版權(quán)申明
本文編輯時(shí)間10個(gè)小時(shí)，預(yù)計(jì)閱讀時(shí)間，10分鐘。
這是一個(gè)盛產(chǎn)網(wǎng)紅的時(shí)代，而在抗擊糖尿病的藥物中，也有一個(gè)超級(jí)大網(wǎng)紅，它的名字叫二甲雙胍。
二甲雙胍以其價(jià)格親民、控糖效果良好、安全性較高等優(yōu)勢(shì)，在短短幾十年里，成功躋身世界名藥的行列，并成為2型糖尿病患者的首選用藥，比胰島素還受歡迎。
而且，不止控糖，它還被發(fā)現(xiàn)可以改善多囊卵巢綜合癥，甚至于能延緩衰老抗擊癌癥，更有小女生居然吃它來減肥（對(duì)肥胖的糖尿病患者，它確實(shí)有一定的減重效果）……
在眾人的追捧中，它毫無疑問的成為了口口相傳的“神藥”，甚至有些人常年以二甲雙胍為伴，并且被醫(yī)生告知可能要終身服用。
你一定想知道，二甲雙胍到底為什么這么神奇？這還得從它幾經(jīng)沉浮的“傳奇身世”來說起：↓
幾經(jīng)波折成為控糖神藥
中國(guó)人自古對(duì)草藥情有獨(dú)鐘，也因此它們頻頻亮相武俠小說或者影視劇，比如主角受了重傷，在機(jī)緣巧合的情況下吃了某種草藥，結(jié)果非但沒有死，反而功力大增，從此平步青云，所向無敵，稱霸武林。
二甲雙胍的前身，也算是草藥的一種，名叫法國(guó)紫丁香。↓
法國(guó)紫丁香，圖片來自GardensOnline
中世紀(jì)的時(shí)候，法國(guó)人就發(fā)現(xiàn)，這種紫丁香，可以治療多尿癥（糖尿病的典型癥狀之一）。
到1929年，Slotta 和 Tschesche 發(fā)現(xiàn)以它為原料之一，合成的藥物二甲雙胍可以降低兔子的血糖。
但是，當(dāng)時(shí)抗擊糖尿病的網(wǎng)紅藥物是“胰島素”，它并沒有吸引大眾的注意力。
到1957年，法國(guó)糖尿病專家發(fā)表研究，表示二甲雙胍在臨床上的降糖效果非常好，這時(shí)候它才開始嶄露頭角。
不過， 它的全面上市卻一波三折，被推遲了30多年，只因同門師兄弟苯乙雙胍（苯乙雙胍降糖效果明顯，但是副作用極大，易引起乳酸性酸中毒，造成極高的死亡率）的牽連。
二甲雙胍用沉浮的身世，凸顯了自己的不平凡，從1995年以后，它就開始大放光彩，走上了藥生巔峰。
它便宜有效，且不像胰島素那樣直接降低血糖，而是非?！案呙鳌钡牟扇∮鼗貞?zhàn)術(shù)，在身體中慢慢發(fā)揮控糖作用：▽
→ 刺激胰腺，提高其敏感性
→ 減少肝臟生產(chǎn)和釋放葡萄糖的量
→ 影響消化系統(tǒng)，抑制對(duì)碳水化合物的吸收
在2002年的一項(xiàng)研究中（受試者均為高風(fēng)險(xiǎn)前驅(qū)糖尿病患者），科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，與安慰劑組相比，單純接受二甲雙胍治療的患者，2型糖尿病的發(fā)生率降低了31%。①
是的，二甲雙胍效果非常好，也被發(fā)現(xiàn)有越來越多的神奇效果，比如說延長(zhǎng)壽命。
但是除了傳奇之外，你必須要知道的是，所有的一切，都不能為它的副作用開脫：
二甲雙胍諸多副作用
→胃腸道紊亂
二甲雙胍抑制了消化系統(tǒng)對(duì)碳水化合物的正常吸收，那么，多多少少會(huì)對(duì)腸胃產(chǎn)生一些影響，這也是它最常見的副作用，占比30%。
最明顯的癥狀包括惡心、腹瀉、胃痙攣、腹部腫脹、消化不良、屁多等等。
國(guó)外有網(wǎng)友服用二甲雙胍之后每天5次水樣腹瀉，圖片來自drugs
其實(shí)，這些問題倒不是很嚴(yán)重，如果遇到這種情況，可以通過如下2種方式來調(diào)整：
1、調(diào)整二甲雙胍的劑量-可以從更小的劑量開始吃，逐漸增加
2、吃飯的同時(shí)服藥，而不是空腹-這樣藥物就可以在血糖升高的時(shí)候起作用，減少副作用的產(chǎn)生
