女性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高于男性,預(yù)后差于男性
女人的一生,都要提防疾病的突然侵襲。與男性相比,女性一生中發(fā)生腦卒中(中風(fēng))的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。專家指出,腹部肥胖、口服避孕藥或雌激素、懷孕都可能增加女性發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。今年10月29日“世界卒中日”前夕專家指出,女性應(yīng)避免引發(fā)中風(fēng)的高危因素如吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓,也要關(guān)注避孕、懷孕、更年期等時(shí)期。
女性長期口服避孕藥中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)大
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、腦血管病中心主任徐安定教授告訴新快報(bào)記者,腦卒中也稱中風(fēng),是由于血管問題引發(fā)的腦細(xì)胞死亡的疾病,以突然發(fā)作多見,可引起死亡或癱瘓,使病人失去生活自理能力。中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)(腦出血),二者的比例為6:1。我國平均每12秒就有一人發(fā)生腦卒中,每21秒就有一人死于腦卒中。這其中,不少是女性。徐安定稱,女性中風(fēng)患者功能恢復(fù)較男性患者差,認(rèn)知損害比男性更嚴(yán)重,與中風(fēng)相關(guān)的死亡,更多地發(fā)生在女性患者身上。
今年初,美國心臟協(xié)會(huì)和美國卒中協(xié)會(huì)發(fā)布了《女性卒中預(yù)防指南》,提出妊娠高血壓、口服避孕藥等是女性獨(dú)有的腦卒中高危因素。中國人的生活方式日漸西化,因此很多西方女性所具有的危險(xiǎn)因素,也可發(fā)生在中國女性身上。
“口服避孕藥易導(dǎo)致血液高凝,對(duì)于那些年輕且沒有高血壓、糖尿病的女性來說,長期口服避孕藥可能是中風(fēng)的唯一原因?！毙彀捕ńㄗh,女性可選擇其他方式避孕,若有抽煙、肥胖,合并高血壓、糖尿病的女性,不提倡長期使用口服避孕藥。
孕期、更年期是女性中風(fēng)危險(xiǎn)期
女性一生中往往還要經(jīng)歷懷孕、絕經(jīng)兩個(gè)階段,都會(huì)不同程度增加卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
女性懷孕期間身體變化很大,與未懷孕的同齡女性相比,中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增高了,尤其在產(chǎn)后的最初6個(gè)星期。女性懷孕期間常見的妊娠期糖尿病和先兆子癇,已被證實(shí)與中風(fēng)明確相關(guān)。因此,建議孕期女性要密切監(jiān)測血壓和血糖,預(yù)防妊娠期糖尿病和先兆子癇。
絕經(jīng)過早的女性得中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更高。臨床試驗(yàn)表明,絕經(jīng)期補(bǔ)充雌激素并不能降低女性心腦血管事件(猝死、急性心肌梗塞、急性腦出血、急性腦栓塞、腦血栓形成等)的風(fēng)險(xiǎn)。因此,徐安定建議,絕經(jīng)期過早的女性要調(diào)整可能導(dǎo)致中風(fēng)的生活習(xí)慣和防治血管危險(xiǎn)因素,不提倡補(bǔ)充外源性雌激素來預(yù)防中風(fēng)。50歲以上的女性,若有血管危險(xiǎn)因素而無明顯出血風(fēng)險(xiǎn),且胃腸道耐受好,可口服低劑量的阿司匹林預(yù)防中風(fēng)。
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溶栓最佳時(shí)間在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)
發(fā)現(xiàn)急性腦梗的最初4.5小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行靜脈溶栓治療是最有效的。美國一項(xiàng)研究顯示: DNT(door-to-needle time)即腦梗死患者到達(dá)醫(yī)院至開始使用溶栓藥物的時(shí)間控制在60分鐘內(nèi),病人死亡率會(huì)進(jìn)一步降低22%。據(jù)了解,我國目前DNT一般控制在115分鐘。徐教授指出,這是因?yàn)榇蠖鄷r(shí)間浪費(fèi)在診斷后病人猶豫的期間。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院借用歐洲經(jīng)驗(yàn),于9月正式成立了腦血管卒中中心,由腦血管卒中中心起航,從天河區(qū)開始,逐步開始建立急救網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),未來將拓展到整個(gè)廣州市區(qū)。
謹(jǐn)記“FAST”字訣,快速識(shí)別中風(fēng)
Face(面部不對(duì)稱)、Arms(手臂乏力)、Speech(言語障礙)、Time(盡快就診)
注意:在等待救護(hù)車到來時(shí),不要搬動(dòng)患者,尤其要避免搖晃其頭部;盡量讓患者側(cè)臥位,解開其衣領(lǐng),保持呼吸道通暢;有假牙者應(yīng)取出。另外,送院前不要給患者喂藥和喂水,否則容易引起誤吸,導(dǎo)致窒息。
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