起的毛囊皮脂腺、閉口粉刺、痤瘡后丘疹樣瘢痕、粟丘疹。如何讓這些凸起消退變光滑？看下去你就全知道了~

膨大凸起的毛囊皮脂腺

● 到底是什么？

如下圖所示，下巴上這種白色小顆粒有可能是膨大凸起的毛囊皮脂腺，把它擠出來的絲狀物叫做脂質(zhì)細(xì)絲（皮脂細(xì)絲）。這是一種正常生理現(xiàn)象，很多人都會(huì)有。

● 該如何改善？

對(duì)此目前沒有很好的解決方法，可以嘗試外用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠，或者水楊酸、果酸類護(hù)膚品，可能有一定幫助，不過效果比較有限。

但其實(shí)也無需太過在意，正常的社交距離是看不清楚這些小顆粒的，女生上個(gè)粉底遮瑕也基本看不見了。

不建議隨便擠壓它們，因?yàn)榭赡芤鹈铱椎臄U(kuò)張、毛囊皮脂腺周圍炎癥。

閉口粉刺

● 到底是什么？

下巴上的白色小顆粒，有時(shí)候也確實(shí)可能是閉口粉刺。痤瘡可分為粉刺、丘疹和膿皰，而粉刺又分為白頭粉刺（閉口粉刺）和黑頭粉刺（開口粉刺）。

閉口粉刺就是我們常說的閉口，屬于輕度痤瘡的一種。

● 為什么會(huì)有？

閉口粉刺成因同理痤瘡，主要有這四大原因：

① 油多（皮脂分泌過多）

② 堵塞（皮脂腺和毛囊口阻塞）

③ 細(xì)菌（痤瘡丙酸桿菌增殖）

④ 炎癥（繼發(fā)炎癥）

此外，閉口不一定是清潔不到位才出現(xiàn)，也有可能是清潔“太到位”出現(xiàn)的。

● 該如何改善？

小閉口不注意治療護(hù)理，可能會(huì)拖成大痘痘。粉刺可進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)檠仔郧鹫睿装Y丘疹可加重形成結(jié)節(jié)、囊腫。及時(shí)規(guī)范治療很重要，因?yàn)楹笃诮Y(jié)節(jié)、囊腫容易留下瘢痕。

閉口粉刺治療可按照痤瘡來，藥物一般可用阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏或他扎羅汀乳膏等，日?？梢韵仁褂帽袼笤偻磕ㄋ幬?。

對(duì)于皮膚敏感且輕度痤瘡，不能耐受維甲酸類藥物的人，也可以使用壬二酸乳膏、水楊酸、杏仁酸等產(chǎn)品，不過治療周期較長(zhǎng)，需要注意刺激性。其中壬二酸乳膏在妊娠期和哺乳期也可以使用。

日常護(hù)膚可選用清爽的護(hù)膚品，盡量不化妝或盡量化淡妝，注意飲食，適當(dāng)控制高糖、乳制品，以及把面膜從腦海中忘了。

痤瘡后丘疹樣瘢痕

● 到底是什么？

痤瘡后瘢痕可分為萎縮性瘢痕（凹下去）和增生性瘢痕（凸出來）。

萎縮性瘢痕可分為冰錐樣、滾筒狀、箱車狀三種，而痤瘡后丘疹樣瘢痕屬于增生性瘢痕中的一種，常出現(xiàn)在下巴、鼻部和背部。

（改編自參考文獻(xiàn)[2]中的原圖）

● 為什么會(huì)有？

痤瘡后丘疹樣瘢痕成因同理增生性瘢痕。多見于痘痘炎癥嚴(yán)重，或不當(dāng)手法處理痘痘。

增生性瘢痕屬于機(jī)體對(duì)真皮損傷的過度組織反應(yīng)，即痤瘡皮損消退修復(fù)的過程過于猛烈剎不住車，局部的成纖維細(xì)胞和膠原蛋白生產(chǎn)過多，導(dǎo)致新瘢痕“躍然皮上”。

● 該如何改善？

護(hù)膚品對(duì)此的治療作用極小，建議不抱希望。醫(yī)美是目前相對(duì)有效的治療手段，盡管不能達(dá)到100%的治療效果，但也能最大限度修復(fù)美貌。

一般組合療法比單一療法更有效，以下是幾種常見療法：

◆ 激光療法：比如二氧化碳激光，Er:YAG激光，脈沖染料激光，Nd:YAG激光，治療效果顯著。

◆ 冷凍療法：容易操作、費(fèi)用相對(duì)較低，但可能造成永久性色素沉著減少，建議膚色較深的患者謹(jǐn)慎嘗試。

◆ 封閉注射：向損傷的皮膚內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德，注射5-FU。但單獨(dú)使用副作用多，故目前多與其他方法聯(lián)用。

粟丘疹(所謂的“脂肪?！?

● 到底是什么？

下巴長(zhǎng)的小顆粒，也有可能是許多人眼中的“脂肪?！?。

其實(shí)脂肪粒這個(gè)稱呼并不存在，大家口中所說的脂肪粒一般指的是粟丘疹，其形成和脂肪并沒有任何關(guān)系，任何年齡均可發(fā)生。

粟丘疹表現(xiàn)為針尖至粟粒大小，白色或者珍珠色較堅(jiān)硬的小丘疹，一般為白色或淡黃色1-3mm大的圓頂狀丘疹，單發(fā)或多發(fā)。

● 為什么會(huì)有？

別再責(zé)怪護(hù)膚品太過滋潤(rùn)了，護(hù)膚品并不會(huì)導(dǎo)致粟丘疹。

真正導(dǎo)致粟丘疹產(chǎn)生的原因主要是汗腺開口處皮膚過度角化，或者是肌膚上有小傷口在自我修復(fù)過程中產(chǎn)生白色小囊腫。

● 該如何改善？

對(duì)于兒童和成人長(zhǎng)期不消退的粟丘疹，可以用針或手術(shù)刀刺破其上方表皮擠出粟丘疹，也可以做激光或電凝，外用維A酸有一定幫助。

最后，無論下巴上長(zhǎng)的是什么，都請(qǐng)記住管住手不要亂摳亂擠亂挑亂刮，有痤瘡及時(shí)治療，避免情況加重，留下瘢痕。

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