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火神派與傷寒派的對比 轉(zhuǎn)帖
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         毫無疑問,鄭欽安服膺仲景學說,遵循六經(jīng)法度,與傷寒派有著密切的關聯(lián)。但分析其學術(shù)思想,與傷寒派既有聯(lián)系,又有不同,既有繼承,又有開拓,富于獨創(chuàng)性,從而形成了一個相對獨立的新學派。對比一下,其主要區(qū)別在于:

  (一)仲景以六經(jīng)為綱,鄭欽安以陰陽為綱,判分萬病
仲景以六經(jīng)為辨證綱領,鄭欽安以陰陽兩綱,判分萬病。他說:“以病參究,一病有一病之虛實,一病有一病之陰陽,知此始明仲景之六經(jīng)還是一經(jīng),人身之五氣還是一氣,三焦還是一焦,萬病總是在陰陽之中?!J為“六經(jīng)還是一經(jīng)",“萬病總是在陰陽之中”,從六經(jīng)到陰陽兩綱,這顯然是一個發(fā)展?!皻v代以來,著作者數(shù)十余家,皆含糊不清,并未將陰陽底蘊明明指出,一味在后天五行生克上論。鋪張滿紙,究竟人身立極一兀妙義,二氣消長機關,全未說透。宗旨不明,源頭不澈,故知斯道之精者寡矣"(《醫(yī)理真?zhèn)骶砣?。自《內(nèi)經(jīng)》提出“善診者,察色按脈,先別陰陽”以來,許多醫(yī)家也奢談陰陽為綱,但真正貫徹于臨床,“認證只分陰陽”,“功夫全在陰陽上打算”,無出欽安之右者。為了判分陰陽兩綱,鄭氏總結(jié)了陰陽辨訣,進一步點化為“用藥真機",作為辨別陰陽兩證的綱領,簡明扼要而頗切實用,可謂前無古人?!懊耖g中醫(yī)網(wǎng)”的三七生先生評價說:“不讀張仲景,辨證無要領;不讀鄭欽安,陰陽不過關。"對其“陰陽辨訣’’給予很高評價。

  (二)鄭氏對三陰證的研究更全面,對陰火的認識更深刻,富有創(chuàng)見
  一般研究《傷寒論》者,多詳于三陽證,略于三陰證。然而“陽證易辨易治,陰證難識難療。鄭氏補其不逮,專以陰證設論,對陰證作了全面的闡發(fā),強調(diào)指出三陰上逆外越的變證與假象,對陰火之證的認識、論述尤為深刻,富于開拓性,這是鄭氏學說中最獨到、最精華的部分。可以說,鄭氏豐富、深化了對三陰癥的認識,進而擴展了附子、四逆湯等溫熱藥的運用范圍,積累了十分豐富的經(jīng)驗,這些可以說是對仲景學說的發(fā)展。

  (三)在附子運用方面,鄭氏風格獨特,超出仲景
火神派最突出的用藥特色就是擅用附子,主要表現(xiàn)在對附子的早用、廣用、重用等方面,這是對仲景學說的推進和發(fā)展,也可以說是火神派與傷寒派的最大區(qū)別。
  仲景扶陽,病至少陰時方用四逆輩,鄭欽安則一見陽虛癥即投姜附,提倡早用。強調(diào)“凡見陰氣上騰諸癥,不必延至脫時而始用回陽,務見機于早,即以回陽鎮(zhèn)納諸方投之,方不致釀成脫癥之候?!彼f:“細思此方(四逆湯),既能回陽,則凡世一切陽虛陰盛為病者,皆可服也。何必定要見以上病形(虛陽欲脫之兩目忽腫,頭痛欲裂等癥)而始放膽用之,未免不知幾也。夫知幾者,一見是陽虛癥,而即以此方,在分量輕重上斟酌,預為防之。"
  仲景四逆湯主要用于回陽救逆,故在論治內(nèi)傷雜病的《金匱要略》中罕用四逆湯,鄭欽安則頻頻用于內(nèi)傷“久病"之證,擴大了該方的應用范圍,強調(diào)“此方功用頗多,得其要者,一方可治數(shù)百種病。因病加減,其功用更為無窮,予每用此方救好多人。"此為鄭氏一生最得力處,他認為“凡一切陽虛諸癥,如少氣、懶言、身重、惡寒、聲低、息短、舌潤、舌黑,二便清利,不思水飲,心悸、神昏、不語,五心潮熱,喜飲熱湯,便血、吐血,閉目妄語,口臭難禁,二便不禁,遺尿遺屎,手足厥逆,自汗,心慌不寐,危候千般,難以枚舉,非姜附何以能勝其任而轉(zhuǎn)危為安也乎?"(《傷寒恒論;問答》)可以說,凡見陽虛,方方不離干姜附子,難怪稱之為“姜附先生"了。
  仲景扶陽用附子最大量是大附子一枚,溫經(jīng)止痛最大量是附子3枚,折合今天約為七八十克。而鄭欽安、火神派諸家經(jīng)常大量投用,多至一百至數(shù)百克,遠遠超過仲景,確實驚世駭俗,獨步醫(yī)林,唐步祺先生說鄭欽安用四逆湯,“直可說前無古人",言之有據(jù)。
          從以上可以看出,鄭欽安的學術(shù)思想繼承了傷寒派,但在上述幾個方面有所發(fā)展,有些經(jīng)驗超出仲景,可以說源于傷寒,又脫出于傷寒,獨樹一幟,建立了火神派,當然這絲毫無損于仲景的醫(yī)圣地位,而對傷寒學說的發(fā)展只能起到促進作用,這些都是毫無疑義的。
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