如果還是持續(xù)出現(xiàn)腸胃不適，就要尋求醫(yī)生的幫助了。
→ 干擾對(duì)維生素B12和葉酸的吸收
已經(jīng)有研究顯示，服用二甲雙胍的患者中，有高達(dá)30%的人產(chǎn)生了B12缺乏癥。②
缺乏維生素B12，比較典型的一個(gè)癥狀就是疲勞，因?yàn)锽12可以幫助身體攜帶氧氣到各個(gè)器官，沒有足夠的氧氣的話，人很容易就會(huì)疲乏，甚至感到肌肉無力。
此外，長(zhǎng)期缺乏B12，會(huì)對(duì)神經(jīng)造成一定程度的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致經(jīng)常感覺頭暈、手腳發(fā)麻，這會(huì)增加糖尿病患者的神經(jīng)系統(tǒng)病變。
嚴(yán)重的話，還會(huì)出現(xiàn)諸如記憶力下降、頭暈、癡呆等狀況。
另一種重要營(yíng)養(yǎng)素是葉酸，缺少它一般身體癥狀不大明顯，但是，葉酸對(duì)預(yù)防胎兒畸形非常重要。
→乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒，是服用二甲雙胍比較少見的副作用，但是極為危險(xiǎn)，出現(xiàn)這種情況可能會(huì)致命。
正常情況下，大部分的乳酸是可以通過肝臟異生作用，轉(zhuǎn)化為葡萄糖，給人體功能，小部分乳酸則通過腎臟排出。
但是，二甲雙胍本身有抑制乳酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖的作用，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)乳酸含量過高，累積過多的時(shí)候，最終會(huì)改變身體自然狀態(tài)，導(dǎo)致乳酸性酸中毒。
所以，腎功能不全的患者，是不能使用二甲雙胍的，他們排泄乳酸的能力本身就比較差。
→ 增加認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)
在對(duì)7000多名阿爾茲海默癥患者的一項(xiàng)研究中，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期服用二甲雙胍的人，患有認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)略高。③
具體原因不得而知，但科學(xué)家解釋，這可能和長(zhǎng)期服用它所造成的微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏有關(guān)。
→ 誘發(fā)低血糖
二甲雙胍本身不會(huì)導(dǎo)致低血糖，但是如果與其他藥物一起使用，或者服藥者曾經(jīng)劇烈運(yùn)動(dòng)，或者吃得太少的話，極有可能最終誘發(fā)低血糖。
輕微低血糖癥狀表現(xiàn)在頭暈、出汗、心率快、顫抖等等，嚴(yán)重的話可能會(huì)休克，甚至死亡。
強(qiáng)行科普?可能與二甲雙胍相互作用的藥物
在服用二甲雙胍之前，一定要告訴醫(yī)生你目前正在服用的所有藥物，以避免藥物相互作用帶來的負(fù)面影響，一般包括：
?糖尿病藥物
?降壓藥
?膽固醇藥物
?青光眼藥物
?托吡酯
?苯妥英鈉
?腸胃藥
?吩噻嗪
?激素類藥物
?結(jié)核病藥物
?甲狀腺藥物
每個(gè)人的體質(zhì)和耐受度都不一樣，所以，這些副作用在每個(gè)人的身上，表現(xiàn)形式也不一樣，不過還有一個(gè)“副作用”我沒有說。
這個(gè)“副作用”，對(duì)于每位在吃二甲雙胍的糖尿病患者，都需要知道。
降糖藥，降壓藥，降脂藥，等等，這些藥物，可能會(huì)讓你產(chǎn)生心理依賴。
這些藥物的危害，我在之前的文章中提到過→英國(guó)資深醫(yī)生：這些藥，害人不淺.....
