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2011年中國抗癌協(xié)會中國絕經(jīng)前女性乳腺癌患者輔助治療后絕經(jīng)判斷標準及芳香化酶臨床應用共識
 在我國乳腺癌的發(fā)病率呈逐漸升高的態(tài)勢,而其中絕經(jīng)前患者較多。早期乳腺癌的輔助治療包含化療、放療以及內(nèi)分泌治療等,其中一些治療會影響女性患者的卵巢功能,從而影響患者的月經(jīng)狀態(tài);同時乳腺癌患者接受內(nèi)分泌治療的方式也與患者的月經(jīng)狀態(tài)密切相關。正常情況下,中國女性絕經(jīng)的年齡約在 50 歲左右,然而絕經(jīng)的真正含義應該是卵巢功能的衰竭,月經(jīng)狀態(tài)會受到多種外界因素的影響,僅停經(jīng)的狀態(tài)并不足以說明患者是否已達絕經(jīng)狀態(tài)。芳香化酶抑制劑 (aromatase inhibitor,AI) 是目前治療絕經(jīng)后雌、孕激素受體陽性乳腺癌治療的重要手段之一,對于自然人群的絕經(jīng)標準的判斷,目前已經(jīng)在有關的乳腺癌治療指南及其他文獻中做了明確的界定,但對于絕經(jīng)前乳腺癌患者經(jīng)化療后,和 (或) 應用選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑 (selective estrogen receptor modulator,SERM) 等藥物治療后出現(xiàn)閉經(jīng)者,如何判斷為絕經(jīng),繼之能否給予芳香化酶抑制劑治療尚未達成共識。但大量的臨床證據(jù)均提示,絕經(jīng)后患者在化療后服用 SERM 2~3 年或者 5 年后,改用 AI 可以進一步提高治療效果。故對于在治療過程中出現(xiàn)閉經(jīng)的患者如何判斷絕經(jīng)狀態(tài)是一個亟待解決的重要臨床課題。
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