病情描述:家人患肺癌已經(jīng)兩年,現(xiàn)在腹部大量積水,已經(jīng)無法通過穿刺抽取,肚子脹得難受,人基本無法進食,日漸消瘦。做了一次化療后身體太虛弱,化療已停止。
病情描述:女,26歲,肺腺癌,已出現(xiàn)腹積水癥狀,想問生命還有多久?
病情描述:2015年查出肺癌晚期并腦轉(zhuǎn),現(xiàn)在腹部有積水,很痛苦,怎么辦?
病情描述:我父親是肺癌晚期,伴有腹部積水和炎癥,有抽煙史,用過凱美納但反應(yīng)較大,已停用。請問誰有好的治療經(jīng)驗?
病情描述:媽媽今年64歲,6月初骨折在醫(yī)院被查出肺腺癌。之后病情發(fā)展快速,出現(xiàn)積水,采取抽水措施,但實施培美曲塞+卡鉑治療后,再次出現(xiàn)積水。除了不停抽水還有沒有其他建議?
首先,要明確的一點。腹積水是肺癌常見并發(fā)癥之一。即使病人出現(xiàn)積水癥狀,也不能以此來判定生存期的長短!
惡性腹腔積液是指惡性腫瘤引起的腹腔過量液體積聚。病因可以是腫瘤細胞侵犯腹膜引起,也可是靜脈、淋巴管阻塞引起。男性惡性腹腔積液以胃腸道來源為主,女性以婦科腫瘤常見。
惡性腹腔積液常提示患者屬于腫瘤晚期,治療原則為控制原發(fā)腫瘤同時局部治療。
在臨床上,腹積水有如下表現(xiàn):
患者可無癥狀或表現(xiàn)為腹脹、消瘦、納差等癥狀,有時有腹痛,嚴重時橫膈抬高,影響胸廓運動和呼吸。
體格檢查腹部叩診有移動性濁音,有時可捫及包塊。
如果是腹膜癌細胞種植,常有腹膜炎(新的提法是癌性腹膜炎)的表現(xiàn),持續(xù)性腹痛、壓痛、可疑反跳痛、腸鳴音不活躍、有小量腹水,化驗腹水提示滲出液。
抗癌圈APP決策樹提示的可能治療方案,如下:
1、全身治療
對化療敏感的腫瘤引起的腹腔積液,可采用全身化療控制原發(fā)腫瘤及腹腔積液。
2、放射治療
對淋巴管、靜脈阻塞及原發(fā)腫瘤放療敏感的腹腔積液患者,可選用局部放療、全腹移動條照射,以及控制腹腔積液的產(chǎn)生并使回流通暢減少腹腔積液。
3、腹腔內(nèi)用藥
一般認為腹膜的吸收能力有限,藥物可高濃度地在腹腔內(nèi)使用,而較少產(chǎn)生全身性不良反應(yīng)。腹腔化療藥物可選用順鉑、塞替派、絲裂霉素C等,卡鉑可用于卵巢癌所致的腹腔積液。生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑可以選用IL-2、干擾素、腫瘤壞死因子等。
4、抗VEGFR靶向藥治療
特異阻斷VEGFR生物學(xué)作用,均可抑制腹腔積液的形成,積液中凋亡細胞的增加,VEGF顯著減少。針對VEGF靶點的靶向藥可能是治療惡性腹積液的有效手段,具體還需要進一步臨床實驗。
5、MMP抑制劑
第一代MMP抑制劑巴馬司他治療23例惡性腹腔積液,16例治療后4周內(nèi)不需要穿刺放液,5例生存達16周,腹腔積液未增長,7例6周內(nèi)死亡者腹腔積液未增多。
6、對癥支持治療
臥床休息、限制鈉鹽攝入、給予利尿劑等,也可以靜脈補充白蛋白支持治療。
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