糖尿病患者千萬不要對(duì)它有心理依賴，你必須要知道，二甲雙胍并沒有根治你的病。
二甲雙胍，不能治愈糖尿病
二甲雙胍可以控制血糖，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，它還能降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，但是，它發(fā)揮的作用也僅僅是控制和緩解而已，并沒有從根源上去治療糖尿病。
2型糖尿病和糖尿病前期的基本特征都是，血糖太高，身體內(nèi)完全充滿了糖。
假想下身體里一直有一個(gè)糖碗，小時(shí)候，這個(gè)糖碗幾乎是空的，并沒有多少糖，幾十年下來，如果不斷攝入太多高糖食物，比如碳酸飲料、大米小米、面包、面條……
糖碗里面的糖就會(huì)不斷堆積，直到完全充滿，再然后就超過負(fù)荷溢出，溢到血液里，溢到肌肉里、器官里……
血糖的長(zhǎng)期高水平，給身體的代謝增加壓力，隨后會(huì)發(fā)展為2型糖尿病，這個(gè)時(shí)候，醫(yī)生就會(huì)給你開降糖藥，比如二甲雙胍，但是二甲雙胍可以讓你的血糖暫時(shí)穩(wěn)定，并不能阻止你繼續(xù)給糖碗加糖。
說直白一點(diǎn)就是，它根本沒有在解決問題，因此可能過了很長(zhǎng)一段時(shí)間后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，相同劑量的藥物起到的作用不是很大了。
這個(gè)時(shí)候，醫(yī)生可能會(huì)給你換一種藥物，再過一段時(shí)間，再次出現(xiàn)相同的情況，那么好吧，再換一種藥，再然后就是注射胰島素，如此往復(fù)，不斷惡性循環(huán)。
惡性循環(huán)使得糖尿病越來越糟糕，圖片來自medium
這就好比一個(gè)人邊吃著毒藥，另外一邊又大口吃著解藥一樣，即便你吃再多的解藥，只要不停止吃毒藥，身體就會(huì)一直處于非健康狀態(tài)，長(zhǎng)此以往的折騰，就必然會(huì)爆發(fā)更多更復(fù)雜的問題。
所以要逆轉(zhuǎn)糖尿病，如何從根源上治愈才是你最該考慮的，把糖碗中的糖減半，甚至減掉更多，或許很多癥狀都會(huì)迎刃而解。
關(guān)鍵的瘦龍說
前面說到過，在2002年的一項(xiàng)研究中（受試者均為高風(fēng)險(xiǎn)前驅(qū)糖尿病患者），科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，與安慰劑組相比，單純接受二甲雙胍治療的患者，2型糖尿病的發(fā)生率降低了31%。
在同樣的研究中，研究者還發(fā)現(xiàn)，與安慰劑組相比，生活方式改變，使糖尿病發(fā)病率降低了58％。
是的，它比藥物效果還要好，而且不止治表還治根。
所以，如果把二甲雙胍和改變生活方式結(jié)合起來，并且在后期實(shí)現(xiàn)停藥，完全靠改變生活方式逆轉(zhuǎn)糖尿病，豈不是更好？
事實(shí)上，確實(shí)有人這么做到了，給大家看近期一個(gè)網(wǎng)友給我的留言，為TA高興：
我并不反對(duì)吃二甲雙胍，短時(shí)間內(nèi)控制病情，可以發(fā)揮很大作用的，但是改變飲食習(xí)慣，改變生活習(xí)慣，用最自然的方式，管控血糖，并且從根源上實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，這才是正確的治病思路。
聯(lián)系客服
