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據(jù)路透社報(bào)道：加拿大研究人員發(fā)現(xiàn)，與其他抗糖尿病的藥物相比, 磺酰脲類(lèi)藥物更可能增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可導(dǎo)致特別危險(xiǎn)的狀況的發(fā)生。

Simpson 博士（埃德蒙頓，阿爾伯達(dá)大學(xué)）通過(guò)電子郵件告訴路透社記者，“雖然有大量關(guān)于磺酰脲類(lèi)藥物的心血管安全性的爭(zhēng)議，這些藥物仍然經(jīng)常被用于 2 型糖尿病患者的治療?！?/p>

他補(bǔ)充說(shuō),“我們總結(jié)了已發(fā)表的證據(jù)，建議臨床醫(yī)生在選擇這類(lèi)藥物時(shí)，需要考慮到磺酰脲類(lèi)藥物之間存在重要的差異。例如我們認(rèn)為格列本脲（glyburide）應(yīng)避免與其他磺酰脲類(lèi)藥物，如格列齊特或格列美脲聯(lián)用?！?/p>

Simpson 博士和他的同事們通過(guò)來(lái)自 18 項(xiàng)共涉及 167000 多名病人的可控研究數(shù)據(jù)，調(diào)查了這些病人中由藥物所引發(fā)的所有死亡風(fēng)險(xiǎn)、心血管類(lèi)死亡率和心臟病狀況。

Simpson 博士及其團(tuán)隊(duì)在 10 月 23 日《柳葉刀——糖尿病和內(nèi)分泌學(xué)》雜志上在線發(fā)表的報(bào)告表明，在百分之九的死亡患者中, 有 4% 的格列齊特服用者、7% 的格列本脲服用者和 23% 的氯磺丙脲服用者。

所有引起死亡的網(wǎng)絡(luò)分析顯示, 與格列本脲相比，格列齊特致死的相對(duì)危險(xiǎn)度為 0.65, 格列美脲為 0.83, 格列吡嗪為 0.98、氯磺丙脲為 1.34，甲苯磺丁脲為 1.13。

心血管死亡率相應(yīng)的相對(duì)危險(xiǎn)度：格列齊特 0.60, 格列美脲 0.79, 格列吡嗪為 1.01、甲苯磺丁脲為 1.11, 氯磺丙脲為 1.45。

因此, 研究人員得出結(jié)論，“與格列本脲相比，格列齊特和格列美脲引起的全因死亡率和心血管類(lèi)的風(fēng)險(xiǎn)較低。臨床醫(yī)生在選擇磺酰脲類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)考慮可能存在的死亡風(fēng)險(xiǎn)的差異?！?/p>

對(duì) Simpson 博士所發(fā)郵件，Pantalone 博士（社論的作者）告訴路透社其對(duì)該報(bào)告的評(píng)論：“這是一個(gè)偉大且可用的關(guān)于這個(gè)主題的文獻(xiàn)總結(jié)，而且建議了一些更安全的磺酰脲類(lèi)藥物?！?/p>

Pantalone 博士（俄亥俄州克利夫蘭診所）補(bǔ)充說(shuō)，“鑒于各類(lèi)磺酰脲類(lèi)藥物的成本類(lèi)似，較為便宜，所以使用那些與心血管疾病和 / 或死亡的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性更高的藥物應(yīng)該是不恰當(dāng)?shù)?。我們必須依靠此?lèi)的研究來(lái)指導(dǎo)我們進(jìn)行此類(lèi)藥物的臨床決定, 但它不同于業(yè)內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn), 而是可以持續(xù)下去的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)?！?/p>